坐骨神經痛針灸診療技術
中國中醫藥報
坐骨神經痛是在坐骨神經通路及其分布區域的疼痛。表現為腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側及足背外側疼痛。本病多發生于成年男性，起病多為急性或亞急性。
本病屬于中醫學“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足，腠理不密，風寒濕邪乘虛侵襲，氣血運行不暢所致。
基本治療
[治則] 疏經通絡，行氣止痛。
[處方]
足太陽經型：秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。
足少陽經型：環跳、風市、膝陽、關陽、陵泉、懸鐘、足臨泣。
[加減] 腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽關、腰夾脊、阿是穴；與天氣變化有關者加灸大椎、阿是穴。
[操作] 諸穴均用提插捻轉瀉法，以沿腰腿部足太陽、足少陽經向下放射感為度，不宜多次重復。
其他療法
1．電針
[取穴] 參考基本治療處方。
[操作] 每次選2～3穴。用密波或疏密波，強度根據病人的耐受性決定。通電10～15分鐘后，病人感到電流量減小時要重新調整電流量。每次留針20～30分鐘。
2．刺絡拔罐
[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委陽、懸鐘。
[操作] 在腧穴附近找到瘀血絡脈，常規消毒后，用消毒三棱針對準穴位，快速刺令絡脈約一毫米深，令血自動流出，待血止后再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分鐘后起罐，并清潔局部皮膚，消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次，配合針刺法。
3．穴位注射
[取穴] 腰4、5夾脊穴，環跳，殷門，陽陵泉，飛揚，懸鐘。
[操作] 每次選2～4穴。用當歸、紅花、威靈仙等中藥注射液，或用維生素B1、B12注射液，1％普魯卡因注射液，10％葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8～10毫升，其他穴位每穴用2～3毫升。隔日一次，10次為一療程。
4．穴位埋線
[取穴] 腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、足三里、陽陵泉、承山。
[操作] 每次選3～4個穴，交替使用，一周埋線一次，3次為一療程。
5．三棱針
[取穴] 腎俞、八髎、環跳、阿是穴、白環俞、承扶、殷門、承山、風市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。
[操作] 每次選用2～5穴，用消毒三棱針橫穿過穴位下，提起皮膚并擺動幾下，拉斷肌纖維，反復挑拉，以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次，每周挑一次，3次為一療程。
6.耳針
[取穴]坐骨神經、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門。
[操作]每次選2～3穴，毫針用中等刺激，留針20～30分鐘，間隙行針，或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸，每隔兩小時按壓一次，1～7天后換穴（冬長夏短）。
注意事項
1.坐骨神經痛如由腫瘤、結核等原因引起，應治療其原發?。谎甸g盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。
2.急性期應臥床休息，椎間盤突出者須臥硬板床，腰部宜束闊腰帶。
3.平時注意保暖。勞動時須采取正確姿勢。（摘自《農村實用針灸技術》）
[ 醫案心得 ]