溫病六條
宋代:郭雍
雍曰.醫家論溫病多誤者.蓋以溫為別一種病.不思冬傷于寒.至春發者.謂之溫病.冬不傷寒.而春自感風寒溫氣而病者.亦謂之溫.及春有非節之氣.中人為疫者.亦謂之溫.三者之溫.自不同也.
素問曰.冬傷于寒.春必病溫.
又曰.凡病傷寒而成溫者.先夏至日為病溫.此皆謂傷寒而成溫者.比之傷寒熱病為輕.而比之春溫之疾為重也.其治法與傷寒皆不同.或有冬不傷寒.至春自傷風寒而病者.初無寒毒為之根源.不得謂之傷寒.第可名曰溫病也.又或有春天行非節之氣中人.長幼病狀相似者.此則溫氣成疫也.故謂之瘟疫.瘟疫之病.多不傳經.故不拘日數.治之發汗吐下.隨癥可施行.其不傷寒.至春觸冒自感之溫.治與疫同.又輕于疫也.或曰.春時觸冒自感之溫.古無其名.何也.曰.假令春時有觸冒自感風寒而病.發熱惡寒.頭疼身體痛者.既非傷寒.又非疫氣.不因春時溫氣而名溫病.當何名也.如夏月之疾.由冬感者為熱病.不由冬感者為暑為 .春時亦如此也.活人書葳蕤湯方云.治風溫.兼療冬溫.及春月中風傷寒.即其藥也.曰.何以辨其冬感春感之異.曰.但傳經.皆冬感也.皆以傷寒治.不傳經者.皆春感也.皆以溫氣治之.今于諸家方論下別而言之.庶幾易明.然春溫之病.古無專治之法.溫疫之法兼之也.
活人書曰.春月傷寒.謂之溫病.冬傷于寒.輕者夏至以前發者.為溫病.蓋由春溫暖之氣而發也.雍曰.此謂傷寒之溫也.即素問所謂凡病傷寒而成溫病者是也.其治與傷寒同.故朱氏自注曰.非徒溫疫也.
又曰.治溫病.與冬月傷寒夏月熱病不同.蓋熱輕故也.雍曰.此謂春溫非傷寒者.若傷寒成溫.則其熱輕于熱病.而重于冬月傷寒也.蓋冬月傷寒.為輕.至春發為溫病.為重.夏月熱病.為尤重也.朱氏注曰.春秋初末.陽氣在里.其病稍輕.縱不用藥治之.五六日亦自安.即此推之.則此春溫之病.乃謂非傷寒成溫者.
又曰.升麻湯解肌湯最良.熱多者.小柴胡湯主之.不渴.外有微熱者.小柴胡加桂枝也.嗽者.小柴胡加五味也.煩躁發渴.脈實.大便閉塞者.大柴胡微利也.虛煩者.竹葉湯.次第服之.此治春溫之法.其傷寒成溫者.并根據傷寒治之.治溫疫之法.并同春溫.而加疫藥也.
又曰.一歲之中.長幼疾多相似.此溫疫也.四時皆有不正之氣.春夏亦有寒涼時.秋冬亦有暄暑時.人感疫癘之氣.故一歲之中.病無長幼.悉相似者.此則時行之氣.俗謂之天行是也.老君神明散、務成子螢火丸、圣散子、敗毒散主之.雍曰.此謂春溫成疫之治法也.若夏暑成疫.秋瘟成疫.冬寒成疫.皆不得同治.各因其時而治之.況一歲之中.長幼疾狀相似者.即謂之疫.如瘧利相似.咽喉病相似.赤目相似.皆即疫也.皆謂非觸冒自取之.因時行之氣而得也.
又曰.春應暖而涼氣折之.則責邪在肝.升麻解肌湯主之.夏應暑而寒氣折之.則責邪在心.射干湯、半夏桂枝甘草湯選用之.秋應涼而反大熱抑之.則責邪在肺.溫熱相搏.民多病瘧.宜白虎加蒼術湯.煎茵陳湯調五苓散.冬應寒而反大溫抑之.則伏寒變為溫.宜葳蕤湯.土無正名.因火而名.當隨其經而取之.此又治四時溫氣之法.溫疫皆同治也.
郭雍
郭雍(1106-1187),古代醫家名。字子和。祖籍洛陽(今河南省洛陽市),出身儒門,其父師事程頤,對《周易》研究頗深,郭雍能傳其父學,通于世務。隱居峽州(今湖北省宜昌),游浪長楊山谷間,自號白云先生。乾道年間(1165-1173),經湖北帥張孝詳薦于朝,旌召不就,賜號沖晦處士。孝宗知其賢,常對輔臣稱道他,并命所在州郡歲時致禮存問,后又封為頤正先生。郭氏篤好仲景之書,研究日深,因感于《傷寒論》已有殘缺,于是采《素問)、《難經》、《千金方》、《外臺秘要》諸書所論,及朱肱、龐安時、常器之等諸家之說予以補充,于1181豐撰成《傷寒補亡論》20卷。
