臭梧桐
臭梧桐
(汪連仕《采藥書》)
【異名】海州常山(《本草圖經(jīng)》)，海桐(《群芳譜》)，臭桐(《群芳譜》)，臭芙蓉(《百草鏡》)，地梧桐(《養(yǎng)生經(jīng)驗合集》)，秋葉、八角梧桐(汪連仕《采藥書》)，鳳眼子(《質問本草》)，泡花桐(《中國樹木分類學》)，楸葉常山(《現(xiàn)代實用中藥》)，矮桐子、巖桐子(《中國藥植志》)。
【來源】為馬鞭草科植物臭梧桐的嫩枝及葉。
【植物形態(tài)】臭梧桐
落葉灌木或小喬木，高約3米或3米以上。莖直立，表面灰白色，皮孔細小而多，棕褐色；幼枝帶四方形，表面有褐色短柔毛。葉對生，廣卵形以至橢圓形，長7～15厘米，寬5～9厘米，先端漸尖，基部闊楔形以至截形，全緣或有波狀齒；上面綠色，下面淡綠色，葉脈羽狀，側脈3～5對，幼時兩面均被白色短柔毛，老時則上面光滑；具葉柄。聚傘花序，頂生或腋生；具長柄；花多數(shù)，有氣味；萼帶赤色，下部合生，中部膨大，上部5深裂，裂片卵形以至卵狀長橢圓形；花冠白色或狡紅色，下部合生成細管，先端5裂，裂片長橢圓形；雄蕊4，花絲伸出；子房為不完全的4室，花柱伸出，柱頭分叉。核果，外圍宿萼，果皮呈藍色而多漿汁。花期8～9月。果期9～10月。
生于路邊、山谷、山地、溪邊。分布甚廣，由河北南至浙江、福建，西至湖北、四川等地。
本植物的花(臭梧桐花)、果實(臭梧桐子)、根(臭梧桐根)，以及根皮搗成的膠汁(土阿魏)亦供藥用，各詳專條。
【采集】8～10月開花后采，或在6～7月開花前采，割取花枝及葉，捆扎成束，曬干。
【藥材】干燥小枝類圓形，或略帶方形，棕褐色，具黃色點狀皮孔，密被短柔毛。葉對生，廣卵形以至橢圓形，上面灰綠色，背面黃綠色，具短柔毛，葉片多巳皺縮、卷曲，或破碎；葉柄密被短柔毛。花多已枯萎，黃棕色，有長梗，雄蕊突出花冠外；已結實者，花萼宿存，枯黃色，內有果實一枚，灰褐色，三棱狀卵形，有皺縮紋理，枝葉質脆易折斷，小枝斷面黃白色，中央具白色的髓，髓中有淡黃色分隔。有特異臭氣，味苦而澀。以花枝干燥，帶有綠色的葉，無雜質者為佳。
主產江蘇、安徽等地。
【化學成分】葉含海州常山素、內消旋肌醇、生物堿、刺槐素-7-二葡萄糖醛酸甙。并分離出二種苦味成分。
本品尚含臭梧桐素甲、臭梧桐素乙、海州常山苦素A及海州常山苦素B。
【藥理作用】①降壓作用
臭梧桐對麻醉或不麻醉的大鼠、兔、貓、犬，以及腎型高血壓的大鼠和犬均有降壓作用。水浸劑和煎劑作用最強，流浸膏次之，乙醇、乙醚及氯仿浸出液均無效。肌肉、靜脈及經(jīng)口給藥均可降壓。熱浸劑及提取物(熱浸劑堿化后加氯化鈣所得的沉淀)給狗靜脈注射呈現(xiàn)兩度降壓作用，第一度作用強而短，注射后立即發(fā)生，30～60分鐘恢復，第二度作用溫和而持久；肌肉注射和口服僅引起第二度降壓作用，可維持2～3小時，靜脈注射煎劑僅出現(xiàn)第一度降壓作用，口服無效。第一度降壓作用很可能不是海州常山的特有作用，在治療上似無實際意義。海州常山的葉在開花前采集者，降壓效力較開花后采集者好，結實時采集者或隔年陳葉降壓效力極微。加熱過高過久亦使效力降低。如與地龍合用，對降壓有協(xié)同作用。
