冶諸熱證
陽在身中主發生，奈何拂郁熱熬煎，
嬰孩本是純陽體，熱證推求有數般。
人身之中，溫養臟腑，流通榮衛者，陽氣也。有風寒傷之于外，則榮衛之氣不行，水谷傷之于內，則臟腑之氣不行。不行則陽氣拂郁而熱生焉。故隨其所發，以為熱病之名也。夫傷有輕重，則熱有微盛，病有新久，則熱有虛實。此其當辨者也。錢氏有論，詳見下文。
按錢氏云；心熱者視其睡，口中氣溫或合面而臥及上竄，掐頭①咬牙，瀉心湯生之；肝熱者手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之；脾熱者，其熱在肌肉，遇夜更深，盡惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之；肺熱者，手掐眉目，日西熱甚，喘嗽壯熱飲水，瀉白散主之；腎熱者，兩足不喜衣覆蓋，臍之下皆腎之所主，緣心下行于腎部也。宜地黃丸主之。
上按：此論五臟之熱，見前五臟歌內，家傳涼驚丸、金花丸、三黃丸，皆治五臟熱之方也。
家傳涼驚丸：退熱，解毒，鎮驚，安神。
黃連（凈）、黃芩（去皮）、山梔仁、黃柏，各等分。朱砂、雄黃，俱飛，減半。
研極細末，和勻，雪水煮面糊為丸，黍米大，一歲兒十五丸，以漸加至五十丸，薄荷湯下。
此黃連解毒湯加減也。
大金花丸治中外諸熱，寢汗咬牙，大小便不利。即前涼驚丸，去膽草、雄、砂，加九黃②，雪水丸，又名既濟解毒丸。
三黃丸治三焦積熱，小便赤澀，大便秘結。此三黃瀉心湯也。即前金花丸去梔子、黃柏是也。煉蜜為丸，如皂角子大，白湯化服。
接錢氏云：潮熱者肝熱也。時間發熱，過后即退，次日又依時發熱，此欲發驚也，地骨皮散主之。壯熱者心熱也，熱而不已，甚則發驚癇也，導赤散主之。風熱者肺熱也，身熱口中氣熱，有風癥，人參生犀散主之、溫熱者脾熱也，但溫而不熱，瀉黃散主之。
①掐頭：忠信堂本為“搖頭”。
②九黃：忠信堂本為“大黃”。
上按：此論四贓潮熱者，如水之潮，不失其候也。若有寒熱則如瘧，此只以對論也。故痛屬肝。如日前潮熱，又屬胃者，謂身常有熱，至日哺尤甚也，此是宿食，宜下之，枳殼大黃丸主之。地骨皮散治虛熱作潮及傷寒后余熱，又名人參地骨皮散。
知母、柴胡、炙甘草、人參、地骨皮（自采者）、半夏（水泡，洗）、赤茯苓，各等分。
共細末，量兒大小加減，入生姜一片，水煎服。
按；幼科引《機要》論表里之熱。為小兒之法，似未精當。《機要》之論表里者，乃風寒之氣邪，自表入里者也。小兒之熱乃自里而出表者也.如胎毒之熱生于命門，變蒸之熱生于臟腑，飲食之熱生于脾胃。其傷寒者僅十之一二耳，惟《直指》之論得之。
按《直指》云：小兒表里俱熱，面黃，頰赤，唇焦，口干,小便赤澀，大便焦黃。先以四順清涼飲為之疏利，其熱即去。既去而復熱者，里已清而表未解也，當用惺惺散，少加去節麻黃，以取微汗，則表盡除。其或表里已解，而熱又時來，此則表里俱虛，而氣不歸元，蕩浮于外，不可再用涼藥與之。解表當為和其胃氣，使陽氣斂而歸內，身體自冷。宜參苓白術散。方見脾臟。姜棗引。略煎服。
四順清涼飲：治小兒臟腑蘊積實熱。
當歸、大黃（酒蒸）、甘草（生）、赤芍，各等分。
[口父]咀，水煎服。
惺惺散：治小兒虛熱解表。
人參、桔梗、白茯苓、白術、天花粉，各一兩。細辛，二錢。炙甘草，七分。防風，川穹，南星生，各二錢半。
每服加生姜片半，薄荷葉共藥末。慢火煎。
