Ⅳ．各項檢查須知
1．目前大多為電視透視，在亮室進行，給病人以很大的方便，且圖象清晰，為簡便有效的檢查方法之一。
2．盡可能地暴露透視部位：盡可能地脫去受檢部位的服飾，尤其是帶有金屬飾物的服裝，必須去除，但一般不必裸體。在冬天，無取暖設備的環境中，可適當選擇穿著不帶飾物的棉織衣服。
3．去除會影響檢查或造成假象的隨身物品和外用藥物。去除所穿著衣服中的諸如錢幣、鋼筆、皮夾、香煙、打火機等物品，揭去身上粘貼的各種膏藥，對殘留在皮膚上的膏藥漬，可用松節油擦清。如曾在受檢部位涂抹碘酒之類藥品，必須徹底擦除，以免造成誤診。
4．按照醫生的要求，配合檢查，進行如深呼吸、屏氣及吞咽動作等，并在醫生的引導下變動體位和姿勢。
5．女性的長發辮及豐滿的乳房，可影響胸部檢查，需將發辮纏于頭上，用手指將乳房向上推移。
6．兒童、老、弱、病、殘者，均應有健康人陪同、扶持，并在透視過程中協助醫生完成檢查。
7．休克、中風、急性心肌梗塞等危重病人，通常不宜作透視檢查，孕婦不宜作腹部透視，尤其對懷孕3個月以內的孕婦，禁止作腹部透視。
8．即使是電視透視，對于無錯位的肋骨骨折或肋骨骨裂，也不能全部檢出。如疑有肋骨骨折或骨裂，即使透視未見到，亦須攝片檢查后方能確診。
拍片1．良好地暴露拍片的部位，盡量脫去衣服。穿著的衣服，比透視時要少而薄，以無扣、無飾物的全棉衣物為最宜。
2．去除受檢部位及其周圍的各種物件。擦除拍片部位的膏藥或碘酒類涂劑。
3．按醫生的指導，保持拍片的位置和姿勢，在拍片時聽醫生的口令：作吸氣、呼氣、屏氣或平靜呼吸。
4．腹部拍片前，要清潔腸道，方法有：
（1）檢查前清潔灌腸一次；
（2）遵醫囑在檢查前晚服輕瀉劑，如番瀉葉10克，開水泡服或服蓖麻油20～30毫片。拍片當天早晨禁食（部分病人在服用番瀉葉后有輕度腹痛，為正常反應，不必作處理，可自行緩解）。
5．兒童、精神病患者、神志不清的病人，要有健康人陪同協助。重癥、創傷病人拍片，搬動時要小心、穩當，盡量避免震蕩。
支氣管造影1．造影前3天需遵照醫生的處方，服用以下藥物：
（1）麻醉藥與碘劑過敏試驗藥物（口服盧戈氏復方碘溶液，每次3～5滴，每天3次）觀察有無反應；
（2）痰多的病人服用去痰藥（氯化銨0．3～0．6克，每天3次），也可作頭低腳高的體位引流，使痰排出。
2．造影前將自己保管的病史資料、胸片、CT、MRI片等交與檢查醫生，并需禁食3～4小時。
3．造影檢查時要主動配合盡量忍耐，不要咳嗽。
4．造影后2～4小時內：
（1）作頭低腳高位引流，并多咳嗽，排出造影劑。24小時內不能服止咳劑；
（2）因麻醉而使咽喉部產生的麻木感未消失前，不能進食。
5．造影后，如發生嚴重氣急或咯血現象，需立即告知醫生。
食管造影1．食管造影隨時可以進行，一般不必禁食，但不宜在進食后立刻進行檢查，若實因必需，可先飲300毫升的白開水，洗清食管中的食物殘渣后，進行檢查。
2．如懷疑食管、胃交界處病變，在檢查食管時，須同時觀察胃的情況，要禁食4小時以上。
3．向醫生說明進食改變過程及目前進食情況：是否能進食干厚、稀爛或湯水樣食物，如已知氣管疾病者，亦要告知醫生，以供參考。
4．檢查時要聽醫師的口令服用造影劑及做吞咽動作。
胃腸（GI）造影1．檢查前2天禁服含鐵、碘、鈉、鉍、銀等藥物。前一天晚上在正常晚餐后即禁食，不進食任何食物、藥物和水，保持空腹到醫院進行檢查。
2．檢查時脫去外衣，去除胸、腹、背部的敷料、膏藥等，去除皮帶、松開褲扣，去除著裝上的各種物件和飾品。
3．配合檢查，按醫生的指令服用造影劑，作各種動作如吞咽、屏氣、翻身等。在腹部加壓時如覺疼痛，要告知醫生，并指出疼痛的部位。
4．如自覺有胃部膨隆、飽脹、變動體位胃內有水積滯感覺，并大量嘔吐者，為幽門梗阻所致，需經醫生作適當處理后方能進行檢查。