關于本品的降壓原理，最初認為主要是直接擴張血管所致，神經(jīng)節(jié)的阻斷也有一定影響。有人認為主要是刺激血管內感受器通過中樞降壓(交叉循環(huán)及普魯卡因封閉試驗)以及血管運動中樞興奮性降低所致。也有人認為上述各種因素均起一定作用。比較全面的看法是第一度降壓作用與直接擴張血管和阻斷植物神經(jīng)節(jié)有密切關系，可能尚有反射作用參與。第二度降壓作用很可能是通過脊髓以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用引起部分內臟血管的擴張，并與某些內感受器有一定關系。
②其他作用
海州常山煎劑給小鼠口服或腹腔注射，可使動物輕度鎮(zhèn)靜，但加大劑量亦不引起睡眠，也有一定鎮(zhèn)痛作用。臭梧桐素甲有明顯的鎮(zhèn)靜作用，臭梧桐童乙有明顯的鎮(zhèn)痛作用，但二者均非原植物中主要降壓成分。
針桐合劑即海州常山與鬼針草以1：1制成的水煎劑或酒精浸劑，給大鼠20克生藥/公斤口服，每天一次共5天，對甲醛性或蛋清性關節(jié)炎有明顯抑制，與每天腹腔注射水楊酸鈉(300毫克/公斤)相當。稀桐丸是由海州常山與稀薟草以2：1制成，也有相似效果。但以上三藥單獨應用均無明顯作用。從針桐合劑中分離出的類甾醇及總生物堿對上述實驗性關節(jié)炎也有效，但所需劑量過大，看來均非原植物中的主要有效成分。
【毒性】毒性不大。狗口服水煎劑10克/公斤以上引起嘔吐，10克/公斤以下不吐，每日10克/公斤連服3周，肝功能(B.S.P.清除試驗)、血象、心電圖及心肝腎病理檢查均無明顯改變。大鼠每天用熱浸劑0.25～2.5克/公斤灌胃共60天，除引起部分大鼠飲水量增加、活動減少和大便變稀外，無其他嚴重毒性。小鼠靜脈注射，熱浸劑半數(shù)致死量為19.4克/公斤，提出物為0.98克/公斤。給大鼠灌胃，熱浸劑150克/公斤，提出物17克/公斤(相當生藥300克/公斤)，72小時內未見死亡。少數(shù)貓在試驗中發(fā)見血尿、蛋白尿，可能對腎有一定影響。
【炮制】揀去雜草，用清水略浸，潤透，切成1厘米長的小段，曬干，生用。
【性味】《現(xiàn)代實用中藥》："味苦帶甘。"
【功用主治】祛風濕，降血壓。治風濕痹痛，半身不遂，高血壓病，偏頭痛，瘧疾，痢疾，痔瘡，癰疽瘡疥。
①《本草圖經(jīng)》："治瘧。"
②《綱目拾遺》："洗鵝掌風、一切瘡疥，煎湯洗汗斑，濕火腿腫久不愈者，同菴閭子浸酒服。并能治一切風濕，止痔腫，煎涌服，治臁瘡，搗爛作餅，加桐油貼，"
③《嶺南采藥錄》："治一切癰疽，搗爛罨之。"
④《現(xiàn)代實用中藥》："治溫瘧，胸中痰結，一切風濕，四肢脈絡壅塞不舒，消臌，止痢。"
⑤《上海常用中草藥》："祛風濕，止痛，降血壓。"
【用法與用量】內服.煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)：浸酒或入丸、散，外用：煎水洗，研末調敷或搗敷。
【選方】①治男婦感受風濕，或嗜飲冒風，以致兩足軟酸疼痛，不能步履，或兩手牽絆，不能仰舉：地梧桐(花、葉、梗、子俱可采取，切碎，曬干，磨末子)一斤，豨薟草(炒，磨末)八兩。上二味和勻，煉蜜丸如桐子大。早晚以白滾湯送下四錢。忌食豬肝、羊血等物。或單用臭梧桐二兩，煎湯飲，以酒過之，連服十劑，或煎湯洗手足亦可。(《養(yǎng)生經(jīng)驗合集》豨桐丸)
