吳鞠通
吳瑭(1758~1836)清代著名醫學家。字鞠通,江蘇淮陰人。少習儒,后因父及侄相繼病故,乃專事醫術。游京師,參與抄寫檢?!端膸烊珪?,得覽明季吳又可《溫疫論》,深受啟發。又研讀晉、唐以降諸名家之論,從事臨證治療十年,于溫病頗具心得。處方用藥,每獲捷效。其學本于葉天士,因葉氏之論甚簡,且精義多散見于雜癥之中,人多惑之。遂著《溫病條辨》七卷(1798年)。上承吳又可,下啟王孟英,對溫病發展貢獻卓著,為溫病學派代表人物之一。其溫熱學說體系,以分辨陰陽、水火之理論為主,經體驗而知火能克金,溫熱先犯上焦,后犯中、下焦,故采用三焦辨證,以別于傷寒六經分證。又以陽邪傷陰,溫熱最易耗液,便大力倡導養陰保液之法,有別于傷寒之重在扶陽保陽。其三焦病機說雖沿用《內經》三焦之名,然只取三焦分部以區分溫病傳變趨勢。上焦病指肺與心包絡,中焦病指脾胃,下焦病指肝腎而言。與葉桂衛氣營血辨證理論相得益彰。倡六經為橫,三焦為豎,寒邪自橫侵襲,溫邪自豎侵襲之論,然書中論述病證,仍常涉及六經。提出清絡、清營、育陰治溫三法。以辛涼芳香之清絡飲治暑溫余邪;用咸寒苦甘之清營湯清熱養陰。又制一甲、二甲、三甲復脈等湯。用于下后陰虛而防脫。于臨證實踐中,提出并創制銀翹散之辛涼平劑、桑菊飲之辛涼輕劑、白虎湯之辛涼重劑。所著《溫病條辨》之卷五為“雜說”,卷六為《解產難》、卷七為《解兒難》,均有單行本,可知于婦科、產后及幼科證治亦有較深造詣。治學嚴謹審慎而不自傲,行醫四十余年,多體驗追思,其治療經驗可見于后人整理之《吳鞠通醫案》五卷中。另著《醫醫病書》兩卷(1831),針砭時醫弊端,闡述醫者之道德,亦為世人所重。
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