5．經常大便干、硬或有習慣性便秘者，檢查后要服用瀉劑，以利鋇劑排出。
6．有胃腸道出血的病人，要在出血停止（連續3次查大便無隱血）10天后才能進行檢查。如特殊需要在出血時行急診檢查者，應向醫生詳細說明出血和病況。
膽囊造影（口服法）1．膽囊炎急性發作時，或有高熱、嘔吐、腹瀉等要暫緩檢查。檢查前3天不能服用瀉藥及增加胃腸道動力的藥物，如嗎叮啉、胃復安等。
2．檢查前一天午餐進含油、高脂肪食物，通常以重油煎雞蛋2個為標準，晚餐為絕對無油飲食。
3．服造影劑方法：晚餐1小時后開始服藥，常用量為6片造影藥片（碘番酸），每隔5分鐘服1片，用白開水送服，25分鐘服完，此后即禁食任何食物、飲水和藥物。
4．檢查當天仍保持空腹，不吃早餐和任何藥物，排空糞便，必要時可在檢查前2小時行清潔灌腸（不常用）。
5．在服藥完畢后14小時準時拍片，如膽囊顯示，即進高脂肪餐（重油煎雞蛋2只），1小時后再拍片。
靜脈膽道造影1．隨著B超檢查的日益普及，本法已較少使用，一般僅作為輔助、參考性檢查。
2．檢查前一天午餐進食含高脂肪飲食（重油煎雞蛋2只），晚餐吃無油飲食，此后不再進食。
3．在檢查前晚按醫生囑咐服瀉劑（常用為番瀉葉10克，開水泡服）。如不宜服瀉劑者，可在檢查前2小時作清潔灌腸，兩者均應排空腸道內糞便和氣體。
4．檢查當天不進早餐。
5．造影前，先作造影過敏試驗（通常用小劑量造影劑靜脈注射），20分鐘后若無自覺不適反應，方可進行檢查。
6．本造影檢查時間較長，需多次攝片，必要時還需吃高脂肪餐，病人要耐心配合，以完成檢查。
靜脈腎盂造影1．檢查前2天進食少渣食物，也不要吃面類、豆類等增加腸內產氣的食物。
2．檢查前一天晚餐2小時后服輕瀉劑：中藥番瀉葉10克，開水泡服。此后禁止任何飲食，包括飲水和其他藥物。
3．檢查前作造影劑靜脈注射碘過敏試驗，觀察20分鐘無反應方可進行檢查。
4．檢查前排空小便。
5．造影時需在下腹部加壓，可有下腹部壓迫感、下肢麻木等不適感覺，要盡量忍耐配合檢查。
6．檢查結束，在得到醫生允許后才可小便。
膀胱造影1．檢查前，先自行清洗外生殖器及會陰部。
2．造影前排空大小便。
3．按醫生的指導，去除衣服，擺好體位，并保持到檢查結束。
4．在消毒及插導尿管時，會有不適感，甚者可有輕度疼痛，要忍耐。如疼痛劇烈，要向醫生說明。
5．造影完畢后如仍有不適、疼痛、有出血或小便色紅，均要告知醫生。
子宮輸卵管造影1．造影檢查宜于月經干凈后5～10天內進行。
2．造影前排空大小便。
3．按醫生要求去除衣褲，配合醫師進行外陰消毒和陰道沖洗。
4．造影后24小時，需再到醫院拍盆腔平片。
CT檢查1．檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片等資料需交給CT醫生以供參考。
2．要向醫生說明病人有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。
3．去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發夾、耳環、項鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等。
4．檢查前禁食4小時。腹部掃描者，在檢查前1周內不能作鋇劑造影；前3天內不能作其他各種腹部臟器的造影；前2天內不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產氣的食物。
5．檢查時聽從技術人員的指導，保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。
