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針解

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問道：希望聽你講講對九針的解釋，以及虛實(shí)補(bǔ)瀉的道理。

　　岐伯回答說：針治虛證用補(bǔ)法，針下應(yīng)有熱感，因?yàn)檎龤獬鋵?shí)了，針下才會發(fā)熱；邪氣盛滿用瀉法，針下應(yīng)有涼感，因?yàn)樾皻馑ネ肆耍樝虏艜l(fā)涼。血液郁積日久，要用放出惡血的方法來消除。邪盛用瀉法治療，就是出針后不要按閉針孔（使邪氣得以外泄）。所謂徐而疾則實(shí)，就是慢慢出針，并在出針后迅速按閉針孔（使正氣充實(shí)不泄）；所謂徐而疾則虛，就是快速出針，而在出針后不要立即按閉針孔（使邪氣得以外泄），實(shí)與虛的根據(jù)，是指氣至之時針下涼感與熱感的多少。若有若無，是說下針后經(jīng)氣到來迅速而不易察覺。審察先后，是指辨別疾病變化的先后。辨別疾病的為虛為實(shí)，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。醫(yī)生治病不可離開這個原則。若醫(yī)生不能準(zhǔn)確地把握，那么就會背離正確的治療法則。虛實(shí)補(bǔ)瀉的關(guān)鍵，在于巧妙地運(yùn)用九針，因?yàn)榫裴樃饔胁煌奶攸c(diǎn)，適宜于不同的病證。針刺補(bǔ)瀉的時間，應(yīng)該與氣的來去開闔相配合：氣來時為開可以瀉之，氣去時為闔可以補(bǔ)之。九針的名稱不同，形狀也各有所異，根據(jù)治療需要，充分發(fā)揮各自的補(bǔ)瀉作用。

　　針刺實(shí)證須用瀉法，下針后應(yīng)留針，待針下出現(xiàn)明顯的寒涼之感時，即可出針。針刺虛證要達(dá)到補(bǔ)氣的目的，待針下出現(xiàn)明顯的溫?zé)嶂袝r，即可出針。經(jīng)氣已經(jīng)到來，應(yīng)謹(jǐn)慎守候不要失去，不要變更手法。決定針刺的深淺，就要先察明疾病部位的在內(nèi)在外，針刺雖有深淺之分，但侯氣之法都是相同的。行針時，應(yīng)似面臨深淵、不敢跌落那樣謹(jǐn)慎小心。持針時，應(yīng)象握虎之勢那樣堅(jiān)定有力。思想不要分散于其他事情，應(yīng)該專心致志觀察病人，不可左顧右盼。針刺手法要正確，端正直下，不可歪斜。下針后，務(wù)必注視病人的雙目來控制其精神活動，使經(jīng)氣運(yùn)行通暢。三里穴，在膝下外側(cè)三寸之處。跗上穴，在足背上，舉膝易見之處。巨虛穴，在蹺足時小腿外側(cè)肌肉凹陷之處。下廉穴，在小腿外側(cè)肌肉凹陷處的下方。

　　黃帝說：我聽說九針與天地四時陰陽相應(yīng)合，請你講講其中的道理，以使其能流傳于后世，作為治病的常法。

　　岐伯說：一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野，人的形體也與自然界相應(yīng)，針的式樣也是根據(jù)其所適應(yīng)的不同病癥制成的，所以有九針之名。人的皮膚在外，庇護(hù)全身，與天相應(yīng)，肌肉柔軟安靜，如土地厚載萬物一樣，脈與人身體相應(yīng)，筋約束周身，各部功能不同，猶如一年四季氣候各異，人的聲音與五音相應(yīng)。人的臟腑陰陽之氣配合猶如六律六呂的高低有節(jié)；人的牙齒和面目的排列猶如天上的星辰一樣；人的呼吸之氣猶如自然界的風(fēng)一樣；人的九竅三百六十五絡(luò)分布全身，猶如地上的百川萬水，縱橫灌注于九野一樣。所以九針之中，一（鑱）針刺皮，二（員）針刺肉，三（鍉）針刺脈，四（鋒）針刺筋，五（鈹）針刺骨，六（員利）刺調(diào)和陰陽，七（毫）針補(bǔ)益精氣，八（長）針驅(qū)除風(fēng)邪，九（大）針通利九竅，祛除周身三百六十五節(jié)間的邪氣。這就叫做不同的針有不同的功用和適應(yīng)證。人的心愿意向與八風(fēng)相應(yīng)，人體之氣運(yùn)行與天氣運(yùn)行相應(yīng)，人的發(fā)齒耳目五聲與五音六律相應(yīng)，人體陰陽經(jīng)脈運(yùn)行氣血與大地江河百川相應(yīng)，肝臟精氣通于兩目，目又屬于九竅，所以肝目與九數(shù)相應(yīng)。