十二字手法及下手八法
《針灸大成·三衢楊氏補瀉》：“針法玄機口訣多，手法雖多亦不過：切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭。”
楊氏將針法的基本操作步驟總結歸納為十二種（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口溫、進針、指循、爪攝、針退、指搓、指捻、指留、針搖、指拔。同時又把進針時的一些基本操作歸納為“下手八法”，即：揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻八種。
楊氏十二手法
| 手法 | 操作 | 作用 |
| 爪切 | 左手大指爪甲重切其針之穴 | 令氣血宣散，然后下針不傷于營衛 |
| 指持 | 右手持針于穴上 | （準備進針） |
| 口溫 | 入口中溫熱 | （此法今已不用） |
| 進針 | 神定、息勻，審穴在何部分，重切經絡，少待方可下手 | （將針刺入） |
| 指循 | 用指于所屬部分經絡之路上下左右循之 | 使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊 |
| 爪攝 | 隨經絡上下用大指爪甲切之 | 針下邪氣滯澀不行者，其氣自通行也 |
| 針退 | 分明三部，一部一部緩緩而退 | （由深出淺） |
| 指搓 | 轉針如搓線之狀，勿轉太緊 | 泄氣 |
| 指捻 | 治上大指向外捻，治下大指向內捻。……如出至人部，內捻者為之補，轉針頭向病所，令取真氣以至病所；……外捻者為之瀉，轉針頭向病所，令挾邪氣退至針下出也 | 行氣，內外移行上下 |
| 指留 | 出針至于天部之際，在皮膚之間留一豆許，少時方出針（出針前稍作一停留） | 令營衛縱橫散 |
| 針搖 | 以指捻針如扶人頭搖之狀 | 泄法：使孔穴開大，邪氣出如飛 |
| 指拔 | 待針下氣緩不沉緊，用指捻針如拔虎尾 | （起針） |
下針八法表
| 手法 | 作用 | 方法 |
| 揣 | 取準孔穴 | 凡點穴，以手揣摸其處，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得，進退方有準 |
| 免傷榮衛 | 刺榮掐按其穴，以針而刺；刺衛撮起其穴，臥針而刺 | |
| 爪 | 宣散氣血，欲使不痛 | 爪而下之，左手重而切按，右手輕而徐入 |
| 搓 | 補瀉 | 搓而轉者，如搓線之貌，勿轉太緊，左補右瀉 |
| 彈 | 補 | 先彈針頭，待氣至，卻進一豆許，先淺后深，自外推內 |
| 搖 | 瀉 | 先搖動針頭，待氣至，卻退一豆許，乃先深后淺 |
| 捫 | 補 | 欲補時，出針捫閉其穴 |
| 循 | 令氣血宣散，邪氣散泄 | 凡瀉針，必以手指于穴上四旁循之 |
| 捻 | （行氣） | 治上，大指向外捻；治下，大指向內捻。如出針，內捻令氣行至病所，外捻令邪氣至針下而出 |
下手八法中爪、搓、搖、循、捻分別與爪切、指搓、針搖、指循、指捻五法相同。揣，主要是“以手揣摸其處”，探明穴位得準確位置。彈，是“先彈針頭”（針尾）再配合插針，是“補針之法”。捫，是在“欲出針時，就捫閉其穴，不令氣出，使血氣泄，乃為真補。”
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