6．如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應穿好CT工作人員提供的X線防護服。
7．CT增強掃描如用國產造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，20分鐘后無反應，方可進行檢查。無論使用何種造影劑，在檢查完畢后均要觀察半小時后才可離開。
8．CT機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發生異常情況，應立即告知醫生。
磁共振成象檢查1．體內有磁鐵類物質者，如裝有心臟起搏器、動脈瘤等血管手術后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕3個月以內的孕婦，均不能作此檢查。
2．要向技術人員說明以下情況：
（1）有無手術史；
（2）有無任何金屬或磁性物質植入體內，包括金屬節育環等；
（3）有無假牙、電子耳、義眼等；
（4）有無藥物過敏；
（5）近期內有無金屬異物濺入體內。
3．不要穿著有金屬物質的內衣褲，檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發用品。
4．檢查前需脫去除內衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所佩帶的金屬物品如項鏈、耳環、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。
5．磁共振檢查時間較長，且病人所處的環境幽暗、噪聲較大。要有思想準備，不要急躁，不要害怕，要在醫師指導下保持體位不動，耐心配合。
6．檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片等。
（吳仁民）
超聲波檢查A型超聲波
（1）婦、產科的病人在檢查前需排空小便；
（2）到檢查室后聽從醫生的安排，密切配合。
B型超聲波
（1）檢查心臟時，應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫生檢查；
（2）檢查肝、膽、胰臟器前，應空腹8小時以上，且前一天晚餐不可進油膩食物；
（3）病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時，超聲波檢查應在X線造影前進行，或在上述造影3天后進行；
（4）如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2～4小時不要解小便。
M型超聲波 參見B型超聲波檢查注意事項。
D型超聲波 參見B型超聲波檢查注意事項。
心電圖檢查1．檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。
2．檢查時要睡平，全身肌肉放松，平穩呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。
3．過去做過心電圖的，應把以往報告或記錄交給醫生。
如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常的藥物，應告訴醫生。
4．檢查時，如涂有電極膏，檢查畢可用衛生紙擦掉。
根據病情若需作心電圖運動試驗，還應注意以下幾點：
（1）進餐前后1小時，不宜作運動試驗；
（2）進行性或新近發作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內、充血性心力衰竭、嚴重高血壓、左心室肥大、左束支傳導阻滯、預激綜合征、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運動試驗；
