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官能

先秦：佚名

譯文

　　黃帝對岐伯說：我從你那里獲得了許多有關(guān)九針的知識(shí)，難以一一列舉。我把你所講的加以闡發(fā)、論述，錄為—篇。現(xiàn)在我試背誦一遍，你聽聽我說的道理有無錯(cuò)誤，有錯(cuò)誤就指出來，并請你把正確的道理告訴我，使九針學(xué)能夠長久地傳于后世而無患害。發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)娜耍蛡魇诮o他；沒有適當(dāng)?shù)娜耍兔囟恍?/p>

　　岐伯拜了兩拜說：圣王請講。

　　黃帝說：用針治病的道理，一定要了解身形的胖瘦，體氣的虛實(shí)，知道左右上下的區(qū)別，陰陽表里的關(guān)系，血?dú)獾幕蚨嗷蛏伲}氣運(yùn)行的或逆或順，及其由里出表或由表入里的聚會(huì)并合之處，這樣才能正確施治，對邪氣惡血發(fā)起進(jìn)攻。要知道解除結(jié)聚的方法，懂得補(bǔ)虛瀉實(shí)、使上下之氣暢通的道理。還應(yīng)明白氣海、血海、髓海、水谷之海的作用，審知其虛實(shí)所在。如果寒熱癥經(jīng)久不愈以致身體羸弱，那是因?yàn)楹疅嶂傲髯⒉煌课坏碾蜓ǎ瑧?yīng)小心謹(jǐn)慎地調(diào)和其脈氣，弄清楚經(jīng)氣流行的通道及其散在左右的支絡(luò)，全部了解它們的并合聚會(huì)之處。如出現(xiàn)寒與熱爭的病象，要能參合各種因素加以調(diào)治；如果虛的部位與實(shí)的部位相鄰近，要懂得用導(dǎo)引的方法使之暢通；如左右不相協(xié)調(diào)，須用爬而行之的手法調(diào)治。明白病的屬逆屬順，才能知道病的可以刺治或不可刺治。陰陽已經(jīng)和調(diào)而無所偏倚，便知疾病已接近痊愈之時(shí)。審明疾病的本部和標(biāo)部，觀察其寒熱癥狀，了解了病邪所在部位，而后施治，即使針刺萬遍，也不會(huì)出什么差錯(cuò)。九針各有所宜，如能區(qū)別不同情況各盡其用，針刺的技藝也就全部掌握了。

　　要明了十二經(jīng)脈各自具有的井、滎、輸、經(jīng)、合五種腧穴，以及使用徐疾針法的道理所在。還應(yīng)明了經(jīng)脈往來的屈伸出入，都有一定的條理。講人體的陰陽，是與五行相合的。五臟六腑，各有其或藏精神、或藏五谷等的不同功能。春夏秋冬四時(shí)及八方不正之風(fēng)，都與陰陽有關(guān)。人的顏面各部，也與陰陽五行相應(yīng)，各得其位，而會(huì)合于鼻部。五臟六腑如有疾病，則分別反映于顏面的各個(gè)色部。觀察病痛的部位，以及面部左右上下所顯示出來的顏色，就可以知道疾病屬寒屬溫以及疾病發(fā)生于哪一經(jīng)脈。審察尺膚的寒、溫、滑、澀，便知病苦屬于哪種疾病。診察膈膜上下，可知病氣所在。先掌握經(jīng)脈的通路，然后取穴，取穴貴在精當(dāng)而稀少。進(jìn)針漸漸由淺至深，而后留針，所以正氣能徐徐內(nèi)入。大熱如出現(xiàn)在身體上部，當(dāng)用推而下之的針刺手法；病邪由下向上發(fā)展的，則應(yīng)引導(dǎo)病邪發(fā)散而排除它。還應(yīng)注意疾病的以前發(fā)作情況，先按以前情況取穴，以治其本。如大寒之象出現(xiàn)于體表，應(yīng)當(dāng)留針使針下發(fā)熱以補(bǔ)之，如寒邪已深入內(nèi)里，則采用留針使瀉的手法。有些病不可用針刺治療，而適合用灸法治療。上部之氣不足，當(dāng)用推補(bǔ)的針法引致其氣，使上氣充盛；下部之氣不足，當(dāng)留針使氣來從，以充實(shí)下氣；陰陽都虛的病，則宜用灸法治療，厥逆而寒象嚴(yán)重，或骨側(cè)肌肉下陷，或寒冷達(dá)于兩膝之上，都應(yīng)在三里穴施以灸法；如果陰絡(luò)所過之處受了寒邪，留滯不去而深入于經(jīng)脈，則當(dāng)用針推散寒邪之氣使它行出；經(jīng)脈陷下的，當(dāng)用艾火灸治；絡(luò)脈結(jié)而堅(jiān)緊的，也應(yīng)用艾火灸治；如患者對病苦麻木不仁，沒有疼痛不適之感，應(yīng)取陽蹻脈交會(huì)穴申脈、陰蹻脈交會(huì)穴照海二穴位治療；如果患者為男子而誤取陰蹻，或患者為女子而誤取陽蹻，這是高明醫(yī)工所禁忌的。至此，這篇《針論》就結(jié)束了。

