小兒瘡疹上四十七條
宋代：郭雍
外臺曰．肘后言比歲有病．天下發斑瘡．頭面及身．須臾周遍．狀如火瘡．皆戴白漿．隨決隨生．不即療．劇者數日必死．療得瘥后．瘡瘢紫黯．彌歲方減．此惡毒之氣也．世人云．建武中于南陽擊虜所得．乃呼為虜瘡．諸家參詳作療用之有效方．取好蜜．通身摩瘡上．或以蜜煎升麻．數數拭之．亦佳．
又曰．永徽四年．此瘡從西域東流于海內．但煮葵葉蒜齏啖之則止．鮮羊血入口亦止．巢氏曰．表虛里實．熱毒內盛．攻于臟腑．余氣流于肌肉．遂于皮膚毛孔之中．結成此瘡．重者匝遍其身．狀如火瘡．若根赤頭白則毒輕．若紫色則毒重．其瘡如豌豆．亦曰豌豆瘡．脈洪數者．是其候也．
活人書曰．小兒瘡疹與傷寒相類．頭痛．身熱．足冷．脈數．疑似之間．只與升麻湯丸．緣升麻解肌．兼治瘡子．已發未發．皆可服．但不可疏轉．此為大戒．傷寒身熱．固不可下．瘡疹發熱在表．尤不可轉也．世人不學．乃云．初覺以藥利之．宣其毒也．誤已．又云．瘡豆已出．不可疏轉．出得已定．或膿血大盛．即用疏利．亦非也．大抵瘡癥皆不可下．小兒身熱．耳冷．尻冷．咳嗽．輒用利藥．則毒瓦斯入里殺人．但與化毒湯、紫草木通湯、鼠粘子湯．出得太盛．則用犀角地黃湯解之．若瘡出不快．煩躁不得眠者．水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主之．瘡黑倒靨．豬尾膏、無比散、龍腦膏子．無不驗也．若熱毒攻咽喉痛．如圣湯．瘡毒入眼．決明散、撥云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散主之．治瘡疹之法．無出此矣．
龐氏曰．天下豌豆瘡．自漢魏以前．經方家不載．或云建武中南陽征虜所得．俗呼虜瘡．其后名醫雖論發斑候．是發汗吐下后．熱毒不散．表虛里實．熱氣湊于外．故身體發斑．又說豌豆 瘡．表虛里實．一如發斑之理別之．熱毒內盛．攻于臟腑．余氣流于肌肉．遂于皮膚毛孔中．結成此瘡．既是里實．熱毒內盛．則欲發未發．瘡斑未見．皆宜下之．瘡已瘥．則再下之．此病有三種．一則發斑．俗謂之麻子．其毒猶輕．二則豌豆．其毒最重．多是冬溫所變．凡覺冬間有非節之暖．瘡毒未發．即如法下之．次第服預防之藥．則毒瓦斯內消．不得作矣．有不因冬暖四時自行者．亦如法下之．古方雖有治法．而不詳備．疑當時熱毒不甚．鮮有死者．近歲此疾．歲歲未嘗無也．甚者夭枉十有五六．雖則毒瓦斯內壞不治．因醫為咎．又大半矣．若身痛壯熱頭疼．不與小汗．何由表散．大腑久秘．毒攻腰脅．或心腹脹滿．不與微利．何由釋去．故當消息汗下．然則寒藥固不當行．溫藥反增熱毒．若勢太甚．脈候洪數．涼性之藥．不阻表里氣者．亦可通用．若寒氣阻滯．脈候浮遲．則溫性之藥．不阻表里氣者．可冀冰釋．云不可汗下寒熱之藥．只可紫草一味者．乃滯隅之流．只是遭遇輕疾．以自瘥為功．若值重病．則拱手待斃也．世有權貴自信．不任醫師忌冷熱汗下．病或不救．則責醫者謬誤．斯又可為傷嘆．小兒多染此患．故此方多用小湯劑．大人宜倍用之．活人書小兒大人瘡疹．已發未發．皆宜服升麻湯．
又曰．傷溫病．應發汗而不發汗．內有瘀血者．及鼻衄吐血不盡．內有余瘀血．面黃大便黑者．并宜犀角地黃湯以消化瘀血．及瘡疹出得太盛．亦以此湯解之．