（3）如在運動試驗中，病人發生心絞痛或冷汗不止，應立即停止，并請醫生及時處理。
腦電圖檢查1．檢查前24小時停服一切藥物。禁飲咖啡、濃茶和酒。
如果不宜停藥的病人，應該在檢查前向醫生說明用藥的名稱和劑量。
2．檢查前一天宜將頭發稍許理短并洗滌干凈（不可搽油、吹風），雨天檢查應保持頭發干燥。
3．檢查當天須用早餐，不宜空腹檢查。不能進食者可口服糖開水（白糖50克）。
4．兒童或躁動不安的病人，醫生會給予鎮靜劑，待睡眠后再檢查。
5．檢查時，要與醫生密切配合，并按醫生要求完成各項規定的動作。
胃電圖檢查1．檢查前應空腹12小時。
2．檢查前應避免喝咖啡、濃茶和飲酒。
3．到檢查室后宜休息片刻，脫鞋，上檢查床仰臥，同時解開腰帶暴露中上腹部，并聽從醫生的指導。
腦血流圖檢查1．檢查前一天起停服血管擴張藥物。
2．頭部應洗凈擦干，絕不能用頭油。
3．檢查時密切配合，聽從醫生指導。
同位素檢查檢查時需要口服或靜脈注射放射性核素藥物。口服病人一定要遵照醫囑，按時按量服藥，不能少服或隨便丟棄。病人在檢查后，應該多飲開水或口服維素生C，對身體有一定好處。一些常用檢查方法的注意事項：
甲狀腺吸131碘試驗
用以診斷甲狀腺素功能和疾病。病人在檢查前2～4周需要停食海帶、紫菜或海蜇，停用中藥昆布、海藻、牡蠣或鱉甲等。停用含碘、溴的藥物、抗甲狀腺藥物、激素類藥物、抗結核類藥物，如三溴片，丙基硫氧嘧啶、甲狀腺片、潑尼松、異丙肼和利福平等。近期做過口服或靜脈碘劑造影的病人應該告訴醫生，改期檢查。
腎圖檢查對于診斷腎性高血壓，尿路梗阻和移植腎的存活等均有所幫助。
被檢查的病人可以正常飲水，但不能飲茶和咖啡，不得服用利尿劑，如雙氫克脲塞，速尿等。
放射免疫分析目前已應用于甲種胎兒球蛋白、皮質醇、地高辛、胃泌素等的含量測定。病人不必服用放射性藥物，僅取出極少量的血液（靜脈血）或尿液等供檢測即可。
纖維支氣管鏡檢查1．檢查前4小時禁食，前半小時要注射阿托品針劑，服用鎮靜藥。應把有關胸部X線片帶上交給醫生以供參考。
2．檢查時要取下活動假牙，密切配合醫生插管，要始終咬緊牙墊，不要緊張，全身放松，平靜呼吸，不得隨意移動體位。
3．檢查后2小時內不能進食。
4．檢查后少數病人可能有少量痰血、咳嗽、低熱等，不需要特殊處理，休息1～2天會自行消失。若有大咯血或劇烈疼痛時，立即去醫院檢查。
5．身體嚴重虛弱，心肺功能不全，嚴重心臟病及高血壓，主動脈瘤者禁忌做檢查。
纖維胃鏡檢查1．在進行胃鏡檢查前，先進行肝功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的檢查。
2．檢查前一天內勿吸煙、飲酒和吃刺激性食物。晚餐吃半流汁飲食，晚10點后禁食。
3．如上午檢查者，檢查當天早晨禁食，不飲水。如下午檢查，上午可飲糖水，但中午必須禁食。
4．如同時預約X線鋇餐造影者，則胃鏡檢查推后3天。如幽門梗阻、胃滯留的病人要在檢查前進行洗胃。
5．檢查當天應提前半小時到檢查室，并應隨帶有關病史、X線攝片等有關資料。按時肌肉注射阿托品、咽喉部噴灑麻醉藥等術前準備工作，病人應密切配合。
6．檢查時，脫鞋后屈曲左側臥于檢查床上，解開衣領扣子及褲帶，有假牙的要取下。咬住牙墊，不要緊張。插入胃鏡后如有不適，可用手示意告訴檢查的醫生。
7．檢查后2小時以上，方可進食溫牛奶、豆漿、爛面等流質或半流質的飲食。也可吃些冰磚、雪糕等冷飲。
8．凡進行胃粘膜活檢的病人，術后應休息1～2天。術后可有咽痛或聲音沙啞，不需作特殊處理。但若有劇烈腹痛、嘔血、黑便者，應立即去看醫生。
