六、傷寒、副傷寒
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,主要經(jīng)水及食物傳播。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾大與白細(xì)胞減少。
1.濕重于熱
癥狀:身熱不揚(yáng),午后熱重,面色淡黃,胸悶脘痞,納差,脈緩、濡,舌淡紅,苔白膩或微黃。
基本方藥:藿樸夏苓湯加減,藿香10克、杏仁10克、白蔻仁6克、生薏米15克、豬苓15克、澤瀉15克、厚樸10克、黃芩15克、姜半夏9克、茯苓15克、通草6克、滑石塊20克、生甘草6克。水煎服,日一劑。
2.熱重于濕
癥狀:發(fā)熱,口微渴,頭重痛,胸脘痞悶,納差,大便不暢,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。
基本方藥:蒼術(shù)白虎湯加減:
蒼術(shù)10克、生石膏30克、知母10克、粳米15克、黃連10克、生甘草10克。水煎服,日一劑。
3.濕熱并重
癥狀:發(fā)熱,身熱不為汗解,頭身困重,口渴不多飲,胸脘痞悶,納呆。
基本方藥:甘露消毒丹加減:
白蔻6克、藿香10克、茵陳15克、滑石塊20克、石菖蒲20克、黃芩15克、連翹15克、射干10克、炒杏仁10克。水煎服,日一劑。
4.邪伏膜原
癥狀:寒熱往來(lái),神疲倦怠,頭痛,口苦,嘔惡,腹脹,便結(jié)或溏泄。舌紅,苔厚或厚如積粉,脈弦滑。
基本方藥:達(dá)原飲加減,檳榔9克、厚樸10克、草果6克、白芍藥15克、黃芩15克、知母10克、青蒿15克、柴胡15克、甘草6克。水煎服,每日1劑。
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