車前子
車前子
(《本經》)
【異名】車前實(《神仙服食經》)，蝦蟆衣子(《履巉巖本草》)，豬耳朵穗子(《青海藥材》)，鳳眼前仁(《中藥材手冊》)。
【來源】為車前草科植物車前或平車前的種子。植物形態詳"車前"條。
【采集】秋季果實成熟時，割取果穗，曬干后搓出種子，簸去果殼雜質。
【藥材】①大粒車前
為車前的種子。呈橢圓形或不規則長圓形，稍扁，長2毫米，寬1毫米。表面棕褐色或黑棕色。放大鏡下觀察，可見細密網紋，種臍淡黃色，橢圓凹窩狀。氣味無，嚼之帶粘液性。以粒大、色黑、飽滿者為佳。
主產江西、河南。此外，東北、華北、西南及華東等地亦產。
②小粒車前
為平車前的種子。呈橢圓形或不規則長圓形，稍扁，長1～1.5毫米，寬不足1毫米，余與上種相似。
主產黑龍江、遼寧、河北等地。此外，山西、內蒙古、吉林、陜西、甘肅、青海、山東等地亦產。
【炮制】車前子：揀去雜質，篩去泥屑、空粒。鹽車前子：取凈車前子，置鍋內用文火炒至鼓起，噴淋鹽水，再略炒取出，晾干。(每車前子100斤，用鹽2斤8兩，加適量開水化開澄清)
《綱目》："凡用車前子，須以水淘洗去泥沙，曬干。入湯液炒過用；入丸、散，則以酒浸一夜，蒸熟研爛，作餅曬干，焙研。"
【化學成分】 含多量粘液質、桃葉珊瑚甙，并含車前子酸、膽堿、腺嘌呤、琥珀酸、樹脂等。
【性味】甘，寒。
①《本經》："味甘，寒。"
②《別錄》："咸，無毒。"
③《藥性論》："甘，平。"
④《藥品化義》："味淡，性平。"
【歸經】入腎、膀胱經。
①《本草蒙筌》："入膀胱。"
②《雷公炮制藥性解》："入肝、膀胱、小腸三經。"
③《本草經疏》："入腎、肝、膀胱三經。"
【功用主治】利水，清熱，明日，祛痰。治小便不通，淋濁，帶下，尿血，暑濕瀉痢，咳嗽多痰，濕痹，目赤障翳。
①《本經》："主氣癃、止痛，利水道小便，除濕痹。"
②《本草經集注》："主虛勞。"
③《別錄》："男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養肺強陰益精。明目療赤痛。"
④《藥性論》："能去風毒，肝中風熱，毒風沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出，去心胸煩熱。"
⑤《日華子本草》："通小便淋澀，壯陽。治脫精，心煩。下氣。"
⑥《醫學啟源》："主小便不通，導小腸中熱。"
⑦《滇南本草》："消上焦火熱，止水瀉。"
⑧《綱目》："止暑濕瀉痢。"
⑨《雷公炮制藥性解》："主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，亦白帶濁，血閉難產。"
⑩《科學的民間藥草》："鎮咳，祛痰，利尿。"
⑾《山東中藥》："敷濕瘡、膿泡瘡、小兒頭瘡。"
【用法與用量】內服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。外用：煎水洗，或研末撒。
【宜忌】凡內傷勞倦，陽氣下陷，腎虛精滑及內無濕熱者，慎服。
①《日華子本草》："常山為使。"
②《本草經疏》："內傷勞倦、陽氣下陷之病，皆不當用，腎氣虛脫者，忌與淡滲藥同用。"
③《本草匯言》："腎虛寒者尤宜忌之。"
【選方】①治小便熱秘不通：車前子一兩，川黃柏五錢，白芍藥二錢，甘草一錢。水煎徐徐服。(《普濟方》)
②治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋：車前子、瞿麥，萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹煨，去面，切，焙)各一斤。上為散。每服二錢，水一盞，入燈心煎至七分，去滓溫服，食后臨臥。(《局方》八正散)
③治小便血淋作痛：車前子曬干為末，每服二錢，車前葉煎湯下。(《普濟方》)
④治妊娠患淋，小便澀，水道熱，不通：車前子五兩，葵根(切)一升。以水五升，煎取一升半，分三服。(《梅師集驗方》)
⑤治白濁：炒車前子四錢，白蒺藜三錢，水煎服。(《湖南藥物志》)
⑥治小兒伏暑吐瀉，煩渴引飲，小便不通：白茯苓(去皮)、木豬苓(去皮)、車前子、人參(去蘆頭)、香薷各等分。上件為細末，每服一錢，煎燈心湯調下。(《楊氏家藏方》車前子散)
