九、腫瘤的第四種療法—腫瘤生物療法
自80年代中期以來，腫瘤生物治療已成為繼手術、化療和放療之后的第四種腫瘤方法，它已被廣泛研究和用于臨床，并取得一定療效。腫瘤生物治療主要包括腫瘤免疫治療和基因治療兩大方面，前者包括抗癌效應細胞的激活，細胞因子的誘發，抗癌抗體（即導向治療）的篩選、新型疫苗的研制，這些都與免疫學理論的發展和分子生物技術的進步密切相關。而基因治療（或稱轉基因治療）雖然難度很大，但它是生物治療的方向，讓這些細胞自然增長，分泌有效因子，以調節各種抗癌免疫活性細胞或直接作用于癌細胞，這應是治療微小轉移灶和防止復發最理想的手段。對此已在多方面進行深入、細致地研究?，F將當前腫瘤生物治療研究中有待深入探討的問題簡介如下：
1、腫瘤生物治療中的“特異性”問題
“特異性”應該說是腫瘤生物治療的中心環節，也是這一治療方法能否獲得成功的關鍵。目前研究主要集中于以下幾方面：一是腫瘤抗原肽的研究，通過CTL、TIL克隆來尋找、分離、篩選鑒定腫瘤特異的抗原肽。二是增強腫瘤抗原性的研究，從細胞、分子、基因水平探討提高其免疫原性，使它能對機體產生強的免疫反應，并以此為線索來制備腫瘤特異性瘤苗。三是有效地提高激活T細胞所需條件（因子）的研究。四是用免疫調節劑、細胞因子、免疫佐劑等來打破腫瘤對機體的免疫抑制。
2、效應細胞抗癌活性的再擴大。①NK細胞抗癌作用的再擴大。新近研究表明，NK細胞與T、B細胞是由共同的前體細胞發育而來，它不僅對靶細胞有溶解殺傷作用，更主要的是通過分泌多種細胞因子對巨噬細胞、粒細胞和樹突狀細胞的調節，因此能加強機體的天然免疫力。②新抗癌細胞因子的發現與研制：現在發現的細胞因子已不下數十種、僅白細胞間介素已達18種之多。細胞因子及其所構成的網絡，不僅在激活免疫細胞、誘生細胞因子和調節整個抗癌免疫反應和造血系統中起著重要的作用，有的還具有直接抑制腫瘤細胞的增殖、轉移等功能，因此是腫瘤生物治療的重要制劑。目前重組的白細胞間介素II（IL—2）、紅細胞生成素（EPO）、粒細胞集落刺激因子（G—CSF）、粒細胞—巨噬細胞集落刺激因子（GM—CSF）以及α、β和γ干擾素（IFNα、IFNβ、IFNγ）等細胞因子已批準上市。新近發現的IL—15和IL—18在抗腫瘤免疫中均有潛在的應用前景，正在積極研究開發。此外，腫瘤生物治療合理方案的制定，基礎和臨床研究的密切配合以及基因治療等都有進一步深入研究。