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骨空論

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)風(fēng)邪是許多疾病的起始原因，怎樣用針?lè)▉?lái)治療？岐伯回答說(shuō)：風(fēng)邪從外侵入，使人寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、身體發(fā)重、怕冷。治療用府穴，以調(diào)和其陰陽(yáng)。正氣不足就用補(bǔ)法，邪氣有余就用瀉法。

　　若感受風(fēng)邪較重而頸項(xiàng)疼痛，刺風(fēng)府穴。風(fēng)府穴在椎骨第一節(jié)的上面。若感受風(fēng)邪較重而汗出，灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下兩旁距脊各三寸之處，用手指按振，使病人感覺(jué)疼痛而呼出“噫嘻”之聲，噫嘻穴應(yīng)在手指下疼處。

　　見(jiàn)風(fēng)就怕的病人，刺眉頭攢竹穴。失枕而肩上和橫骨之間的肌肉強(qiáng)痛，應(yīng)當(dāng)使病人曲臂，取兩肘間相合在一處的姿勢(shì)，然后在肩胛骨上端引一直線，正當(dāng)脊部中央的部位，給以灸治。從絡(luò)季脅牽引到少腹而痛脹的，刺噫嘻穴。腰痛而不可以轉(zhuǎn)側(cè)動(dòng)搖，痛而筋脈攣急，下引睪丸，刺八髎穴與疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨間空隙中。噫嘻發(fā)寒熱，刺寒府穴。寒府在膝上外側(cè)骨與骨之間的孔穴中。凡取膝上外側(cè)的孔穴，使患者彎腰，成一種拜的體位；取足心涌泉穴時(shí)，使患者坐跪的體位。

　　任脈經(jīng)起源于中極穴的下面，上行經(jīng)過(guò)毛際再到腹部，再上行通過(guò)關(guān)元穴到咽喉，又上行至頤，循行于面部而入于目中。沖脈經(jīng)起源于氣街穴，與足少陰經(jīng)相并，俠其左右上行，到胸中而散。任脈經(jīng)發(fā)生病變，在男子則腹內(nèi)結(jié)為七疝，在女子則有帶下和瘕聚之類疾病。沖脈經(jīng)發(fā)生病變，則氣逆上沖，腹中拘急疼痛。

　　督脈發(fā)生病變，會(huì)引起脊柱強(qiáng)硬反折的癥狀。督脈起于小腹之下的橫骨中央，在女子則入內(nèi)系于廷孔。廷孔就是尿道的外端。從這里分出的絡(luò)脈，循著陰戶會(huì)合于陰部，再分繞于肛門的后面，再分歧別行繞臀部，到足少陰經(jīng)與足太陽(yáng)經(jīng)中的絡(luò)脈，與足少陰經(jīng)相結(jié)合上行經(jīng)骨內(nèi)后面，，貫穿脊柱，連屬于腎臟；與足太陽(yáng)經(jīng)共起于目?jī)?nèi)眥，上行至額部，左右交會(huì)于巔頂，內(nèi)入聯(lián)絡(luò)與腦，復(fù)返還出腦，分別左右頸項(xiàng)下行，循行與脊膊內(nèi)，俠脊抵達(dá)腰中，入內(nèi)循膂絡(luò)于腎。其在男子則循陰莖，下至?xí)帲c女子相同。其從少腹直上的，穿過(guò)臍中央，再上貫心臟，入于喉，上行到頤并環(huán)繞口唇，再上行系于兩目中央之下。督脈發(fā)生病變，癥狀是氣從少腹上沖心而痛，大小便不通，稱為沖疝，其在女子則不能懷孕，或?yàn)樾”悴焕⒅碳病⑦z尿、咽喉干燥等癥。總之，督脈生病治督脈，輕者至橫骨上的曲骨穴，重者則至在臍下的陰交穴。

