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胸部損傷以直接暴力撞擊胸部，造成胸部開放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨骨折、氣胸和血胸等多見。心臟區(qū)有外傷時，要注意心包出血及心包填塞癥。常見原因為刀傷、鈍器、火器傷和車禍所致。同時，胸部外傷常合并腹腔臟器等身體其他部位的損傷。這些嚴(yán)重?fù)p傷都威脅生命，應(yīng)緊急處理后，送有關(guān)醫(yī)院診治搶救。

【現(xiàn)場急救】

1．胸部開放傷要立即包扎封閉（不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入）。

2．清除呼吸道的血液和粘液；必要時在條件許可下行緊急氣管插管或切開術(shù)。

3．多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運(yùn)動時，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。

4．有明顯呼吸困難者，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè)，應(yīng)想到對側(cè)有張力性氣胸，立即在傷側(cè)前胸壁鎖骨中淺第二助間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上，并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口，持續(xù)排氣。

5．胸部傷送醫(yī)院急救時應(yīng)取30°的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時將下肢抬高，切不可頭低腳高位。

（方能齋　李　勇）