玉機微義針灸證治
明代:高武
咳嗽
千金方曰.寒咳.肝咳.刺足太沖.心咳.刺手神門.脾咳.刺足太白.肺咳.刺手太淵.
有心主而無三焦.然已發其秘矣.惜乎胃、大小腸、膀胱咳及針治.皆略之而不議.千金云.咳者.灸兩乳下黑白際.各數十壯即瘥.又以蒲當乳頭周匝圍身.令前后正中.當脊骨灸十壯.上氣咳逆.嗽.短氣氣滿.食不下.灸肺募五十壯.上氣咳逆.短氣.風勞病.灸肩井二百壯.上氣咳逆.短氣胸滿.多唾.唾惡冷痰.灸肺俞五十壯.
便血
寶鑒曰.邪在五臟.則陰脈不和.不和則血留之.結陰之病.陰氣內結.不得外行.無所稟.滲入腸間.故便血.灸中脘、三里、氣海等穴.便血不止.灸勞宮、太白、會陽.
咳逆
丹溪曰.氣逆也.氣自臍下直沖.上出于口.而作聲也.人之陰氣.根據胃為養.胃土傷損.
.嚴氏曰.灸乳下一指.男左女右.與乳相直問陷中.灸三壯.婦人屈乳頭向下盡處.寶鑒曰.病甚者.灸二七壯.武按.此穴名乳根也.
癘風
丹溪曰.是人受得天地間殺厲之風.以其酷烈暴悍可畏也.不外乎陽明一經.病機云.
灸承也.內經云.數刺腫上出血.子和曰.刺其面大脈.出血如墨.刺三次.血色變.每刺自額至頤.針上下俱刺.每隔一日一刺.刺至二十余日方已.劉氏曰.委中皆可出血.同汗也.
癇
劉氏曰.此疾與中風顛狂.小兒急慢驚相類.原其所由.或在母腹中受驚.或因聞大驚而得心竅.治法必當尋火尋痰而治.丹溪曰.不必分六畜牛馬雞犬.大率主痰火.
潔古云.晝發灸陽蹺.夜發灸陰蹺.各二七壯.千金方.驚癇按圖灸之.一小兒四歲.
與長
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陰厥脈絕.氣海臟結.陰汗不止.腹脹腸鳴.面黑.指甲青.石關、關元.宜灸百壯.
陽陵劉氏曰.大抵不可刺者.宜灸之.一則沉寒痼冷.二則無脈知陽絕也.三則腹皮急而陽陷也.舍此三者.余皆不可灸.醫學發明云.陷下則灸之.天地間陰陽二氣而已.陽在外在上.
陰在內在下.今言陷下者.陽氣下陷入陰血之中.是陰反居其上而覆其陽.脈證俱見寒在外者.則灸之.異法方宜論云.北方之人.宜灸 也.為冬寒火旺.伏陽在內.皆宜灸之.以至理論.則腎主臟.藏陽氣在內.冬三月.主閉藏是也.若太過則病.固宜灸 .此陽明陷入陰水之中是也.難經曰.熱病在內.取會之氣穴.為陽陷入陰中.取陽氣通天之竅穴.以火引火而道之.此宜灸 也.若將有病.一概灸之.豈不誤哉.如仲景云.微數之脈.慎不可灸.因火為邪.則為煩逆.追虛逐實.血散脈中.火氣雖微.內攻有力.焦骨傷筋.血難復也.又云.脈浮宜以汗解.用火灸之.邪無從出.因火而盛.病從腰以下必重而痹.名火逆也.脈浮熱甚而灸之.此為實實而虛虛治.因火而動.必咽燥唾血.又云.身之穴三百六十有五.其三十穴灸之有害.七十九穴刺之為災.并中髓也.此仲景傷寒例.
按明堂針經條下.所說禁忌明矣.內經云.脈之所見邪之所在.脈沉者.邪氣在內.脈浮者不渴.欲覆濃衣.常惡寒.手足厥.皮膚干枯.其脈必沉細而遲.但有一二證.皆宜灸之.
陽氣陷故也.若身熱惡熱.時見躁作.或面赤黃.咽干嗌干口干.舌上黃赤.時渴.咽嗌痛.皆熱在外也.但有一二證.皆不宜灸.其脈必浮數.或但數亦不可灸.灸之災害立生.若有鼻不聞香臭.鼻流清涕.或欠或嚏.惡寒.其脈必沉.是脈證相應也.或輕手得弦緊者.
是陰伏其陽也.雖面赤宜灸之.不可拘于面赤色而禁之也.