又曰．天行熱毒．生豌豆瘡．出不快．益煩躁昏憒．或雖出．身體尚熱者．宜麻黃黃芩湯以發其表．無汗者．宜用之．有汗者非．
又曰．小兒時行．瘡豆出不快．煩躁不眠者．宜升麻黃芩湯加木香一錢半以殺其毒．有汗者尤宜服．
又曰．小兒瘡豆．已出未出．并宜服化毒湯、紫草木通湯．
又曰．豆瘡欲出．未透皮膚．熱氣攻咽喉．眼赤心煩．宜鼠粘子湯．
又曰．天行頭痛．壯熱一日二日．及瘡 未出．煩躁．或出尚身體發熱者．宜水解散去大黃芍藥．只用四味．
又曰．瘡子不出．宜活血散．以白芍一錢．溫熱水調下．
又曰．瘡子倒靨．宜豬尾膏．小豬兒尾．鐵刀刺血一兩．入生龍腦少許．同研．和水調下．
又曰．疹瘡有一切惡候及黑陷．并宜服無比散．取下惡物便安．
又曰．豌豆瘡出未透．心煩狂躁．氣喘妄語．或見鬼神．或已發而陷伏．皆宜速治．宜龍腦膏子．
又曰．痘瘡入眼生翳．有決明散、撥云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散．皆宜擇而用之．
龐氏曰．溫毒發斑大疫難救兼治豌豆瘡不出．宜地黃膏．
又曰．天行發斑瘡．須臾遍身皆戴白漿．皆惡物也．
又曰．凡覺冬溫．將來春夏必發斑豆．小兒輩于冬暖時．預服漏蘆湯下之．下后．逐日空心飲甘草汁．直候腹疼乃止．或下后飲羊血一盞．則不發．
雍曰．冬溫時．小兒逐日宜服鼠粘子湯．則斑豆喉痹赤目口瘡皆不發．下后．煎甘草黑豆竹葉湯亦好．三晉人不用黑豆．用槐豆尤勝．羊血．當根據外臺法．若下后服之．非宜．
又曰．時行豌豆瘡．以槿皮二兩．細切．水一升．煮半升．去渣．分服之．此晉王中令方也．
又曰．初得病．便驚狂不眠．渾身熱．汗出．問之．身不憎寒．亦不惡風．其脈如數．以漏蘆根湯下之．甚數者．以大承氣湯下之．瘡豆傷寒亦然．
又曰．小兒時行瘡豆．恐相傳染．先服漏蘆湯下之．本治熱毒癰疽赤白諸丹毒瘡癤．雍曰．今根據朱氏法．但存其說．
又曰．瘡豆毒瓦斯不出．煩悶．熱毒瓦斯攻腰．或脅腹疼不可忍．大便不通．五杏湯主之．
又曰．熱氣在表．已發汗未解．或吐下后．熱毒不散．煩躁譫語．此為表虛里實．熱氣燥于外．故身發斑如錦文．或不因汗下．始得病一日二日便發．皆由溫疫熱毒瓦斯使然．甚則發豌豆瘡．其色白或赤．發于皮膚．頭作漿．戴白膿者．其毒則輕．其紫黑色者作根．隱隱在肌肉里．其毒則甚．十死一生．甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆．故以名焉．脈洪數者．是其候也．雍曰．瘡靨則有紫黑色．初生者．皆赤根白頭．
又曰．天行熱毒未解．欲生豌豆．發熱疼痛．宜解肌發汗．葛根石膏湯．
又曰．斑豆始有白 ．忽搐入腹．漸作紫黑色．有膿．日夜啼叫煩亂．宜郁金散．
又曰．此疾小便澀．有血者．中壞也．瘡黑靨無膿．十死不治．斑豆煩喘．小便不利．鱉甲湯．定煩喘．竹瀝飲子．又定煩喘．麻黃甘草湯．
又曰．常行豆瘡．紫草湯最良．患其服之太少．不能中病．但多槌切好紫草以沃之．候溫去渣服．紫草半升．湯一升為準．
又曰．瘡出不快．碎紅花子一合．水半升．煎百沸．去渣服．
又曰．斑豆已出．不可發表．更增斑爛．以虛故也．
又曰．瘡出不快．表里不解．煩喘．大便閉．氣攻腹滿．宜犀角升麻湯．
