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1、明辨經(jīng)絡(luò)

施行針灸首先要熟悉經(jīng)絡(luò)理論。《靈樞·本輸》說：“凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合……闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至。”指出針刺補(bǔ)瀉法的運(yùn)用即以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。針灸的作用主要是調(diào)理氣血以達(dá)到扶正祛邪。臨床上辨證施治，都離不開經(jīng)絡(luò)。

《靈樞·衛(wèi)氣失常》說：“夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間（輕）者淺（刺）之，甚（重）者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調(diào)氣”。意指根據(jù)病變部位的深淺和病情的輕重等情況，分別采用適當(dāng)?shù)拇谭ㄒ赃_(dá)到調(diào)氣。

2、審察形神

《靈樞·終始》：“凡刺之法，必察其形氣。”《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚骸啊酥玻袆傆腥幔腥跤袕?qiáng)，有短有長，有陰有陽”。針灸治療前必須診察患者體質(zhì)、形態(tài)的強(qiáng)弱與神氣的盛衰。

3、辨別虛實(shí)

《靈樞·通評虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”虛與實(shí)概括了邪與正的關(guān)系。由于針灸的作用在于調(diào)整陰陽氣血的偏盛偏衰，使其恢復(fù)平衡，所以《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)針灸治療的基本原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)。針灸施治之前，必須明辨虛實(shí)，即通過四診合參對病癥作出正確診斷。對針灸治療來說，更須審察其經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)情況，以及針刺穴位時指下感覺以分虛辨實(shí)。