瘡
元戎云.凡人初覺發背欲結未結.赤熱腫痛.先濕紙覆其上.立視候之.其紙先干處即是結灸至不痛.不痛灸至痛時方佳.最要早覺早灸為上.一日二日.十灸七活.三日四日.六七活.五六日.三四活.過七日.則不可灸.若有十數頭作一處生者.即用大蒜研成膏.作薄餅鋪獨蒜切去兩頭.取中間半寸濃.正安于瘡上.著艾灸十四壯.多至四十九壯.又曰.灸而不痛.痛而后止其灸.灸而不痛者.先及其 .所以不痛.而后及良肉.所以痛也.灸而痛.
不痛而后止其灸.灸而痛者.先及其未 .所以痛.次及將 .所以不痛也.劉氏曰.此謂癰疽初發.宜灸之也.然諸瘡患久成漏者.常有膿水不絕.其膿不臭.內無歹肉.尤宜用附子浸透.切作大片.濃二三分.于瘡上著艾灸之.仍服內托之藥.隔三二日再灸之.不五七次.自然肌肉長滿矣.至有膿水惡物漸潰根深者.郭氏治用白面、硫黃、大蒜.三物一處搗爛.著瘡大小.捻作餅子.濃約三分.于瘡上用艾炷灸二十一壯.一灸一易.后隔四五日.
方用翠霞錠子并信效錠子.互相用之. 入瘡內歹肉盡處.好肉長平.然后外貼收斂之藥.
內服應病之劑.調理即瘥矣.蓋不止宜灸于瘡之始發也.大抵始發宜灸.要汗下補養之藥對證.至灸冷瘡.亦須內托之藥切當.設有反逆.不唯不愈.恐致轉生他病也.元好問記云.素飲酒.于九月中.患腦之下.項之上.出小瘡.后數日.腦項麻木.腫勢外掀.瘍醫遂取五香連翹.至八日不下.而云不可速療.十八日得膿.俟膿出.用藥或砭刺.三月乃可平.四月如故.予記醫經云.凡瘡見膿九死一生.果如其言.則有束手待斃之悔矣.乃請東垣診視.且謂膏粱之變.不當投五香.五香已無及.當先用火攻之.然后用藥.以大艾炷如兩核許者.攻之至百壯.乃覺痛.次為處方云.是足太陽膀胱之經其病逆.當急治以黃連消毒丸.
身面疣瘤.寶鑒云.艾炷灸十壯.即用醋摩雄黃涂紙上.剪如螺螄靨大.貼灸處.用膏藥重貼.二日一易.候癢折出.紙如豆粉愈.
水氣
內經謂經脈滿.則脈絡溢.絡脈溢.則謬刺之.以調其絡脈.使形容如舊而不腫.故曰謬刺其處.以復其形.謹按.謬刺謂不分俞穴而刺之也.水熱穴論.刺水穴分大法.水溢于表.
或腹脹.或四肢雖腫.而氣稍實.脈浮洪者.宜行此.至病氣孤危.脈微弱而四肢小.氣盛實者.今人往往謬刺之.禍不旋踵.蓋不審經言脈滿絡溢謬刺之理也.
香港腳
孫真人云.古人無此疾.自永嘉南渡.衣冠之人多有之.濕流足脛.房事所致.發明曰.北足之三陰、三陽.是何經絡所起.楊太受云.香港腳是為壅疾.當治以宣通之劑.使氣不成壅.既成而盛者.砭惡血而去其腫勢.經曰.畜則腫熱.砭射之也.
喉痹
原病式曰.痹、不仁也.俗作閉.閉、壅也.火主腫脹.故熱客上焦而咽嗌腫脹也.張戴人乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉.熱氣上行.故傳于喉之兩旁.近外腫作.以其形似.是謂乳蛾.一為單.一為雙也.其比乳蛾差小者.名閉喉熱結.舌下復生一小舌.名子舌脹.熱結于舌中為之腫.名木舌脹.木者.強而不柔和也.
熱結于咽喉.腫繞于外.且麻且癢.腫而大者.名曰纏喉風.暴發暴死者.名走馬喉痹.八名雖詳.皆歸之火.微者咸軟之.大者下散之.至于走馬喉痹.生死人在反掌間.砭刺出血.則病已.嘗治一婦人.木舌脹.其舌滿口.令以 針銳而小者砭之五七度.三日方平.計所出血幾盈斗.劉氏曰.傷寒少陰病.咽痛及生瘡.不能言.聲不出者.用甘苦辛溫制其標病.以通咽喉.至若傷寒伏氣內發.咽痛兼下利清谷.里寒外熱.面赤脈微弱者.用辛熱之藥攻其本病.以順陰陽.利止則水升火降而咽痛自無也.此非雜病一陰一陽結為喉之比.不可妄施針砭.及寒涼之藥.上是火熱喉痹.急用吹藥點.刺少商、合谷、豐隆、涌泉、關沖等穴.
