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震顫麻痹，在醫(yī)學(xué)上又稱為帕金森氏綜合征，是一種以肢體震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩為主要臨床特點(diǎn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。此病好發(fā)于50～60歲之間的中、老年人，男性多發(fā)于女性，起病緩慢，逐漸發(fā)展。震顫麻痹病變部位主要在大腦，可分為二類：一類為原發(fā)性震顫麻痹，另一類為震顫麻痹征候群。

［發(fā)病原因］

本病致病原因至今尚不明確，可能與下列因素有關(guān)：

1．腦組織變性。隨著年齡的增長(zhǎng)，腦組織的變性是本病最常見(jiàn)的原因之一。如腦萎縮患者，常常并發(fā)震顫麻痹。

2．腦部病變。如腦炎、腦動(dòng)脈硬化、顱腦損傷等腦代謝障礙等，都可以成為本病發(fā)病的主要原因。

3．腦部腫瘤。如腦基底節(jié)腫瘤，壓迫大腦某些神經(jīng)，可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。

4．藥物中毒。某些藥物如吩噻嗪類藥、抗憂郁劑、服用利血平等過(guò)量，可導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損而發(fā)生此病。

5．化學(xué)物質(zhì)中毒。如錳、汞、二硫化碳、一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)中毒以后，常會(huì)繼發(fā)本病。

中醫(yī)認(rèn)為本病為年老肝腎陰虧、氣血虛乏、筋脈失養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，或由痰熱動(dòng)風(fēng)、風(fēng)痰邪熱阻滯經(jīng)絡(luò)而發(fā)，可歸屬“顫證”、“痙病”范疇。

［臨床表現(xiàn)］

震顫麻痹屬于一種慢性病，患病之后，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年乃至數(shù)十年，其主要癥狀有：

1．震顫。這是本病的一個(gè)突出癥狀，也是首發(fā)癥狀。震顫最初從上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，尤其手指的震顫最為明顯，而后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)上、下肢體，最后還會(huì)波及到下頜、口唇、舌及頭部。上肢的震顫往往比下肢明顯。手指震顫時(shí)，有些象在手掌內(nèi)搓丸子，所以又叫“搓丸子震顫”。在疾病早期，震顫只發(fā)生在肢體靜止?fàn)顟B(tài)，肢體隨意運(yùn)動(dòng)可暫時(shí)停止。如果情緒激動(dòng)，會(huì)使震顫加重，而在睡眠中震顫則完全停止。

2．強(qiáng)直。肢體伸肌和屈肌的肌張力增高，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，動(dòng)作顯著變慢，而且會(huì)累及到四肢、軀干、頸部和面部肌肉。因此，患者表現(xiàn)出一些特殊的姿態(tài)。如頭頸部向前低傾、軀體俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直不彎、膝關(guān)節(jié)屈曲等。

3．運(yùn)動(dòng)障礙。因患者的肌肉僵直，上肢不能做精細(xì)動(dòng)作，所以表現(xiàn)為寫字困難，寫字彎彎曲曲，字越寫越小，稱為“寫字過(guò)小癥”；患者還常呆坐，面部表情呆板，不眨眼，雙目向前凝視，猶如頭戴假面具，形成“面具臉”。此外，有口、舌、咽的肌肉障礙，故表現(xiàn)出流涎、甚至吞咽困難。還有走路時(shí)下肢拖曳，并隨著病情的發(fā)展、步伐逐漸變小變慢，邁步非常困難，而一旦邁步后則以小碎步向前沖走，并且越走越快，不能立即停步或者轉(zhuǎn)彎，故又被稱作“慌張步態(tài)”。在慌張行走時(shí)，兩上肢屈曲，幾乎沒(méi)有擺動(dòng)。日常生活不能自理。

4．其他癥狀。有的患者除上述癥狀外，還表現(xiàn)有頑固性便秘，大量汗出，皮脂溢出增多，語(yǔ)言表達(dá)困難等。

［預(yù)防措施］

震顫麻痹屬慢性疾病，一般很難自行緩解。有時(shí)病情暫時(shí)停止進(jìn)展，也有在某一階段發(fā)展特別迅速。因此，防止疾病的發(fā)展極為重要。

1．消除各種致病因素。如果疾病是由于長(zhǎng)期用藥引起，可以減少或停止用藥。因腦部疾患所致者，應(yīng)及時(shí)治療腦部疾患或其他并發(fā)病。此外，還要減少或避免接觸某些生物化學(xué)物品。

2．保持生活環(huán)境安靜。做到思想放松，心情舒暢，精神愉快，避免緊張、激動(dòng)、恐懼、憂傷等不良刺激，防止干擾，經(jīng)常聽(tīng)些輕松、優(yōu)美的音樂(lè)，參加適宜的娛樂(lè)活動(dòng)。