9．患急性扁桃體炎、咽峽炎，改期檢查。患有高血壓病、冠心病、心律不齊、食管靜脈曲張、主動脈瘤或嚴重衰弱的病人等，應由醫生決定，可否作胃鏡檢查。
纖維結腸鏡檢查1．檢查前一天晚餐進半流質飲食（面條、粥），不可進食纖維素多的食物（蔬菜）。睡前服用配給的輕瀉藥。
2．檢查當天早晨禁食，早晨6時口服25％甘露醇250毫升后，再口服溫開水1200毫升（約3茶杯）。檢查前1小時，到達醫院進行清潔灌腸。精神緊張的病人可以要求醫生給予鎮靜劑。
3．檢查當天必須有親屬陪同。必須帶上配備的杜冷丁50毫克，阿托品0．5毫克。
4．若同時預約X線鋇餐檢查，則腸鏡檢查須推遲3天進行。
5．女病人在月經期，有直腸、乙狀結腸狹窄，腸道急性炎癥，急性腹瀉的病人應停止腸鏡檢查。
6．檢查時，病人不能隨意移動體位。有不適時，可張口深呼吸。
7．檢查后，應休息1～2小時。取活檢者，3天內避免作劇烈活動，不能做鋇劑灌腸造影。如有劇烈腹痛、便血等應去醫院緊急處理。
膀胱鏡檢查1．檢查前病人須洗凈外生殖器、會陰部。臨檢查前要排空大小便。
2．精神緊張的病人可以要求醫生給予鎮靜劑。
3．檢查插鏡時，病人要作深呼吸，幫助肌肉放松，以配合插管。
4．檢查后，不要馬上單獨站立、行走，特別是老年人，應臥床休息2～3小時。病人盡量多飲開水，注意保暖。
5．檢查后有膀胱脹痛、燒灼感的病人可以熱敷以減輕疼痛。有持續的肉眼血尿或不能小便、頻繁嘔吐的病人，應及時請醫生處理。
（王信強）
腹腔鏡檢查腹腔鏡和子宮鏡、膀胱鏡、胃鏡、腸鏡等一樣，也是一種內窺鏡，然而，它能直接觀察的范圍卻大得多，包括腹腔、盆腔內的各種臟器和組織。女性內生殖器位于盆腔，所以，目前常用腹腔鏡協助診斷、治療或處理下列一些疾病與問題：
不孕癥主要用以觀察輸卵管形態、周圍有無粘連，傘端是否閉鎖；觀察卵巢形態、有無粘連、有無排卵征象，且可同時施行分離粘連、擴張輸卵管傘端等小手術。此外，尚可通過腹腔鏡吸取卵巢內卵子以進行體外受精，培育“試管嬰兒”。
子宮內膜異位癥常藉以明確診斷。如窺見散在病灶，可酌情電凝毀損；若發現卵巢已有內膜異位囊腫，可先抽吸囊液，再注入藥物破壞囊壁。
閉經原發性閉經者，腹腔鏡檢查可了解內生殖器情況，有無發育異常，必要時，進行卵巢活組織檢查。繼發性閉經者，腹腔鏡檢查有助于尋找原因，是否卵巢有多囊、早衰、結核等病變，需要時，作活組織檢查。
宮外孕高度懷疑宮外孕而診斷困難時，行腹腔鏡檢查既可明確診斷又可進行治療。如為未破裂型輸卵管妊娠，可同時取出胚胎或局部注藥以滅胎。
計劃生育輸卵管絕育術是婦科最常進行的腹腔鏡手術。此外，尚可在直視下取出移位至腹腔內的宮內節育器。
和剖腹手術相比，腹腔鏡檢查簡單得多。國內一般都在臍孔周圍局部浸潤麻醉下進行。倘若患者精神緊張、有盆腔疼痛和腹膜刺激征象、疑有腹腔內粘連或決定經腹腔鏡手術，則改用硬膜外阻滯麻醉。術前僅要求晚間皂水灌腸后禁食8小時，臨時排空膀胱。手術全過程包括三個步驟：放置子宮操縱導管；制造氣腹；局部麻醉后，在臍部作一長1．5厘米左右的直切口，插入腹腔鏡。
由上所述可知腹腔鏡檢查確實是個小手術，不過，并非人人適宜。盆腔炎急性或亞急性發作時；有彌漫性或結核性腹膜炎、腸梗阻病史；合并嚴重肺、心血管疾病者，絕對禁忌。過度肥胖、腹部疤痕過多者，相對禁忌。
如果有腹腔鏡檢查指征、條件適宜，而且由技術熟練的醫生操作，病人盡管泰然接受，但要作好思想準備。首先、制造氣腹時，亦即穿刺腹腔，注入二氧化碳或一氧化二氮氣體時，腹部逐漸膨隆，會越來越“脹”，不過，一般可以耐受。
其次，因局部麻醉鎮痛不全，插入腹腔鏡后，會有不同程度的不舒服，尤其窺視盆腔移動臟器時，會有牽引感甚至疼痛。
不過，局部麻醉安全，并發癥幾無，而且術后惡心、嘔吐少，恢復快。
檢查中的注意事項除遵醫囑外，則同胃鏡、膀胱鏡和腸鏡。
（盛丹菁）