淋閉
原病式曰.淋.小便澀痛也.熱客膀胱.郁結不能滲泄故也.嚴氏曰.氣淋者.小便澀.常血淋.過熱即發.甚則溺血.劉氏曰.大抵是膀胱蓄熱而成.灸法.炒鹽不拘多少.熱填滿病患臍中卻用箸頭大艾炷七壯.或灸三陰交.
眼目
東垣曰.五臟上注于目而為之精.精之窠為眼.骨之精為黑眼.血之精為絡.其窠氣之精為之所常營也.神之所主也.子和曰.目之五輪.乃五臟六腑之精華.宗脈之所聚.其白屬肺金.肉屬脾土.赤屬心火.黑水神光屬腎水.兼屬肝木.目不因火則不病.白輪變赤.火乘肺也.肉輪赤腫.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝與腎也.赤脈貫目.火自甚也.凡目暴赤腫起.羞明隱澀.淚出不止.暴寒目匡匡.大熱之所為也.在針則神庭、上星、囟會、前頂、百會.翳者可使立退.腫者可使立消.惟小兒不可刺囟會.肉分淺薄.恐傷其骨.目之內 .太陽膀胱之所過.血多氣少.目之銳 .少陽膽經.血少氣多.目之上綱.太陽經也.亦血多氣少.
目之下綱.陽明胃經也.血氣俱多.然陽明經起于目兩旁.交 中.與太陽、少陽俱會于目.
惟足厥陰肝經連于目系而已.故血太過者.太陽、陽明之實也.血不及者.厥陰之虛也.故出血者.宜太陽、陽明.蓋此二經.血多故也.少陽一經.不宜出血.血少故也.刺太陽、陽明出血.則目愈明.刺少陽出血.則目愈昏.要知無使太過不及.以血養目而已.雀目不能夜視.及內暴怒大憂所致.皆肝血少.禁出血.止宜補肝養胃.劉氏曰.內障有因于痰熱、氣郁、血熱、陽陷、陰脫、脫營所致.種種病因.古人皆不議.況外障之翳.有起于內 、外 、睛上、睛下、睛中.當視其翳色從何經而來.如東垣治魏邦彥夫人目翳.綠色從下而上.病自陽明來也.綠非五色之正.殆肺腎合而成病也.乃就畫家以墨調膩粉合成色.與翳同矣.如論治之.疾遂不作.眼生倒睫拳毛者.兩目緊急.皮縮之所致也.蓋內復熱.陰氣外行.當去其內熱并火邪.眼皮緩.則毛出.翳膜亦退.用手法攀出內瞼向外.速以三棱針出血.以左手爪甲迎其針鋒立愈.目眶久赤爛.俗呼為赤瞎.當以三棱針刺目眶外.以瀉濕熱而愈.劉氏曰.外治針也.以瀉瘀熱.內治服藥.以杜其原可也.偷針眼.視其背上有細紅點如瘡.以針刺破即瘥.實解太陽之郁熱也.
腰痛
東垣曰.經云.腰痛上寒不可顧.取足太陽、陽明.腰痛上熱.取足厥陰.不可俯仰.
少陽.蓋足之三陽.從頭走足.足之三陰.從足入腹.經所過處.皆能為痛.治之者.當審其何經所過分野.循其孔穴而刺之.審其寒熱而藥之.假令足太陽.令人腰痛引項脊尻皆如重狀.刺其 中太陽二經出血.余皆仿此.劉氏曰.王注經中言灸疑誤.灸者宜腎俞、腰俞寶鑒云.灸曲瞅下兩紋頭.左右腳四處.各三壯.每灸一腳.二火齊下.午時著灸.人定以來.臟腑自動一兩行.或轉動如雷聲.立愈.
損傷
內經云.人有所墮墜.惡血留內腹中.腹滿不得前后.先飲利藥.此上傷厥陰之脈.下傷少刺右.右刺左.其脈堅強者生.小弱者死.
婦人
寶鑒曰.一婦病傷寒.遇夜則見鬼.許學士曰.得病之初.曾值月經來否.其家人曰.
經水.針三里穴五分.其痛立止.乳癰、喉痹、 腫、足跗不收.灸下廉三壯.