此方前六味本方也。
加減惺惺散：治傷風，風熱，及傷寒鼻塞發熱。
前方去人參、白術、茯苓南星四味，加蒼術、羌活、日芷、赤芍、麻黃、荊芥、當歸。
上方治表虛熱，此方治表實熱。
參苓白術散：治胃氣，收斂浮陽，退余熱。方見脾臟。
小兒有病，惟熱居多，夫熱有虛有實。實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露身，煩啼暴叫。虛則面色青白，恍惚神緩，目中清冷，噓氣較弱。瀉泄，多溺，夜出虛汗，其或乍清乍溫，拂郁悸惕，上盛下瀉，水谷不分，此冷熱不調之癥。虛熱者惺惺散，實熱者四順清涼飲加柴胡，冷熱不調則敗毒散加木香、當歸。
按《全嬰論》云：小兒氣稟純陽。臟腑主熱，陰陽氣變，蒸煮于外，致身熱也。則兩眼赤痛，流淚羞明，或生翳障。心熱則口內生瘡，小便赤腫，淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大腸必結。脾熱則多涎沫，口內常流。心脾熱則生重舌、木舌胃熱則口臭。腎熱則耳聾，或出濃汁。
上所論五臟熱證，與前錢氏不同。大抵熱證俱多，不能盡也。今以上中下立方治之。頭面之熱，神穹上清丸主之；中焦之熱，涼膈散主之；下焦之熱，八正散主之。手足熱者，升陽散火湯主之；表里俱熱者，通圣雙解散生之。
神芎上清丸：治一切熱證，清頭面，利咽膈。
大黃、黃芩，各二兩。滑石，四兩。薄荷葉、川穹，各半兩。桔梗、黃連、甘草，各二錢半。
蜜丸，芡實大，每服一丸或二丸，滾白湯化下。
東垣涼膈散：治上焦積熱，煩躁多渴，面赤，咽喉痛，目瘡。
黃芩、梔子仁、連翹、甘草（生）、桔梗，各等分，江荷減半。
為極細末，每用淡竹葉湯入蜜少許調服，或揀蜜丸，竹葉湯下。
河間涼膈散：治中焦煩躁，狂妄啼哭，睡臥不安，便溺赤澀。
即前方無桔梗有大黃樸硝是也。
本方加黃連，名清心湯。
八正散：治下焦熱，二便秘結，多渴咽干，口熱淋血。
大黃、瞿麥、木通、滑石（末）、扁畜、車前子、山桅仁、甘草（梢），各等分。
[口父]咀，人燈心，煎服。
升陽散火湯：治手足發熱，此胃虛也。
升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍，各五分。防風，二錢半。柴胡，八分。甘草（炙）、生，各三錢。
[口父]咀，水，作四劑煎服。
通至雙解散：治表里俱熱，又治瘡疹。
防風，川穹，桔梗，芍藥，黃芩，薄荷，當歸，荊芥，滑石，石膏，白術，連翹，梔子，麻黃，大黃，樸硝，各等分。甘草，減半。
[口父]咀，入生姜，水煎，調益元散服。
或末，蜜丸，姜湯化下。有表無里去硝黃，有里無表去麻黃。
胎熱者，兒初生十日之內，便有諸熱癥者，宜育嬰解毒延齡丸；目赤腫不開者，用黃連磨乳汁冼之；口瘡者，黃連、黃柏二味為末，蜜水調搽。
兒生滿月后，有傷發熱者①。惡寒，病在表，宜用推摩掐法除之；惡熱，病在里，用豬膽汁導之。勿輕汗下之。三歲以后，方與大人同論，前法主之
①有傷發熱者：忠信堂本作“有傷寒發熱者”。
夜熱者，至夜發熱，啼哭不止，日則無事。此血熱也，心主熱，東垣安神丸主之。乳母宜服小柴胡加參黃湯。
余熱者，三歲以后，如傷寒后，里已解，又發熱者，此虛熱也，宜凝神散主之，收斂胃氣，清涼肌表。
凝神散
人參，白術，白茯苓，山藥，各一錢。粳米，白扁豆（炒），知母，生地，炙甘草，各五分，竹葉，地骨皮，麥冬，各二分半。