又曰．斑豆服涼藥太過．咳嗽．手足冷．脈遲．甘草干姜湯．
又曰．豆瘡已出定．芒硝豬膽汁和．研勻涂之．勿動．痂落無痕．仍臥黃土末上良．
又曰．天行豆瘡．預服三豆飲則不發．
又曰．瘡豆發斑．下利赤黃．或膿血．遍身發熱．宜梔子薤豉湯．（八卷）
雍曰．龐氏錢氏諸方．如活人書有缺藥癥及用之不應者．則取之．錢氏曰．凡小兒面燥．囟赤．目亦赤．呵欠煩悶．乍涼乍熱．咳嗽噴嚏．足稍冷．夜臥驚悸多眠．并瘡疹癥．惟用溫涼藥治之．
又曰．小兒在胎．食五臟血穢．生下．則其毒當出．故瘡疹之狀．皆如五臟之液．雍曰．世醫言初年不出．至老亦出．此說不經見．龐氏亦無是說．第俚俗有此言．恐錢朱未能免俗也．
又曰．發熱潮熱三日以上．熱入皮膚．即發瘡疹．而不甚咳者．熱留膚腠之間故也．
又曰．瘡疹尻涼者．順候也．若瘡黑陷．耳尻反熱者．逆也．用牛李膏、百祥丸．多至三服．若不愈者．死病也．
又曰．凡瘡疹一發便出盡者．必重．瘡夾疹出者．半輕半重也．出希者輕．里外肥紅者輕．外黑里赤者．微重．外白里黑．大重．瘡端里黑點如針孔者．勢劇也．青干紫陷．昏睡．汗出不止．煩躁熱渴．腹滿啼喘．大小便不通者．困也．凡瘡當令乳母忌口．不可令小兒饑．及受風冷．必變紫黑．難治．
又曰．有大熱者．宜利小便．有小熱者．宜解毒．若黑紫干陷者．百祥丸下之．不黑者．切不可下．
又曰．瘡疹更看時月逆順．大抵屬陽．故春夏病為順．秋冬病為逆．
又曰．春膿泡．夏黑陷．秋斑子．冬疹子．亦不為順．雍謂錢氏大抵拘于臟．謂膿泡為肺金．黑陷為腎水．斑子為心火．疹子為脾土．皆克四時．故不為順也．然則黑陷者．何時不為逆也．
又曰．重病猶十活四五．黑者無問何時．十難救一．其候或寒戰噤牙．或身黃腫紫．宜急以百祥丸下之．復惡寒不已．身冷汗出．耳輪反熱者．死病也．下后身熱氣溫．欲飲水者．可治之．宜解毒．不宜妄下．若能食而痂頭焦起．或未焦而喘實者．可下之．雍曰．平時醫者有候瘡痂頭焦而下者．云欲下余熱．不作 癰也．若癥中果見有余熱．及瘡后脈不衰．信可下．若癥無余熱．脈已衰弱．則如何敢下．瘡后兒已虛．又下則重虛之．非惟將息不起．又因虛別成大病．臟腑脆弱．故病未已．新病復加．則難治．不可不慎也．但當解余熱．
又曰．身熱煩渴．腹滿加喘．大小便澀而赤．悶亂大吐．此當利小便．不瘥者．宣風散下之．若六七日痂未焦．是內發熱．熱氣蒸皮膚．故不得痂焦也．宣風散導之．磨生犀角解之．
又曰．若瘡入腹為膿血．及連痂皮得出者．脾氣實也．出則安．若瀉米谷及乳不化者．是脾虛自瀉也．必難治．
郭雍
郭雍(1106-1187)，古代醫家名。字子和。祖籍洛陽(今河南省洛陽市)，出身儒門，其父師事程頤，對《周易》研究頗深，郭雍能傳其父學，通于世務。隱居峽州(今湖北省宜昌)，游浪長楊山谷間，自號白云先生。乾道年間(1165-1173)，經湖北帥張孝詳薦于朝，旌召不就，賜號沖晦處士。孝宗知其賢，常對輔臣稱道他，并命所在州郡歲時致禮存問，后又封為頤正先生。郭氏篤好仲景之書，研究日深，因感于《傷寒論》已有殘缺，于是采《素問)、《難經》、《千金方》、《外臺秘要》諸書所論，及朱肱、龐安時、常器之等諸家之說予以補充，于1181豐撰成《傷寒補亡論》20卷。