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水熱穴論

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問道：少陰為什么主腎？腎又為什么主水？

　　岐伯回答說：腎屬于至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰，是旺于冬令的經(jīng)脈。所以水之根本在腎，水之標(biāo)末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。黃帝又問道：腎為什么能積聚水液而生病？岐伯說：腎是胃的關(guān)門，關(guān)門不通暢，水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。黃帝又問道：各種水病都是由于腎而生成的嗎？岐伯說：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動(dòng)（或房勞）太過，則汗出于腎；出汗時(shí)遇到風(fēng)邪，風(fēng)邪從開泄之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內(nèi)不能入于臟腑，向外也不得排泄于皮膚，于是逗留在玄府之中，皮膚之內(nèi)，最后形成浮腫病。此病之本在于腎，病名叫“風(fēng)水”。所謂玄府，就是汗孔。

　　黃帝問道：治療水病的俞穴有五十七個(gè)，它們屬哪臟所主？

　　岐伯說：腎俞五十七個(gè)穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液從此出入的地方。尻骨之上有五行，每行五個(gè)穴位，這些是腎的俞穴。所以水病表現(xiàn)在下部則為浮腫、腹部脹大，表現(xiàn)在上部為呼吸喘急、不能平臥，這是肺與腎標(biāo)本同病。所以肺病表現(xiàn)為呼吸喘急，腎病表現(xiàn)為水腫，肺病還表現(xiàn)為氣逆，不得平臥；肺病與腎病的表現(xiàn)各不相同，但二者之間相互輸應(yīng)、相互影響著。之所以肺腎都發(fā)生了病變，是由于水氣停留于兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行，每行五個(gè)穴位，這里是腎氣循行的重要道路和肝脾經(jīng)交結(jié)在腳上。足內(nèi)踝上方各有一行，每行六個(gè)穴位，這是腎的經(jīng)脈下行于腳的部分，名叫太沖。以上共五十七個(gè)穴位，都隱藏在人體下部或較、深部的脈絡(luò)之中，也是水液容易停聚的地方。

　　黃帝問道：春天針刺，取絡(luò)脈分肉之間，是什么道理？

　　岐伯說：春天木氣開始當(dāng)令，在人體，肝氣開始發(fā)生；肝氣的特性是急躁，如變動(dòng)的風(fēng)一樣很迅疾，但是肝的經(jīng)脈往往藏于深部，而風(fēng)剛趕發(fā)生，尚不太劇烈，不能深入經(jīng)脈，所以只要淺刺絡(luò)脈分肉之間就行了。

　　黃帝問道：夏天針刺，取盛經(jīng)分腠之間，是什么道理？

　　岐伯說：夏天火氣開始當(dāng)令，心氣開始生長壯大；如果脈形瘦小而搏動(dòng)氣勢較弱，是陽氣充裕流溢于體表，熱氣熏蒸于分肉腠理，向內(nèi)影響于經(jīng)脈，所以針刺應(yīng)當(dāng)取盛經(jīng)分腠。針刺不要過深只要透過皮膚而病就可痊愈，是因?yàn)樾皻饩佑跍\表部位的緣故。所謂盛經(jīng)，是指豐滿充足的陽脈。

　　黃帝問道：秋天針刺，要取經(jīng)穴和輸穴，是什么道理？

　　岐伯說：秋氣開始當(dāng)令肺氣開始收斂肅殺，金氣漸旺逐步盛過衰退的火氣，陽氣在經(jīng)脈的合穴，陰氣初生，遇濕邪侵犯人體，但由于陰氣未至太盛，不能助濕邪深入，所以針刺取經(jīng)的“輸”穴以瀉陰濕之邪，取陽經(jīng)的“合”穴以瀉陽熱之邪。由于陽氣開始衰退而陰氣位至太盛，所以不取“經(jīng)”穴而取“合”穴。

　　黃帝說：冬天針刺，要取“井”穴和“滎”穴，是什么道理？

　　岐伯說：冬天水氣開始當(dāng)令，腎氣開始閉藏，陽氣已經(jīng)衰少，陰氣更加堅(jiān)盛，太陽之氣浮沉于下，陽脈也相隨沉伏，所以針刺要取陽經(jīng)的“井”穴以抑降其陰逆之氣，取陰經(jīng)的“輸”穴以充實(shí)不足之陽氣。因此說：“冬取井滎，春不衄”，就是這個(gè)道理。

　　黃帝道：先生說過治療熱病的五十九個(gè)俞穴，我已經(jīng)知道其大概，但還不知道這些俞穴的部位，請告訴我它們的部位，并說明這些俞穴在治療上的作用。

　　岐伯說：頭上有五行，每行五個(gè)穴位，能泄越諸陽經(jīng)上逆的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個(gè)穴位，可以瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、上巨虛和下巨虛這八個(gè)穴位，可以瀉出胃中的熱邪。云門、肩髃、委中、賄空這八個(gè)穴位，可以瀉出四肢的熱邪。以上共五十九個(gè)穴位，都在治療熱病的俞穴。

　　黃帝說：人感受了寒邪反而會(huì)傳變?yōu)闊岵。@是什么原因？

　　岐伯說：寒氣盛極，就會(huì)郁而發(fā)熱。