　　病人氣逆上而呼吸有聲的，治療取其喉部中央的天突穴，此穴在兩缺盆的中間。病人氣逆上充于咽喉的，治療取其大迎穴，大迎穴在面部?jī)膳詩(shī)A頤之處。膝關(guān)節(jié)能伸不能屈，治療取其股部的經(jīng)穴。坐下而膝痛，治療取其環(huán)跳穴。站立時(shí)膝關(guān)節(jié)熱痛，治療取其膝關(guān)節(jié)處經(jīng)穴。膝痛，疼痛牽引到拇指，治療取其膝彎處的委中穴。坐膝痛如有東西隱伏其中的，治療取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活動(dòng)，治療取其背部足太陽(yáng)經(jīng)的俞穴。如疼痛連及尻骨象折斷似的，治療取其陽(yáng)明經(jīng)中的俞髎三里穴；或者別取太陽(yáng)經(jīng)的滎穴通谷、少陰經(jīng)的滎穴然谷。濕漬水濕之邪日久而脛骨酸痛無(wú)力，不能久立，治取少陽(yáng)經(jīng)的別絡(luò)光明穴，穴在外踝上五寸。

　　輔骨之上，腰橫骨之下叫“楗”。髖骨兩側(cè)環(huán)跳穴處叫“機(jī)”。膝部的骨縫叫“骸關(guān)”。俠膝兩旁的高骨叫“連骸”。連骸下面叫“輔骨”。輔骨上面的膝彎叫“腘”。腘之上就是“骸關(guān)”。頭后項(xiàng)部的橫骨叫“枕骨”。

　　治療水病的俞穴有五十七個(gè)：尻骨上有五行，每行各五穴；伏兔上方有兩行，每行各有五穴；其左右又各有一行，每行各五穴；足內(nèi)踝上各一行，每行各六穴。髓穴在腦后分為三處，都在顱骨邊際銳骨的下面，一處在齦基的下面，一處在項(xiàng)后正中的復(fù)骨下面，一處在脊骨上空的風(fēng)府穴的上面，脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有幾個(gè)髓空在面部俠鼻兩旁，或有骨空在口唇下方與兩肩相平的部位。兩肩膊骨空在肩膊中的外側(cè)。臂骨的骨空在臂骨的外側(cè)，離開(kāi)手腕四寸，在尺、橈兩骨的空隙之間。股骨上面的骨空在股骨外側(cè)膝上四寸的地方。尻骨的骨空在輔骨的上端。骨際的骨空在陰毛中的動(dòng)脈下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距離四寸的地方。扁骨有血脈尻灌的紋理聚合，沒(méi)有直通骨髓的孔穴，骨髓通過(guò)灌的紋理內(nèi)外交流，所以沒(méi)有骨空。

　　灸寒熱癥的方法，先針灸項(xiàng)后的大椎穴，根據(jù)病人年齡決定艾灸的壯數(shù)；其次灸尾骨的尾閭穴，也是以年齡為艾灸的壯數(shù)。觀察背部有凹陷的地方用灸法，上舉手臂在肩上有凹陷的地方（肩髃）用灸法，兩側(cè)的季脅之間（京門）用灸法，足外踝上正取絕骨穴處用灸法，足小趾與次趾之間（肩髃）用灸法，凹陷處的經(jīng)脈（承山）用灸法，外踝后方（昆侖）用灸法，缺盆骨上方按之堅(jiān)硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨間凹陷處（天突）用灸法，手腕部的橫骨之下（大陵）用灸法，臍下三寸的關(guān)元穴用灸法，陰毛邊緣的動(dòng)脈跳處（氣沖）用灸法，膝下三寸的兩筋間（三里）用灸法，足陽(yáng)明經(jīng)所行足跗上的動(dòng)脈（沖陽(yáng)）處用灸法，頭巔頂上（百會(huì)）亦用灸法。被犬咬傷的，先在被咬處灸三壯，再按常規(guī)的治傷病法灸治。以上針灸治寒熱癥的部位共二十九處。因于傷食而使用灸法，病仍不愈的，必須仔細(xì)觀察其由于陽(yáng)邪過(guò)盛，經(jīng)脈移行到絡(luò)脈的地方，多刺其俞穴，同時(shí)再用藥物調(diào)治。