顱腦外傷
顱腦外傷有時伴有其他部位的外傷,如骨折、肝脾破裂等內(nèi)臟傷,在此僅對處理顱腦外傷時的注意事項作一介紹。
顱腦外傷后有一段昏迷時間,有的在受傷后即有意識喪失,神志不清,有兩種情況:一是昏迷時間很短,在幾分鐘到30分鐘內(nèi)清醒的多是腦震蕩;有的無昏迷但對受傷前的事件記憶喪失,醫(yī)學(xué)上稱為逆行性遺忘。對這類傷員要絕對臥床,并嚴(yán)密觀察,因為少數(shù)傷員在這一清醒期后有顱內(nèi)血腫壓迫腦組織再度昏迷時,需要急診搶救。至于一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀的可給脫水劑治療,輕微頭痛癥狀有時會維持一二個月,不必緊張,以后會逐步消失。二是昏迷一直不醒,說明有腦挫傷、腦裂傷、顱內(nèi)出血或腦干損傷,要送醫(yī)院治療。
【現(xiàn)場急救】
送醫(yī)院前讓病人平臥,去掉枕頭,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人,這樣反會加重腦損傷和出血的程度。頭皮血管豐富,破裂后易出血,看來很狼狽,但只要用一塊紗布用手指壓住即可。
(張延齡)
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