三歲兒分作四劑，姜棗引，水煎，頻頻服之。
食熱者，傷食得之，手心壯熱。噯氣吐乳，大使酸臭。輕者胃苓丸，重者保和丸，甚者枳殼大黃丸，不可猛浪，傷兒胃氣也。
煩熱者，心煩不安多啼，此心熱也，錢氏安神丸主之，恐發驚搐。虛熱者有二，皆大病之后也。如形氣未甚弱者，此胃虛也，宜參苓白術散；若形瘦頭發成穗，肚大足小者，此疳病也，宜集圣丸主之。方見疳病。
癖熱者，如瘧而不穿，如潮熱而作止無時，面黃，消癖丸主之。方見癖病。
誤服熱藥而發熱者，宜大豆卷散主之。用：黑豆、水浸、生芽，取出曬干。貫眾，板藍根，炙甘草，各等分。
漿水煎服。漿水者乃粟米泔水也。
凡人喜仰臥，或合而臥者，皆心熱也，宜導赤散。
調理脾胃萬物五行皆藉土，人身脾胃是根基，
四時調理和為貴，胃氣常存怕損虧。
《內經》曰：胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。胃者，五臟六腑之源也。萬物借土而生。故古人以調理脾胃為醫中王道，厥有旨哉。胃主納谷，脾主消谷，皆谷氣之本也，谷多則傷胃，谷少則傷脾，全谷則昌，絕谷則亡。故人身之中，谷為主焉。然脾喜溫而惡寒，胃喜清而惡熱，所以調理脾胃者，節其飲食，適其寒溫，為中和之道也。茍能飲食有節，寒溫適宜，則脾胃強實，外邪不能侵，內邪無由起，何病之有哉？若飲食無節。寒暑不適，則脾胃虛弱，百病生矣。況小兒脾常不足，非大人可比。幼小無知，口腹是貪，父母嬌愛，縱其所欲，是以脾臂之病，視大人猶多也。益調理脾胃，必資于藥。五氣屬天，五味屬地，味氣之中，惟甘平者。土之性也。古人立法，必四氣渾合，五味相濟，所以“合于四時五臟陰陽揆度，以為常也”。今幼科方中，多用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁之例，一切辛燥者，集群成劑，溫養脾胃，耗散陽氣，熬煎陰血，甚非所宜也。益調理脾胃之法固難，而變通之法尤難，熱則消于肌肉，寒則減于飲食。吾有家秘養脾丸，以和中進飲食之傷①，肥兒丸以補脾胃之弱，又加黃芪聞元湯，錢氏異功散、參苓白術散，皆調理脾胃之要藥也。茲于其間，又取古方可用者，以補其未盡之法于下。
加減異功散：調理脾胃。
傷食不消，炒神曲、麥芽、山楂肉。
傷食嘔吐，加半夏、藿香、干姜（炒）；如吞酸水，再加黃連（將吳茱萸同炒，去萸）
傷食、胸膈痞悶，加半夏、枳實、黃連（姜汁炒），去白術。
傷食腹痛，加木香、砂仁；常覺氣逆，去人參、白術，加半夏、枳殼、桔梗、香附。
傷食泄瀉酸臭者，加木香、黃連、澤瀉，細末，姜棗湯調服。
①以和中進飲食之傷：忠信堂本作“以和中治其飲食之傷”。
加味理中丸：治脾胃虛寒，不進飲食，嘔吐瀉泄，或服寒藥太過。用：白術，四錢。人參、白茯苓、神曲，各一錢。砂仁、干姜（煨）、麥芽（炒），各二錢。炙甘草，錢半。煉蜜丸，姜湯嚼下。
加味平胃散：治胃脾不和，不思飲食，用：平胃散，一兩。加人參，一錢。白茯苓，一錢半。棗肉和丸，姜湯下。
健脾丸：養脾進食，調理胃氣，和養榮衛。即：
前胃苓丸方內，加山藥、蓮肉各二錢。
木香，砂仁，八分。白術，錢半。當歸、麥芽（炒）、神曲（炒），各一錢。
棗肉和丸，米飲下。
人參白術散：治脾胃虛弱，肌膚瘦怯，欲成疳癥者。
人參，白術、土炒，茯苓，山藥，蓮肉（去心），各一兩。山楂肉，七錢。當歸，麥芽（炒），澤瀉，各五錢。