女子漏下惡血.月事不調.逆氣腹脹.其脈緩者.灸血海二穴三壯.
女子如妊娠.赤白帶下.婦人漏血不止.腹脹滿不得息.小便黃.如蠱.及治腰痛如錐刺.不得屈伸.舌縱涎下.煩逆溺難.小腹急引陰痛.股內廉痛.灸陰谷二穴.
女子不月.灸會陰三壯.婦人月水不利.難產.子上沖心.痛不得息.灸氣沖七壯.婦人月中.因產惡露不止.繞臍 痛.灸氣海.婦人不孕.月不調勻.赤白帶下.氣轉連背引痛不可忍.灸帶脈二穴.產后惡露不止.及諸淋注.灸氣海.產后兩脅急痛不可忍.灸石關五十壯.女子月事不調.產后惡露不止.繞臍冷痛.灸陰交百壯.帶下 瘕.因產惡露不止.斷產絕孕.經冷.灸關元百壯.婦人卒口噤.語音不出.風癇.灸承漿五壯.婦人產后.血氣俱虛.灸血海百壯.婦人疝氣.臍腹冷疼.相引脅下痛不可忍.先灸中庭三七壯.
小兒
(小兒針毫針.艾炷如小麥.或雀糞大.)
寶鑒曰.急慢驚風.灸前頂.若不愈.灸攢竹、人中各三壯.
武疑急驚屬肝.慢驚屬脾.寶鑒不分.灸前頂、攢竹.二穴俱太陽、督脈.未詳其義.
小兒慢驚風.灸尺澤各七壯.初生小兒.臍風撮口.灸然谷三壯.或針三分不見血.立效.
兒風癇.先曲手指如數物乃發也.灸鼻柱直發際宛宛中三壯.小兒驚癇.先驚怖啼叫乃發.灸后頂上旋毛中三壯.及耳后青絡脈.小兒癖氣久不消.灸章門各七壯.臍后脊中灸二七壯.小兒脅下滿.瀉痢體重.四肢不收. 癖積聚.腹痛不嗜食.痰瘧寒熱.又治腹脹引背.食飲多.漸漸黃瘦.灸十一椎下兩旁相去各一寸五分七壯.小兒黃膽.灸三壯.小兒疳瘦脫肛.體瘦渴飲.形容瘦瘁.諸方不瘥.灸尾翠骨上三寸陷中三壯.兼三伏內用楊湯水浴之.正午時灸.自灸之后.用帛子拭.見有疳蟲隨汗出.此法神效.小兒身羸瘦.賁豚腹脹.四肢懈惰.肩背不舉.灸章門.小兒吐乳汁.灸中庭一壯.小兒脫肛瀉血.秋深不效.灸龜尾一壯.脫肛灸臍中三壯.千金云.隨年壯.脫肛久不瘥.及風癇中風.角弓反張.多哭.語言不擇.發無時節.盛則吐涎沫.灸百會七壯.
戒逆針灸
(無病而先針灸曰逆.逆、未至而迎之也.)
小兒新生無疾.不可逆針灸之.如逆針灸.則忍痛動其五臟.因喜成癇.河洛關中土地多寒北灸之.多害小兒也.所以田舍小兒.任其自然.得無夭橫也.
秦承祖灸鬼法
鬼哭穴以兩手大指相并縛.用艾炷騎縫灸之.令兩甲角后肉四處著火.一處不著則不效按丹溪治一婦人久積怒與酒.病癇.目上視.揚手躑足.筋牽喉響流涎.定則昏昧.腹脹痛為肝氣所侮而為痛.酒性喜動.出入升降.入內則痛.出外則癇.用竹瀝、姜汁、參術膏等藥甚多.癇痛間作無度.乘痛時灸大敦、行間、中脘.間以陳皮、芍藥、甘草、川芎湯調石膏與竹瀝服之.無數.又灸太沖、然谷、巨闕.及大指甲肉.且言鬼怪怒罵巫者.丹溪曰.邪乘虛而入.理或有之.與前藥.佐以荊、瀝防痰.又灸鬼哭穴.余證調理而安.
高武
高武,明代醫家名。生卒年月不詳,約生活于十六世紀。號梅孤,鄞縣(今浙江寧波)人,喜讀書,天文、律呂、兵法、騎射無不嫻習。嘉靖間,中武舉,以策干當路,因不合棄歸。晚年研究醫學,尤長針灸。著《針灸聚英》4卷(1529),《針灸節要》3卷(1537),《痘科正宗》4卷,還有《射學指南》、《律呂辨》、《發揮直指》等。
