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大意

傷于濕者．下先受之．（經(jīng)文）故香港腳之疾．實(shí)水濕所為也．（發(fā)明） 然有挾痰挾火氣虛血虛之不同．（匯補(bǔ)）

內(nèi)因

由脾腎虛弱．勞碌犯房．為風(fēng)寒暑濕所侵．或奶酪醇酒．飲食濃味．損傷脾胃．濕熱下注腎肝而成．（醫(yī)鑒）

外候

初起其勢(shì)甚微．惟先從氣沖穴隱核痛起．及兩足屈弱．轉(zhuǎn)筋掣急．或緩縱不隨．或膝臏枯槁．或足脛紅腫．

其上升也．小腹不仁．心煩胸悶．痰壅氣逆．聞食即嘔．或?yàn)a或閉．胸中忡悸．不欲見(jiàn)光．錯(cuò)亂妄語(yǔ)．精神昏憒．

惡寒發(fā)熱．頭疼身痛．狀若傷寒．但初起必先足脛掀赤紅腫．膝臏軟弱頑麻為異．平復(fù)之后．或一旬或半月．復(fù)作如故．足脛腫大．腳如蟲(chóng)行．上走腰背心腹．（匯補(bǔ)）

病分南北

北方地高．陵居土燥．多酒面 酪．濕從內(nèi)生．南方地卑．川澤土潤(rùn)．多山嵐瘴氣．邪從外感．然北方雖無(wú)卑地．亦有踐雨冒露之外顯．南方縱無(wú) 酪．亦有魚(yú)腥瓜果之內(nèi)濕．可見(jiàn)內(nèi)外之濕．南北俱有．宜隨癥而辨．

不可以地限之也．（匯補(bǔ)）

病分干濕

濕香港腳者．筋脈弛而浮腫．或生 瘡之類(lèi)．但腫重而不上升．此屬濕勝．宜利濕疏風(fēng)．干香港腳者．筋脈蜷縮．

枯細(xì)不腫．因他病而發(fā)．有時(shí)上沖．此以熱勝．宜涼血清火．（匯補(bǔ)）

病分寒熱

感濕熱而發(fā)．必四肢俱熱．感寒濕而發(fā)．必四肢俱寒．（匯補(bǔ)）

人分肥瘦

肥人多濕痰生熱．瘦人多血虛有火．必先有內(nèi)因．然后邪從外入．故化痰清熱．因人而施．（匯補(bǔ)）

病分表里

濕熱上干三陽(yáng)．則寒熱頭痛．嘔惡不食．身痛且重．濕熱流注三陰．則胸滿怔忡．遍身轉(zhuǎn)筋．二便閉澀．（入門(mén)）

脈癥總辨

自汗走注．脈浮弦為風(fēng)勝．無(wú)汗攣急．脈沉澀為寒勝．腫滿重著．脈濡細(xì)為濕勝．煩渴便赤．脈洪數(shù)為暑勝．

膏粱之火下乘者．頑痹不仁．脈沉有力．腎肝之陰不充者．軟緩少力．脈亦空虛．（三因方）

香港腳死癥

凡香港腳致上攻胸膈．嘔吐不止．喘急抬肩．自汗淋漓．乍寒乍熱．脈短促者死．入心則兼恍惚謬妄．眠臥不安．小腹痹脹．左寸乍大乍小乍有乍無(wú)者死．入腎則腰腳皆腫．小便不通．呻吟額黑．氣沖胸滿．左尺絕者死．若見(jiàn)癥雖危．脈未絕者．宜分虛實(shí)救之．虛者四物湯加黃柏．以附子末津調(diào)涂涌泉穴．若氣實(shí)者．用五子五皮散、薏苡仁散．或用檳榔末三錢(qián)童便調(diào)下．如上氣喘促．初起有表邪者．疏散之．小青龍湯加檳榔．

實(shí)者五子五皮飲．或用蘇葉、桑皮、前胡、杏仁、生姜．若已經(jīng)攻泄分利．致不得眠．及上氣喘促者．屬虛．八味湯大劑冷服．脾胃虛者．參、術(shù)補(bǔ)之．初起攻胃嘔逆．二陳平胃湯加木瓜．小便不通．實(shí)者五苓加木瓜．虛者八味丸加車(chē)前、牛膝．（匯補(bǔ)）