末，煉蜜丸，龍眼大，每服—丸，米飲化下。
感冒四氣感冒天時四氣中，小兒亦與大人同，
必先歲氣無輕犯，寒熱溫涼有逆從。
天地之氣行乎四時者，有四氣焉。四氣者，風寒暑濕②之氣也。人在氣中，體之虛也，感則病矣。故春傷風，夏傷暑，秋傷濕③，冬傷寒。此四時之正氣病也。小兒失其調理，尤易感之，嫩弱故也，治法與大人同，但劑小耳。又小兒病則發熱，則發搐，此與大人異也。四時調理之法不同，春宜食涼不可犯溫，更宜食寒不可犯熱，秋宜食溫不可犯涼，冬宜食熱不可犯寒。然發表者。必宜用辛甘溫之劑，如有可汗之癥，必犯其禁而用之，經云：發表不遠熱者是也。但于汗藥中少加涼藥以制之，勿使熱甚而發搐也。小兒四時感冒病，幼科未備。今特表而出之。
②風寒暑濕：原作“風寒暑熱”，據忠信堂本改。
③濕：原作“溫”，據忠信堂本改。
小兒傷風寒者，口不能言，脈無可診，但以虎口之指之色驗之也。錢氏云：男體重面黃，女面赤喘息惡寒，口中氣熱，阿欠頓悶，項急者是也。然病有表里陰陽之癥，治有汗解溫下之法，臨病之時，當詳察之，不可誤也。如惡風寒者，必偎藏其身于母懷內，引衣密隱，是為表癥，可微汗之，人參敗毒散主之。如惡熱，出頭田面，揚手擲足，渴煩躁糞，掀衣氣粗，是為里癥，略與疏通之，小柴胡加大黃湯主之，方見驚風。中病即止。如失額冷，手足涼，口中冷氣，面色暗淡，大便泄青，此為陰病里虛，當以溫藥救其里，以及中湯加附子主之。方見脾臟。如不惡風，大熱大渴，此表里俱熱，半表半里也，宜和解，柴胡白虎湯主之。又有夾食夾驚者，不可與上癥同治也。夾驚傷寒者，或因驚之時，又感寒邪，以發散為主，宜脫甲散主之。或因傷寒發熱，以致驚風者，宜退驚為主，以薄荷散主之。夾食傷寒者，如先傷寒，后傷食者，此食傷證也，枳實大黃丸主之。如先傷食后傷寒，無吐下者，先解其表：香葛散；后去其宿食：枳實大黃丸主之。如有吐瀉者。以藿香正氣散主之。
人參敗毒散：治四時感冒及時行瘟疫并痘疹，初發熱宜服。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川穹，枳實，桔梗，茯苓，人參，甘草，各等分。
[口父]咀，水煎服。
斑疹，加防風、荊芥，名荊防敗毒散。
痢疾時行，加陳倉米，名倉廩湯。
柴胡白虎湯：治傷寒半表半里，大熱大渴，自汗不止。
柴胡，人參，黃芩，知母，甘草，石膏。
[口父]咀，淡竹葉水煎服。
脫甲散：治夾驚傷寒，煩渴。
柴胡（軟），當歸（酒），膽草，炙甘草，知母，各三錢。白茯苓，人參，川芎，各二錢半。麻黃（去根、節）一錢。
用連根蔥白水煎服。
熱甚加升麻、干葛。
薄荷散：治傷寒發驚，痰涎壅甚。
薄荷葉，半兩。羌活，全蝎（去毒），麻黃，甘草（炒），僵蠶（炒），天竺黃，白附子，薄荷湯調下一匙，略煎數沸，入竹瀝少許，服。
枳樸大黃丸：治傷食腹滿煩熱及傷寒后食復癥①。
①傷寒后食復癥：原作“傷寒后食服”，據忠信堂本改。
枳實，厚樸，大黃（酒煨），等分。
煉蜜丸，芡實大，每服一丸，用大梔子一個，劈破，淡豆豉三粒，水煎濃汁化下。
香葛散：治夾食傷寒，不吐利者。
香附子，紫蘇葉，等分。葛根，陳皮，青皮，各減半。炙甘草，又減半。
此香附散加減也。[口父]咀，生姜、蔥白引，要溫服，以汗微出為度。
傷食輕者，本方去葛根、姜、蔥，加小枳實一枚，重者一分。