⑦治風熱目暗澀痛：車前子、黃連各一兩。為末，食后溫酒服一錢，日二服。
⑧治久患內障：車前子、干地黃、麥門冬等分。為末，蜜丸如梧桐子大。服之。
⑨治肝腎俱虛，眼常昏暗：菟絲子五兩(酒浸五日，曝干別搗為末)，車前子一兩，熟干地黃三兩。上藥搗羅為末，煉蜜和搗，丸如梧桐子大。每于空心以溫酒下三十丸，晚食前再服(駐景丸)。(⑦方以下出《圣惠方》)
⑩治陰癢痛：車前子以水三升，煮三沸，去滓洗癢痛處。(《外臺》)
⑾血淋作痛。用車前子曬干研細，每服二錢，車前葉煎湯送下。
⑿老人淋病（身體發熱）。用車前子五合，煮汁，去渣，用汁煮米粥吃，有效。常服此方，亦可明目。
⒀妊婦熱淋。用車前子五兩、葵根（切）一升，加水五升，煎成一升半，分三次服。
⒁容易小產，用車前子研為末，每服一匙，酒送下。不飲酒者，可改用水送下。
⒂陰囊冷痛。腫滿即成險癥，用車前子研細，每服一匙，水送下，一天服二次。
⒃久患內障。用車前子、干地黃、麥門冬，等分為末，加蜜和丸，如梧子大。常服有效。
⒄補虛明目（肝腎均虛，眼發黑共，或生障翳，迎風流淚）。用車前子、熟地黃（酒蒸后火焙）各三兩，菟絲子（酒浸）五兩，共研為末，加煉蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒送下。一天服二次，此方名"駐景丸"。
⒅小便不通。用車前草一斤，加水三升煎取一升半，分三次，一方：上方再加冬瓜汁嗔或桑葉汁。
⒆小便尿血。用車前草搗汁五合，空心服。
⒇鼻血不止。用車前葉搗汁飲下。
(21)刀作。用車前葉搗爛敷傷處。
(22)濕氣腰痛。和車前葉連根七棵、蔥白連須七棵，棗七枚，煮酒一瓶常服。
(23)喉痹、乳蛾。用車前草、鳳尾草搗爛，加霜梅肉少許煮酒，共研取汁。雞乞求蘸取刷喉。
(24)兩眼紅痛。用車前草汗調眩硝末，臨星時涂眼泡上，次日早晨洗去。
(25)目翳初起。用車前葉、敬楊葉等分，揉出汁，裹入兩層桑葉中，懸陰處一夜。次日打開桑葉，以汁點眼。
【臨床應用】①治療小兒單純性消化不良
將車前子炒焦研碎口服。4～12個月每次0.5克，1～2歲1克左右，每日3～4次。觀察63例，服藥后53例腹瀉停止，大便恢復正常，平均2.1天治愈；6例大便減少，平均2.5天好轉；4例無效。車前子可能由于其利尿作用及促進消化液分泌增加而有助于本病的治愈。
②治療高血壓病
每日用車前子3錢(經1個月療效不顯者加至6錢)，水煎2次，當茶飲。50例患者經3～4個月治療，收縮壓降低到150毫米汞柱以內的23例(46%)，舒張壓降低到90毫米汞柱以內的25例(50%)。治療中除個別病例有胃部不適外，無其它不良反應
③用于轉正胎位
孕婦在產前檢查發現胎位異常者，待其妊娠28～32周時，試服車前子可望胎位轉正。據68例觀察，轉正率達80～90%。用法：車前子3錢，烘干研末和水1次送服。1周后復查，如未成功隔1周可再服1次。最多服3次，如無效即為失敗。
④治療顳下頜擾亂癥
用5%車前子液0.5毫升，加入2%昔魯卡因0.1毫升，作關節內注射。注射時用皮內注射針頭，囑病人將口半張開(此時髁狀突后緣呈一凹陷)，針尖自耳屏前約0.5厘米處向前內方向刺入，深約1厘米，即進入關節腔內，緩緩注入藥液。注射后病人即可閉口。每周注射1次，連續3～4次，停藥觀察；1月后如療效不顯，可繼續注射一個療程再行觀察。在治療期間及療程完畢后數周內，應盡量注意勿過大張口，如遇呵欠等生理性張口動作，可用手按住下頜作適當限制，否則會影響療效。150例患者根據2個月治療復查，及其后6～24個月隨訪結果，癥狀完全消失者60例(40%)，部分消失或減輕者77例(51.33%)，無效者10例(6.66%)，復發者3例(2%)?？傆行蕿?1.33%。另有8例習慣性顳下頜關節脫位，經車前子液注射后，6例未再發，1例改善，1例無效。車前子液治療本病的作用在于注射后引起關節滑膜和關節囊的輕度炎癥現象，當炎癥消退后，繼之有纖維組織增生，因之可使松弛了的關節囊恢復共緊張度，而使關節功能獲得改善。所以在治療期間須嚴格要求病人限制張口，使新的纖維組織能在收縮狀態下的關節囊內壁生長，否則即難收到預期效果。對重癥病人的療效不佳。