香港腳病戒

恚怒則煩心．大語(yǔ)則傷肺．縱欲則傷腎．醉飽則傷脾．犯之均使病發(fā)．古稱(chēng)壅疾．宜疏通氣道為先．凡甘濕補(bǔ)劑．及藥湯淋洗．恐邪入經(jīng)絡(luò)．皆在所禁．（匯補(bǔ)）

治分諸癥

濕多宜利濕．熱多宜清熱．上升者兼降．下陷者兼升．表癥兼發(fā)散．里癥兼攻下．不可太過(guò)．亦不可不及．太過(guò)則損脾．不及則病不去．（匯補(bǔ)）

用藥

香港腳俱屬濕熱．初宜辛涼發(fā)散．繼宜分利二便．與濕同治．用二術(shù)以祛濕．知、柏、芩、梔以清熱．歸、芍以調(diào)血．

木瓜、檳榔以行氣．羌獨(dú)活以利關(guān)節(jié)．兼散風(fēng)濕．木通、防己、牛膝以引藥下行．且消腫除濕．氣虛肥白者．用養(yǎng)氣．瘦人血燥者．用滋陰．若濕痰濕熱瘀血．壅滯經(jīng)絡(luò)者．非肉桂、草烏、附子辛溫．不能開(kāi)結(jié)行經(jīng)．但不可單用多用．須以黃柏辛涼佐之可耳．大率氣在下．用蒼術(shù)、防風(fēng)、升麻、羌活．以提其濕．沖上．用黃柏、獨(dú)活、防己、木瓜．以降其熱．赤腫為血熱．用赤芍、苦參、黃芩、萆 清之．黃白為寒濕．用干姜、肉桂、濃樸、蒼術(shù)溫之．實(shí)熱便閉者．大黃、檳榔微下之．食積下注者．神曲、麥芽、蒼術(shù)、半夏消之．脾虛滑泄．山藥、苡仁補(bǔ)之．至于表癥宜汗．麻黃左經(jīng)湯．里癥宜下．澤瀉散．表里雙解．大黃左經(jīng)湯．理氣．大腹皮散．調(diào)血．薏苡仁酒．入腎欲死．牛膝散加大黃救之．入心欲死．八味丸救之．外用附子末．津調(diào)涂涌泉穴．引勢(shì)下行．故治分先后．不可初起遽補(bǔ)．久虛反攻．以致實(shí)實(shí)虛虛．

【附：濕火】

有腎火挾濕．溢于皮肉．紅腫如云痕在足脛之間．按之熱且痛者．濕火也．甚則紅勢(shì)自足而起．漸行至股上．而入腹升心者不治．宜預(yù)防之．二妙丸．有外感瘟疫癥患腳痛者．俗呼絕足傷寒．（匯補(bǔ)）

【附：附骨疽】

環(huán)跳穴（在胯眼） 及腿根徹痛不已．外皮如故．脈沉數(shù)滑者．防生附骨疽．乃毒瓦斯著骨．人多誤為濕熱．及至膿成．氣血大虧．已不可救．不知鶴膝風(fēng)與附骨疽．惟腎虛者多患之．因真氣虛弱．邪得深入．若真氣壯實(shí)．外邪焉能為害．前人用附子以溫腎．又能行藥勢(shì)散寒邪也．亦有體虛之人．夏秋露臥．為冷氣所襲．寒熱伏結(jié)．多成此癥．不能轉(zhuǎn)動(dòng)．乍寒乍熱而無(wú)汗．按之痛應(yīng)骨者是也．若經(jīng)久不消．陰極生陽(yáng)．寒化為熱．則為膿潰．若被賊風(fēng)所傷．患處不甚熱而灑淅惡寒．不時(shí)汗出．熨之痛少止．須大防風(fēng)湯及火龍膏貼之．設(shè)用寒涼．必成廢疾．或攣曲偏枯．或痿弱不起．堅(jiān)硬如石為石疽．皮肉俱腐為緩疽．大抵下部道遠(yuǎn)．非桂、附不能直達(dá)．況腎主骨．而臀以下俱屬腎．舍桂、附不可．（薛氏）

