第二節(jié) 甘油三酯測(cè)定
甘油三酯又稱中性脂肪,由于其甘油骨架上分別結(jié)合了3分子脂肪酸、2分子脂肪酸或1分子脂肪酸,相應(yīng)稱為甘油三酯(TG)、甘油二酯(DG)和甘油一酯(MG)。血清中90%~95%是TG,TG中結(jié)合的脂肪酸分別為油酸(44%)、軟脂酸(26%)、亞油酸(16%)和棕櫚油酸(7%)。
血清TG測(cè)定方法一般分為物理化學(xué)法、化學(xué)法及酶法三大類。
血清中TG的化學(xué)組成并不單一,準(zhǔn)確求其分子較為困難。因標(biāo)準(zhǔn)不同,測(cè)定結(jié)果存在差異。化學(xué)法多采用三棕櫚精(軟脂精)(分子量807.3)、三油精(分子量895.4)為標(biāo)準(zhǔn),按摩爾濃度計(jì)算。酶法測(cè)定以三油精為標(biāo)準(zhǔn)物進(jìn)行換算。
1.化學(xué)法
化學(xué)測(cè)定法包括:①TG的抽提分離;②皂化;③甘油糖的氧化;④氧化生成甲掌顯色定量等四個(gè)階段。操作較為繁雜,影響測(cè)定因素太多,本法準(zhǔn)確性差,一般很少用。
2.酶法測(cè)定
酶法測(cè)定包括:①TG的抽提與皂化;②加水分解生成甘油糖定量等二個(gè)階段。目前常規(guī)檢測(cè)應(yīng)用的方法有甘油激酶(glycerolkinase,GK)法和甘油氧化酶(glycerol Oxidase,GOD)法。操作簡(jiǎn)便,快速準(zhǔn)確,并能在自動(dòng)化生化分析儀上進(jìn)行批量測(cè)定。
一、乙酰丙酮法1.原理
血清中加入異丙醇抽提取甘油三酯,經(jīng)KOH皂化使甘油三酯水解生成甘油及脂肪酸,甘油在過(guò)碘酸作用下氧化成甲醛,在氯離子存在下甲醛與乙酰丙酮縮合生成黃色的3,5二乙酰,1,4二氫甲基吡啶,其顏色的深淺與甘油三酯的含量成正比,420nm測(cè)定定量。該法可用于基本功訓(xùn)練及組織細(xì)胞TG的提取測(cè)定。

2.試劑組成
| 代號(hào) | 種類 | 濃度 | 組成 | 貯2-8℃ | 有效時(shí)間 |
| R1 | 抽提液 | (CH3)CHOH(A.R)重蒸餾 | |||
| R2 | 吸附劑 | 氧化鋁,水洗除去微細(xì)顆粒,
110℃烤干3h以上 | 閉封 | 一周 | |
| R3 | 皂化劑 | 5% | KOH 5g+H2O→100ml | ||
| R4 | 醋酸溶液 | 2mol/L | CH3COOH 11.5ml+H2O→100ml | ||
| R5 | 過(guò)碘酸鈉 | 0.05mol/L | NaIO4 1.07g+H2O→100ml | ||
| R6 | 氧化劑 | R4 1體積+R51體積 | 一周 | ||
| R7 | 醋酸銨液 | CH3COONH2 15.4g+H2O→100ml | |||
| R8 | 顯色劑 | CH3COCH2COCH30.75ml+R-1 | |||
| 40ml+R-7 100ml+R-4 80ml | |||||
| R9 | 參考液 | 2mg/dl | 三油酸甘油酯
2mg+R-1→100ml(TG100mg/dl) |
3.操作
按圖15-3操作。

圖15-3 血清甘油三酯(乙酯丙酮法)測(cè)定操作圖
4.計(jì)算
血清TG濃度=ESA/EST×1.13(mmol/L)
二、酶法(GK-GPO-POD比色法)血清中甘油三酯經(jīng)脂肪酶水解為甘油和脂肪酸,甘油在甘油激酶(GK)及ATP存在下,生成3-磷酸甘油,爾后,在磷酸甘油氧化酶(GPO)作用氧化成磷酸二羥丙酮并生成H2O2,H2O2與底物4-氨基安替比林和ESPAS在過(guò)氧化物酶(POD)作用下,生成紅色亞醌化合物(quinoneimine),比色(500nm),其顏色深淺與甘油三酯含量成正比。

(一)手工測(cè)定法
1.試劑組成
| 代號(hào) | 種類 | 濃度 | 貯存2~8℃ |
| R1 | 磷酸甘油氧化酶 | ≥3.0KU/L | 冷藏 |
| (A液) | 抗壞血酸氧化酶 | ≥1.0KU/L | |
| 甘油激酶 | ≥0.7KU/L | ||
| 4-氨基安替比林 | 80mg/L | ||
| R2 | 脂蛋白脂酶 | ≥2.0KU/L | 冷藏 |
| 過(guò)氧化物酶 | ≥10KU/L | ||
| ESPAS | 300mg/L | ||
| R3(參考液) | 甘油酸三脂 | 200mg/dl(2.26mmol/L) | 冷藏 |
*:一般采用商品試劑盒

圖15-4 血清甘油三酯測(cè)定法(酶法)操作圖
2.操作
按圖15-4操作。
3.計(jì)算
血清TG濃度=ESA/EST×2.26(mmol/L)
(二)生化分析儀檢測(cè)
全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定操作(以CL-7200型為例)。
1.試劑
A液:GK,GPO,4-AA-P、抗壞血酸氧化酶等。
B液:POD,Lipase,ESPAS等。
標(biāo)準(zhǔn)液:甘油三油酸酯 200mg/dl(2.26mmol/L)。
2.上機(jī)參數(shù)
| 名稱 | 參數(shù) |
| 方法 | 終點(diǎn)法 |
| 波長(zhǎng) | 雙波長(zhǎng)(540nm 700nm) |
| 試劑A反應(yīng)時(shí)間 | 2~3min |
| 試劑B反應(yīng)時(shí)間 | 5~6min |
| 反應(yīng)溫度 | 37℃ |
| 樣本用量 | 4μl |
| 試劑A用量 | 200μl |
| 試劑B用量 | 100μl |
| 單位 | mmol/L |
3.操作過(guò)程

4.計(jì)算
以△A=A2-A1并根據(jù)同樣之標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)控物計(jì)算,自動(dòng)打印結(jié)果。
5.注意事項(xiàng)
①試劑與樣本量可根據(jù)分析儀要求按比例改變。
②試劑在有效期內(nèi)2~8℃避光保存。
③樣本中甘油三酯含量超過(guò)11mmol/L需用生理鹽水稀釋后再測(cè)。
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