3．戒除煙酒。堅(jiān)決戒除煙酒，少飲茶水及咖啡之類的興奮劑，以保護(hù)大腦的神經(jīng)細(xì)胞。

4．注意飲食營(yíng)養(yǎng)。在主食方面，常吃八寶粥、龍眼粥、海參粥、山藥粥等；多食補(bǔ)精血之品，如豬肉、豬肝、牛肉、魚肉、蛋類；蔬菜方面則以清淡為宜，如西紅柿、白菜、胡蘿卜、豆芽、紫菜等，忌咸辣之品；平時(shí)常飲用甘泉水、各種水果汁、蜂蜜或牛奶等。

5．加強(qiáng)體育鍛煉。疾病早期，多作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉四肢；常沐日光浴、空氣浴或溫泉水浴，以增強(qiáng)體質(zhì)，促使癥狀緩解，堅(jiān)持散步和氣功鍛煉。

6．防止繼發(fā)他病。外出時(shí)，要防止摔跤骨折。對(duì)晚期臥床不起的病人，應(yīng)做到勤翻身，作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防褥瘡和肺炎的發(fā)生。

［治療方法］

1．西藥治療。震顫及肌肉強(qiáng)直、多汗、流涎者，可選用安坦，每次1～2毫克，日服3次；左旋多巴對(duì)震顫麻痹各種癥狀均有效，尤其是運(yùn)動(dòng)障礙者，每次250毫克，日服3次，但該藥有副作用，故不宜多服、久服；金剛烷胺對(duì)震顫麻痹各種癥狀也有一定效果，尤其是肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少者，每次100毫克，日服2次。以上藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

2．手術(shù)治療。當(dāng)用藥物治療無(wú)效時(shí)，可以考慮定向手術(shù)治療。但是，手術(shù)后也只能緩解震顫，部分病者仍可復(fù)發(fā)，所以，一般不提倡手術(shù)。

3．中藥治療。有針對(duì)性的選擇中藥內(nèi)服，可以改善本病的癥狀。如肝腎陰虧見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃Q健忘，四肢腰膝酸軟無(wú)力者，宜選用大定風(fēng)珠（白芍15克、干地黃15克、麥冬10克、阿膠10克、龜板10克、牡蠣20克、炙甘草10克、鱉甲10克、麻仁10克、五味子50克、生雞子黃1枚），滋補(bǔ)肝腎，育陰熄風(fēng)；如氣滯血瘀者，表現(xiàn)為肢體疼痛不移，屈伸不利，動(dòng)作緩慢，可選用身痛逐瘀湯加減（秦艽10克、川芎8克、桃仁6克、紅花8克、甘草6克、羌活10克、沒(méi)藥6克、當(dāng)歸10克、靈脂6克、香附5克、牛膝15克、地龍10克）以行氣活血，通絡(luò)熄風(fēng)；若痰濕內(nèi)盛見(jiàn)有胸悶脘痞，泛惡欲吐，痰多流涎者，宜用導(dǎo)痰湯加減（半夏12克、天南星10克、枳實(shí)8克、茯苓12克、桔紅10克、甘草6克、生姜三片）以豁痰通絡(luò)，熄風(fēng)定顫。

4．體針療法。取百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、合谷、三陰交、太沖等穴，平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘，間日1次，10次為一療程。

5．頭針療法。選頂中線、頂顳后斜線，用毫針刺并接通電針（或激光針、微波針），中等刺激，留針30分鐘，每日1次，10次為一療程。

6．藥膳調(diào)養(yǎng)。震顫麻痹日久者，可用雞頭羹粉進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，制作方法：芡實(shí)米50克研粉，羊脊骨一副帶肉，先煮羊脊骨熬取汁，再將芡實(shí)米粉調(diào)入汁中，酌加姜、蔥、醬油佐料調(diào)和，煮熱食之。頭暈?zāi)垦＃Q不聰者，可自制桑仁粥（鮮紫桑椹60克、糯米60克、冰糖少許），方法是：先將桑椹洗干凈，然后同米入搪瓷鍋或砂鍋共煮成粥，入冰糖煮化，忌用鐵器，粥煮好后溫服，日1～2餐。

7．功能訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人經(jīng)常活動(dòng)軀體四肢，通過(guò)轉(zhuǎn)球、彈琴、跨步、鼓腮、自我按摩等訓(xùn)練方法，增強(qiáng)肌力。亦可有意識(shí)地大聲講話，以訓(xùn)練發(fā)音，以促進(jìn)身體的健康，達(dá)到治療目的。

8．單方驗(yàn)方。患者亦可根據(jù)具體情況，經(jīng)常服用天麻丸，每次4粒，日服3次；杞菊地黃丸，每服6～8粒，日服2次。還可用蜈蚣、全蝎等量，洗凈烘干，研細(xì)面，每服3克，日服3次，以溫水送下。