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厥論

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問(wèn)道：厥證有寒有熱，是怎樣形成的？

　　岐伯答道：陽(yáng)氣衰竭于下，發(fā)為寒厥；陰氣衰竭于下，發(fā)為熱厥。

　　黃帝問(wèn)道：熱厥證的發(fā)熱，一般從足底開始，這是什么道理？

　　岐伯答道：陽(yáng)經(jīng)之氣循行于足五趾的外側(cè)端，匯集于足底而聚匯到足心，所以若陰經(jīng)之氣衰竭于下而陽(yáng)經(jīng)之氣偏勝，就會(huì)導(dǎo)致足底發(fā)熱。

　　黃帝問(wèn)道：寒厥證的厥冷，一般從足五趾漸至膝部，這是什么道理？

　　岐伯答道：陰經(jīng)之氣起于足五趾的內(nèi)側(cè)端，匯集于膝下后，上聚于膝部。所以若陽(yáng)經(jīng)之氣衰竭于下而陰經(jīng)之氣偏勝，就會(huì)導(dǎo)致從足五趾至膝部的厥冷，這種厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于內(nèi)里的陽(yáng)虛所致。

　　黃帝問(wèn)道：寒厥是損耗了何種精氣而形成的？

　　岐伯說(shuō)：前陰是許多經(jīng)脈聚匯之處，也是足太陰和足陽(yáng)明經(jīng)脈匯合之處。一般來(lái)說(shuō)，人體在春夏季節(jié)是陽(yáng)氣偏多而陰氣偏少，秋冬季節(jié)是陰氣偏盛而陽(yáng)氣偏衰。有些人自恃體質(zhì)強(qiáng)壯，在秋冬陽(yáng)氣偏衰的季節(jié)縱欲、過(guò)勞，使腎中精氣耗損，精氣虧虛于下而與上焦之氣相爭(zhēng)，雖爭(zhēng)亦不能迅速恢復(fù)，精氣不斷溢泄于下，元陽(yáng)亦隨之而虛，陽(yáng)虛生內(nèi)寒，陰寒之邪隨從上爭(zhēng)之氣而上逆，便為寒厥。邪氣停聚于中焦，是胃氣虛衰，不能化生水谷營(yíng)養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，以致陽(yáng)氣日益虧損，陰寒之氣肚勝于內(nèi)，所以手足厥冷。

　　黃帝問(wèn)道：熱厥是怎樣形成的？

　　岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍徑行皮膚絡(luò)脈，所以使絡(luò)脈中血液充滿，而經(jīng)脈反顯得空虛。脾的功能是主管輸送胃中的津液營(yíng)養(yǎng)，若飲酒過(guò)度，脾無(wú)所輸送則陰經(jīng)虧虛；陰津虧虛則剽悍的酒熱之氣乘虛入擾于內(nèi)，導(dǎo)致胃氣不和；胃氣不和則陰精化生無(wú)源而枯竭；陰精枯竭就不能營(yíng)養(yǎng)四肢。這種人必然是經(jīng)常酒醉或飽食太過(guò)之后行房縱欲，致使酒食之氣郁居于脾中不得宣散，酒氣與谷氣相搏結(jié)，醞釀成熱，熱盛于中焦，進(jìn)而波及周身，因有內(nèi)熱而小便色赤。酒性是剽悍濃烈的，腎的精氣必受其損傷而日益虛衰，陰虛陽(yáng)勝，形成陽(yáng)氣獨(dú)盛于內(nèi)的局面，所以手足發(fā)熱。

　　黃帝問(wèn)道：厥證有的使人腹部脹滿，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至長(zhǎng)達(dá)一天時(shí)間才能蘇醒，這是什么道理？

　　岐伯答道：下部之氣充盛于上，下部就空虛，下部氣虛則水谷不化而引起腹部脹滿；陽(yáng)氣偏盛于上，若下部之氣又并聚于上，則氣機(jī)失常而逆亂，氣機(jī)逆亂則擾亂陽(yáng)氣，陽(yáng)氣逆亂就不省人事了。

　　黃帝道：對(duì)！希望聽聽六經(jīng)厥證的病態(tài)表現(xiàn)。

　　岐伯說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)厥證，上為頭腫發(fā)重，下為足不能行走，發(fā)作時(shí)眼花跌倒。陽(yáng)明經(jīng)厥證狀，可出現(xiàn)瘋癲樣表現(xiàn)，奔跑呼叫，腹部脹滿不得安臥，面部赤熱，神志模糊，出現(xiàn)幻覺(jué)，胡言亂語(yǔ)。少陽(yáng)經(jīng)厥證，可見到突然性耳聾，面頰腫而發(fā)熱，兩脅疼痛，小腿不能運(yùn)動(dòng)。太陰經(jīng)厥證，可見到腹部脹滿，大便不爽，不思飲食，食則嘔吐，不能安臥。少陰經(jīng)厥證，可出現(xiàn)口干，小便色赤，腹脹滿，心痛。厥陰經(jīng)厥證，可見到少腹腫痛，腹脹滿，大小便不利，喜歡采取屈膝的體位睡臥，前陰萎縮而腫，小腿內(nèi)側(cè)發(fā)熱。厥證的治則是：實(shí)證用瀉法，虛癥用補(bǔ)法，本經(jīng)自生病，不是受他經(jīng)虛實(shí)證影響的，從本經(jīng)取穴治療。

　　足太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，小腿拘集痙攣，心痛牽引腹部，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。若足三陰經(jīng)都發(fā)生厥逆，身體僵直跌倒，嘔血，容易鼻出血，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。足少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈，關(guān)節(jié)不利則腰部不能活動(dòng)，頸項(xiàng)不能回顧，如果伴發(fā)腸癰，就為不可治的危證，如若發(fā)驚，就會(huì)死亡。足揚(yáng)名經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，喘促咳嗽，身發(fā)熱，容易驚駭，鼻出血，嘔血。手太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，胸中虛滿而咳嗽，常常嘔吐涎沫，當(dāng)取本經(jīng)主病的腧穴治療。手厥陰和手少陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，心痛連及咽喉，身體發(fā)熱，是不可治的死癥。手太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，耳聾流淚，頸項(xiàng)不能回顧，腰不能前后俯仰，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。手陽(yáng)明經(jīng)和手少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，發(fā)為喉部痹塞，咽部腫痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。