②治半肢風：臭梧桐葉并梗，曬燥磨末，共二斤，用白蜜一斤為丸。早滾水下，晚酒下，每服三錢。(《綱目拾遺》)
③治風濕痛，骨節(jié)酸痛及高血壓病：臭梧桐三錢至一兩，煎服；研粉每服一錢，一日三次。也可與豨薟草配合應用。(《上海常用中草藥》)
④治半邊頭痛：川椒五錢，臭梧桐葉二兩。先將桐葉炒黃，次入椒再炒，以火酒灑在鍋內，拌和取起，卷在綢內，扎在痛處；吃熱酒一碗，取被蓋頸而睡，出汗。(《綱目拾遺》)
⑤治一切內外痔：臭梧桐葉七片，瓦松七枝，皮硝三錢。煎湯熏洗。(《綱目拾遺》)
⑥治濕疹或痱子發(fā)癢：奧梧桐適懂，煎湯洗浴。(《上海常用中草藥》)
【臨床應用】①治療高血壓病
臭梧桐具有和緩而持久的降壓作用，并有解除高血壓病癥狀.恢復心臟功能，對抗小動脈痙攣等作用。據(jù)效十例至數(shù)百例的治療結果，降壓的總有效率自56.69～81.4%不等。配合地龍應用，療效有所提高，有效率可達81%以上。一般服藥后顯著降壓出現(xiàn)較晚，大多數(shù)在第四、五周血壓始明顯下降。血壓下降后，若停止服藥，血壓可在1～2周內迅速回升；如給予較小的維持劑量，則血壓常可維持在已下降的水平上。臨床癥狀如心悸、氣急、頭痛、頭暈、失眠及夜尿等大多有明顯改善或消失；個別有心絞痛的病例，服藥后亦消失。部分病例經(jīng)檢查證明：凡顯著降壓者心臟增大幾乎完全恢復，期外收縮消失，但心率、心音無明顯變化，心電圖有冠狀動脈硬化所引起的缺血現(xiàn)象亦可恢復：大多數(shù)眼底小動脈的痙攣可解除。實踐中還觀察到，療效與年齡、病期等有一定關系。40歲以上者降壓作用較佳。對早期高血壓及晚期高血壓尚無嚴重并發(fā)癥者均有療效，對急進型高血壓和晚期高血壓伴有并發(fā)癥者，療效不佳；有動脈硬化者亦有療效。但也有報告，對二、三期高血壓或有明顯之動脈硬化者，療效并不顯著。副作用以消化道反應較多，如口干、咽喉發(fā)燒、胃納減退、胃部不適、惡心、嘔吐、便秘或稀便等，部分病例有軟弱無力感，一般均能忍受，繼續(xù)服藥或酌情減量后可自行消失。用法：㈠臭梧桐片劑，每日10～16克，分3～4次服。㈡采用臭梧桐葉提取物-臭梧桐甲素內服，開始每日60～90毫克，待降壓后可減至每日40～60毫克為維持量，分3次服。
②治療慢性氣管炎
取新鮮臭梧桐莖葉4兩制成煎劑，為1日量，分3次服，10天為一療程。88例患者于7～8月份經(jīng)三個療程后，總有效率達81.8%，其中顯效以上為46.6%。初步觀察，在止咳、化痰、平喘等方面有一定的近期療效；但消炎作用較差，有的療效還不鞏固，顯效時間較慢。
③治療瘧疾
內服八角梧桐片(每片重0.25克)，成人每6小時1次，每次14片，共8次，以后日服3次，每次5片，連服5天。7天為一療程，總劑量約在200片左右。小兒劑量酌減。226例各型瘧疾(三日瘧96例，間日瘧88例，惡性瘧24例，混合感染18例)患者，服藥后4天內；全部控制癥狀發(fā)作，觀察3月未見復發(fā)。血檢結果：服藥后2天原蟲消失者186例(82.3%)，第4、7天的陰轉率分別為97.3%和98.6%。藥物反應較少，少數(shù)出現(xiàn)心律不齊、惡心、嘔吐；個別發(fā)生全身及下肢浮腫、蕁麻疹，但多不嚴重。