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芒針的各種刺法及補(bǔ)瀉手法，都是由針刺基本手法演變而來(lái)。主要可分為五種。

1、進(jìn)針：進(jìn)針時(shí)要避免疼痛，盡量達(dá)到無(wú)痛進(jìn)針。臨床施術(shù)時(shí)，一方面要分散患者的注意力，使其消除對(duì)針刺治療的恐懼心理，另一方面，要注意針具是否合格，指力是否有力和運(yùn)用的適當(dāng)。進(jìn)針時(shí)先取好穴位，局部皮膚消毒后，刺手執(zhí)針，使針尖抵觸穴位，然后押手配合，利用指力和腕力，壓捻結(jié)合，迅速刺過(guò)表皮。穿皮時(shí)手法動(dòng)作要敏捷，以減輕病人痛感。捻轉(zhuǎn)宜輕巧，幅度不宜過(guò)大。最好在180度-360度之間為宜。

2、出針：在針刺施術(shù)完畢后，應(yīng)把針退出。方法是緩緩?fù)讼蚱つw表面，再輕輕抽出，以免出血或疼痛。如出針后發(fā)生血液從針孔迅速溢出或噴射者，為針尖刺破小動(dòng)脈所致，此時(shí)不論補(bǔ)法或?yàn)a法，均應(yīng)以干棉球立即按壓出血處，靜止片刻，直到血液停止溢出為止。

3、捻轉(zhuǎn)：當(dāng)進(jìn)針達(dá)到一定深度后，可以施行捻轉(zhuǎn)手法。在針體進(jìn)出過(guò)程中，始終使針處于捻轉(zhuǎn)之下的轉(zhuǎn)動(dòng)狀態(tài)。在捻轉(zhuǎn)時(shí)務(wù)必輕捻緩進(jìn)，左右交替；以拇指對(duì)食、中兩指的前后捻轉(zhuǎn)為主，不能只向單一方向捻轉(zhuǎn)。如果不是這樣，針身易纏繞肌肉纖維，增加患者疼痛。捻轉(zhuǎn)還有另一種含意，就是在刺入一定深度后，捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作按一定的規(guī)律結(jié)合輕重、快慢的不同要求，可以起到一定的補(bǔ)瀉作用。

4、輔助手法：所謂芒針的輔助手法，是在針刺到一定深度時(shí)，為達(dá)到應(yīng)有針感而采用的輔助手法。這主要靠押手的動(dòng)作，以及刺手的靈巧配合。方法時(shí)押手食指輕輕向下循按針身，如雀啄之狀；同時(shí)，刺手略呈放射狀變換針刺方向，以擴(kuò)大針感。

5、變換針刺方向刺法：比如刺太陽(yáng)穴，直刺僅能刺入一寸許，為了深刺以治療疾病，則在刺入0.5-0.6寸深時(shí)變?yōu)樾贝蹋@時(shí)就要靠押手的準(zhǔn)確動(dòng)作來(lái)改變針刺的角度與方向，以達(dá)到針刺目的。這種刺法要根據(jù)穴位的不同解剖特點(diǎn)，響應(yīng)地改變押手所掌握的針刺角度，以使針尖沿著變換的方向，順利深入。如天突穴，面部透穴等均應(yīng)采用變向刺法。

針刺穴位的順序是自上而下，若一個(gè)患者須采用三種體位時(shí)，先針背部，再針側(cè)部，后針腹部。即先請(qǐng)患者俯臥，再側(cè)臥，最后取仰臥位。有人治療小兒麻痹癥、腦炎后遺癥等沿背部督脈經(jīng)自下而上進(jìn)行皮下透刺。第一針由長(zhǎng)強(qiáng)穴透至命門(mén)穴；第二針由命門(mén)穴透至至陽(yáng)穴；第三針由至陽(yáng)穴透至大椎穴。

對(duì)初診懼針的患者，可先針刺其不易看到的穴位，如腰部或臀部的穴位，以避免患者緊張。此外，在特殊情況下，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況，周密考慮，然后再?zèng)Q定如何操作。總之，以減輕患者痛苦，免除其緊張，而又便于施術(shù)操作為主。

醫(yī)者的態(tài)度在芒針針刺操作中更為重要，施術(shù)過(guò)程中，務(wù)必十分專(zhuān)心，審慎從事，持針必須運(yùn)用好指力。在操作過(guò)程中要集中精力，注意針刺手法是否恰當(dāng)，針刺過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，使患者能和醫(yī)生合作，配合治療。醫(yī)者必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，膽大心細(xì)，注意力要集中在手法操作上。同時(shí)要及時(shí)注意在治療過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題，以防止暈針和其他事故。