　　學(xué)習(xí)用針治療疾病，一定要有所取法，有所準(zhǔn)依，上要觀察日月星辰的運(yùn)行規(guī)律，下要掌握八個(gè)主要節(jié)氣的正常氣候情況，以避開四時(shí)八節(jié)的不正之氣，從而明示百姓，使他們懂得審察虛實(shí)，不要觸犯四時(shí)邪氣。如果碰上氣候失常，風(fēng)雨不時(shí)，人們遭遇了賊風(fēng)邪氣的侵襲，救治不迭，反倒會(huì)使許多人受其禍殃。所以說：必須懂得對天時(shí)的避忌，才談得上針刺療法的意義。要學(xué)習(xí)、取法古人的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，并用今時(shí)的醫(yī)療實(shí)踐與它相參驗(yàn)。要能洞察人體幽微不顯、深隱難見的東西，通曉疾病變化的微妙無窮。粗陋的醫(yī)工所難見難知的，正是高明的醫(yī)工所特別看重的地方，它們形不外現(xiàn)，常人難以察知，仿仿佛佛，若有神靈。

　　邪氣侵中人體，人就會(huì)瑟縮寒戰(zhàn)而變動(dòng)形色；正邪侵入人體則比較輕微，先在氣色上有所顯露，肌體并無感覺，象是有病，又象無病，象是病已消失，又象是病還在身，病在有形無形之間，難以知道其真實(shí)情況。所以，高明的醫(yī)工治病，是在它還處于萌芽狀態(tài)時(shí)就加以救治；下等醫(yī)工則是等疾病已經(jīng)形成，才壞損患者形體而予以治療。

　　所以醫(yī)工的用針，應(yīng)該知道邪氣的所在部位，然后按相應(yīng)的孔穴治療。要善于調(diào)治氣脈，知道何處當(dāng)補(bǔ)，何處當(dāng)瀉，以及進(jìn)針、出針或慢或快的道理、所應(yīng)取用的穴位等等。瀉時(shí)須用圓活流利的手法，針要直迫病處刺入并捻而使針圓轉(zhuǎn)，正氣就可正常運(yùn)行；進(jìn)針快些，出針慢些，邪氣就可隨針瀉出；針入而直迎其氣，并搖大針孔，邪氣就會(huì)迅速外散。補(bǔ)時(shí)須用端靜從容的手法，向外牽動(dòng)皮膚，使正當(dāng)其穴，再左右按引推壓，使皮膚平展，然后將針輕輕捻轉(zhuǎn)，慢慢推進(jìn)，姿勢要端正，精神要安靜，專心致志，不可懈怠，氣至之后要留針少時(shí)，等到氣已下行就趕快出針，并立即推按穴位的皮膚，捫住針孔，如此，則真氣內(nèi)存不泄。用針的緊要之點(diǎn)，是不要忘記得神這一法則。

　　雷公問黃帝說：《針論》說：“得其人乃傳，非其人勿言。”怎樣知道他是可以傳授的呢？

　　黃帝說：求得不同方面的適當(dāng)人員，量材取用，所以他們能夠精通其事。

　　雷公說：我想聽聽是怎樣量材取用的。

　　黃帝說：目明的人，可以教他們候視顏色；耳聰?shù)娜耍梢越趟麄儽媛犅曇簦谎赞o辯捷的人，可以教他們傳遞話語，開導(dǎo)患者；溫和恬靜而手巧心細(xì)的人，可以教他們針法、灸法，以理正血?dú)狻⒄{(diào)治各種逆亂不順的病癥，并教他們觀察陰陽變化以及各種醫(yī)療方法；筋節(jié)柔緩、心氣和調(diào)的人，可以教他們導(dǎo)引行氣；嫉妒、刻薄，說話輕視人的人，可以教他們唾癰咒病；指甲粗糙、下手狠、做事愛傷人的人，可以教他們按壓推揉積聚和痹癥。各人的所長適得其用，各種治療方法才可以推行，名聲才可以顯揚(yáng)。如果傳授不得其人，其功業(yè)不能成就，老師也得不到榮譽(yù)。所以說“得其人乃傳，非其人勿言”，兩句話的意思就在于此。識(shí)別手狠的人，可以試讓他按壓烏龜：將烏龜放置在器具下面，叫他用手從上按壓，到五十天烏龜就會(huì)死掉；如果是手不狠的人，則烏龜不會(huì)死去，依然象原來那樣活著。