三黃枳術丸：治傷食，乃下劑之輕者。有熱者可服。
黃芩（酒炒），黃連（炒），大黃（酒煨），枳實（炒），白術各等分。
神曲糊丸，黍米大，每服二三十丸，白湯下。
藿香正氣散：治夾食傷寒，有吐利者。
藿香，白術（如發汗用蒼術），厚樸，陳皮，半夏，白茯苓，白芷，桔梗，大腹皮，蘇葉，甘草。
[口父]咀，人生姜片煎，徐徐服之。
心小兒風寒外感，用推摩掐捏法亦妙。
中暑，夏月有之，其癥面垢，遍身大熱。自汗。煩躁不安而渴，兒不能言，但吮乳不止，是渴也。治有二法。
富貴家小兒，居高厚深涼之處，其有病也，乃靜而得之，謂之中暑也。惡寒發熱者，以人參白虎湯加城主之；不惡寒而發熱者，人參白術湯，皆可服。熱退，服調元生脈散。如有吐泄者，加味五苓散主之。乳母服清暑湯。
尋常家小兒，常在烈日之中，坐于熱地之上，治于寒澗之內，其有病者，乃動而得之，為中熱也。或有寒熱者，或吐瀉者，并以薷苓飲加減主之。
如上暑熱二癥，有發驚搐者，如先病熱，后作搐者，辰砂五苓散和益元散主之。或先驚搐，又中暑者，以薷苓湯加減主之。
人參白虎湯：方見肺臟。
有中暑不惡寒者，只惡熱而渴，加麥冬、淡竹葉，水煎，調天水散。用滑石（水飛）六錢，甘草一錢，和勻。
無汗惡寒者，加麻黃（不去根節）、杏仁（不去皮尖）；有汗惡寒者，加枝枝、白芍藥。
調元湯：見脾臟。加麥冬、五味子，乃生脈散二方合也。
清暑湯：小兒一歲內中暑，以此方調其乳母。
人參、白術、茯苓、炙甘草、生地、麥冬、黃連、黃芩，等分。
[口父]咀，煎，食后服。
五苓散：此治暑之要藥也。方見腎臟。加朱砂。
吐瀉加藿香、木瓜、砂仁。煉蜜丸，芡實大，陳皮湯化下。
有寒熱，加香藿，厚樸（姜汁炒），白扁豆（炒）甘草（炒）。名薷苓湯。
有吐泄，再加藿香，木瓜。
有驚搐者，五苓散末二兩，加辰砂三錢，黃芩（末）、甘草（末）各五錢，和勻，煉蜜丸，芡實大，麥冬湯下，名卻暑丹。如先驚后中暑者，合香薷飲加人參、黃連、麥冬。
中濕凡小兒喜弄冷水者、坐濕地者，名此病。
其癥，頭重體重，寒熱往來，并宜五苓散、平胃散為主，二方合者，乃治濕之要藥也。
蓋五苓散治中濕、惡熱如瘧，小柴胡湯合服，名柴苓湯。
中溫吐瀉，與平胃散相合，名胃苓湯，更加砂仁、藿香、木瓜。
平胃散：治中濕體重，兼補脾胃。
蒼術（米泔浸、焙），四兩。厚樸（姜汁炒），陳皮，各二兩。炙甘草，一兩半。
每姜湯服。
本方與五苓散合澤瀉、蒼術八兩，同茯苓白術、厚樸、陳皮等兩，桂技、甘草等兩，名胃苓丸，小兒要藥也。
本方末半斤，加川椒末二兩，和勻，別用紅棗蒸取肉四兩，蒜去皮，入獖豬肚內煎熱，去肚不用，取蒜與棗肉共搗爛，和藥令勻，為丸，酒與米飲任下，名椒術養脾丸。男女并宜服之。臟寒者最宜，忌生冷腌臜等物。
本方口父[口父]咀一料，加小紅棗二百枚，蒸去核，生姜二兩，和皮切，共和水五升，慢火煮干，搗作餅子，曬干，淡鹽湯調服。大人小兒溫養脾元，調和胃氣，最良。
中濕浮腫者，胃苓湯加五皮湯主之。生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、五加皮，即五皮湯。
中濕黃者，五苓加茵陳蒿，名茵陳五苓散。
如時行溫疫，小兒得染者，用平胃散去厚樸，加蘇葉、香附為末，雪水煮綠豆粉為丸，芡實大，雄黃朱砂為農，每服一丸，姜棗湯化下，面東服之，可免不正之氣所中也。常用雄黃磨水，抹兒鼻孔。乳母尤宜服之。