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病能論

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問道：有患胃脘癰病的，應當如何診斷呢？

　　岐伯回答說：診斷這種病，應當先診其胃脈，他的脈搏必然沉細，沉細主胃氣上逆，上逆則人迎脈過盛，過盛則有熱。人迎屬于胃脈，胃氣逆則跳動過盛，說明熱氣聚集于胃口而不得散發(fā)，所以胃脘發(fā)生癰腫。

　　黃帝說：好。有人睡臥不能安寧的，是什么原因呢？
岐伯說：五臟有所傷及，要等到損傷恢復，精神有所寄托，睡臥才能安寧，所以一般人不能測知他是什么病。

　　黃帝說：人不能仰臥的是什么原因呢？

　　岐伯說：肺居胸上，為五臟六腑的華蓋，如果肺臟為邪氣所犯，邪氣盛與內(nèi)則肺的脈絡脹大，肺氣不利，呼吸急促，故不能仰臥。在《奇恒陰陽》中有這方面的論述。

　　黃帝說：有患厥病的，診得右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知主病在何處？

　　岐伯說：因為是冬天診察其脈象，右脈本來應當沉緊，這是和四時相應的正常脈象，左脈浮遲，則是逆四時的反常脈象，所以與肺臟關聯(lián)。腰為腎之府，故當有腰痛的癥狀。

　　黃帝說：為什么這樣說呢？

　　岐伯說：少陰的經(jīng)脈貫腎絡于肺，現(xiàn)于冬季腎脈部位診得了浮遲的肺脈，是腎氣不足的表現(xiàn)，雖與肺有關，但主要是腎病，故腎病當主為腰痛。

　　黃帝說：好。有患頸癰病的，或用砭石治療，或用針灸治療，都能治好，其治愈的道理何在？

　　岐伯說：這是因為病名雖同而程度有所不同的緣故。頸癰屬于氣滯不行的，宜用針刺開導以除去其病，若是氣盛壅滯而血液結聚的，宜用砭石以瀉其淤血，這就是所謂同病異治。

　　黃帝說：有患怒狂病的，這種病是怎樣發(fā)生的呢？

　　岐伯說：由于陽氣而生。

　　黃帝說：陽氣怎么能使人發(fā)狂呢？

　　岐伯說：陽氣因為受到突然強烈的刺激，郁而不暢，氣厥而上逆，因而使人善怒發(fā)狂，由于此病為陽氣厥逆所生，故名“陽厥”。

　　黃帝說：怎樣知道是陽氣受病呢？

　　岐伯說：在正常的情況下，足陽明經(jīng)脈是常動不休的，太陽、少陽有病脈是不甚搏動的，現(xiàn)在不甚搏動的太陽、少陽經(jīng)脈也搏動的大而急疾，這就是病生于陽氣的征象。

　　黃帝說：如何治療呢？

　　岐伯說：病人禁止飲食就可以好了。因為飲食經(jīng)過脾的運化，能夠助長陽氣，所以禁止病人的飲食，使過盛的陽氣得以衰少，病就可以痊愈。同時，再給以生鐵洛煎水服之，因為生鐵洛有降氣開結的作用。

　　黃帝說：好。有患全身發(fā)熱，腰體懈怠無力，汗出多得象洗澡一樣，怕風，呼吸短而不暢，這是什么病呢？

　　岐伯說：病名叫酒風。

　　黃帝說：如何治療呢？

　　岐伯說：用澤瀉和白術各十分，麋銜五分，合沿為末，每次服三指撮，在飯前服下。所謂深按而得細脈的，其脈在指下細小如針，必須仔細地按摩切循，凡脈氣聚而不散的是堅脈；搏擊手指下的是大脈。《上經(jīng)》是論述人體功能與自然界相互關系的；《下經(jīng)》是論述疾病變化的；《金匱》是論述疾病診斷決定死生的；《揆度》是論述脈搏以診斷疾病的；《奇恒》是論述特殊疾病的。所謂奇病，就是不受四時季節(jié)的影響而死亡的疾病。所謂恒病，就是隨著四時氣候的變化死亡的疾病。所謂揆，是說切按脈搏，以推求疾病的所在及其病理；所謂度，是從切脈得其病處，并結合四時氣候的變化進行判斷，以知道疾病的輕重宜忌。