產后出血
產后出血是產科中一種嚴重的并發癥,病情進展很快,可產生休克,甚至死亡。產后24小時內陰道出血超過400毫升稱早期產后出血,產后24小時以后6周內有陰道流血者稱晚期產后出血。子宮收縮乏力,胎盤或羊膜滯留,胎盤剝離不全,軟產道損傷,凝血機理障礙,是引起產后出血最常見的原因,產后出血可以陣發性大量血液向外排出,也可積滯在宮腔內,而在壓迫子宮底時突然排出。另一種出血未引起注意,持續一定時間后也可發生產后休克。失血過多時產婦自覺頭暈、打哈欠、惡心、嘔吐,檢查時可發現呼吸急促,面色蒼白、四肢發冷、血壓下降、脈搏細數等嚴重癥狀。
【現場急救】
1.發現陰道大量流血,取頭低足高位,密切觀察血壓、脈搏。
2.及時吸氧補液。
3.按摩子宮底,輕輕擠出積留血塊,注射宮縮劑。
4.在轉院途中可在宮腔內填紗布,起止血作用,迅速轉院處理。
(錢英田)
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