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秦子曰∶先嗽痰，后見血，皆是胸膈痰盛，此膏粱積熱，實(shí)火攻沖，先傷肺經(jīng)之氣，煉而咳白痰，日久不愈，因傷肺經(jīng)之血，逼迫而嗽血者也；治宜瀉白散，加石膏、知母，先清肺經(jīng)氣分之火，以治其本，后用犀角地黃湯、黃芩一物湯，清肺經(jīng)血分之火，以治其標(biāo)，此即《金匱》酒客致咳，必致吐血，六脈數(shù)大，宜清肺胃兩家之火者也。若先咳血，后嗽痰，皆是陰虛火動(dòng)，津竭血燥，水中火發(fā)，先傷肺經(jīng)之血，故先咳純血，日久不愈，后傷肺經(jīng)之氣，然后而嗽白痰，治宜犀角地黃湯，加荊芥、黃芩，先涼肺經(jīng)血分之火，以治其本，后用天地煎、玄武膠，合瀉白散，清肺經(jīng)氣分之火，以治其標(biāo)，此即《金匱》陰虛勞瘵之癥，六脈細(xì)數(shù)，不可補(bǔ)氣，而遵壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光之條者也。有真陽(yáng)不足，脾腎虛寒，面色痿黃，時(shí)或咳嗽見血，脈多空大無(wú)力，此土不生金，肺經(jīng)虧損，肺氣虛，不能攝血，大宜溫補(bǔ)，切忌苦寒，此即《金匱》面色白，脈沉遲，越人所謂損其肺者，益其氣之條也。夫吐血與咳血不同，咳血純是肺家伏火，故一切溫劑補(bǔ)劑，與兜澀之劑，皆不可用；節(jié)齋有服參必死之戒，單為積熱痰盛，咳血嗽血者言。至吐血家，亦有久吐而致陽(yáng)虛者。蓋吐血雖是陽(yáng)旺，若久而不止，則真陽(yáng)亦虛，故仲景有血脫益氣之法；又有吐血不止，用柏葉湯。柏葉性燥，

《綱目》但有益脾之名，仲景以久吐不止，則陽(yáng)隨陰耗，用寒涼止血之藥皆不應(yīng)，故用柏葉性燥辛香之味，引血?dú)w于脾經(jīng)，是以原文止治久吐血，且曰不止者，并不列于咳血嗽血門中，今人不會(huì)前人本意，誤治咳血嗽血，余并表而出之。