【附：腳心痛】

腳心痛多屬虛勞．不可用克藥．宜大圣散補(bǔ)養(yǎng)氣血．

香港腳選方

大圣散川芎 當(dāng)歸 人參 黃 麥冬 炙甘草 茯苓 木香入木瓜末一錢(qián)．酒調(diào)服．仍用草烏、川椒、白芷煎湯洗．

麻黃左經(jīng)湯 治香港腳初起．有表癥．可發(fā)散者．

麻黃 干葛 細(xì)辛 蒼術(shù) 茯苓 防己桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草加味澤瀉湯 治香港腳傳里．有實(shí)癥．可攻者．

澤瀉 赤苓（中） 枳殼 木通（上） 豬苓 檳榔 牽牛加赤芍、陳皮． 水煎．

大黃左經(jīng)湯 治香港腳兼表里者．

大黃 細(xì)辛 茯苓 防己 羌活 黃芩前胡 枳殼 濃樸 甘草 杏仁 姜 棗大腹皮散 治香港腳上沖．胸腹?jié)M悶．肢節(jié)心煩．

腹皮 蘇梗 木通 桑皮 烏藥 木瓜半夏 赤芍 青皮 獨(dú)活 枳殼 姜 蔥薏苡仁酒 治香港腳虛軟無(wú)力．時(shí)常頑木作痛．

薏仁 牛滕 海桐皮 五加皮 防風(fēng) 萆當(dāng)歸 杜仲 白芍 地骨皮 靈仙牛膝散 治香港腳入腎．小便悶痛．氣喘面黑欲絕者．

牛膝（二兩） 桂心（八錢(qián)） 當(dāng)歸（一兩） 樸硝（五錢(qián)） 小茴 木瓜（各七錢(qián)）

八味丸 治腎氣入心．小腹不仁．上沖喘急．嘔吐自汗之危癥．（方見(jiàn)中風(fēng)）

大防風(fēng)湯 健步丸（二方見(jiàn)痿癥）

杉木湯 治香港腳入肝．左脅有塊．痞塞欲絕者．

杉木節(jié)（一升） 橘葉（一升或皮） 檳榔（七枚） 童便（三升）

共煮一升．分二服．得快利．停后服．

二妙丸蒼術(shù) 黃柏加牛膝．名潛行散．

火龍膏生姜（八兩取汁） 乳香 沒(méi)藥（各五錢(qián)） 麝香（一錢(qián)） 牛膠（二兩切片）

先將姜汁、牛膠溶化．方下乳香、沒(méi)藥調(diào)勻．待少溫．下麝香．即成膏矣．

羌活導(dǎo)滯湯 治香港腳初發(fā)．一身盡痛．或肢節(jié)腫痛．便溺阻隔．先以此湯導(dǎo)之．后用當(dāng)歸拈痛湯．

羌活 獨(dú)活 防己 歸尾 枳實(shí) 大黃當(dāng)歸拈痛湯當(dāng)歸 白術(shù) 蒼術(shù) 黃芩 羌活 防風(fēng)澤瀉 豬苓 茵陳 干葛 苦參 人參 知母 升麻 甘草

治濕熱香港腳方

紫蘇 黃柏 芍藥 木瓜 澤瀉 木通枳殼 檳榔 蒼術(shù) 甘草 香附 羌活 防己痛．加木香．腫甚．加腹皮．發(fā)熱．加大黃、黃芩．

簡(jiǎn)便方 治香港腳上沖．腹脹滿悶．

用威靈仙末．酒調(diào)下二錢(qián)．痛減一分．則藥亦減一分，或灸風(fēng)市肩 曲池三穴．或七壯．或五十壯．甚驗(yàn)．

又方 用甘遂末．調(diào)敷紅腫處．內(nèi)服濃甘草湯．即散．又方用蓖麻葉蒸搗裹之．一日二三易．即消．

洗法川椒 蔥頭 生姜煎湯洗之．單治濕熱而成者．