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夫瘧，備內(nèi)外不內(nèi)外三因。外則感四氣，內(nèi)則動(dòng)七情，飲食饑飽，房室勞逸，皆能致瘧。《經(jīng)》中所謂夏傷暑，秋 瘧者，此則因時(shí)而序耳，不可專隅。以此論之，則知瘟病、飧泄、咳嗽，不可拘也。夫瘧之始發(fā)，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛而渴，惟欲飲冷者。以陰陽上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作。若陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛。陽明虛，則寒栗鼓頷；太陽虛，則腰背頭項(xiàng)俱痛；少陽虛，則身體解 ，心惕惕然；三陽俱虛，則陰氣勝，骨寒而痛。陰并于陽，則陽實(shí)而陰虛。太陰虛，則不嗜食，善嘔，嘔已乃衰；少陰虛，則熱多寒少，嘔甚，其病難已；厥陰虛，則腰腹痛，小便不利如癃；三陰俱虛，則陽氣勝，熱盛，悒 不樂。陰盛則內(nèi)寒，陽虛則外寒，寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，熱生于外，故中外皆熱。此皆因外感寒暑風(fēng)濕，內(nèi)郁喜怒憂驚，蘊(yùn)積涎飲，乃至飲食饑飽勞逸之所為也。病氣與衛(wèi)氣并居，故病作，衛(wèi)氣晝行陽，夜行陰，得陽而外出，得陰而內(nèi)搏，所以日作。其氣內(nèi)搏于五臟，橫連于募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱出，故間日作。以衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，日下一節(jié)，以此日作稍晏，至二十五日至 骨，二十六日入脊內(nèi)，其氣上行，故作日益早也。瘧氣所以更盛更虛，當(dāng)氣之所在者，在陽則熱躁，在陰則寒靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離則病休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也，于是有日作間作早晏不同。又邪氣中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)則作；中于背者，氣至背則作；中于腰脊者，至腰脊即作。各隨其所中而作，但衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作也。更有疫瘧鬼瘴等瘧，亦以邪氣中衛(wèi)氣之所為也。除癉瘧純熱，溫瘧先熱，牝瘧無熱外，諸瘧皆先寒而后熱。又《經(jīng)》曰∶無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。知此則病方來，與正作，與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。所因備列于后。