鄭媼便閉
清代:程文囿
鄭媼年逾古稀,證患便閉,腹痛肛脹,寢食俱廢,已經兩旬,諸治不應。延診以下為囑,切脈虛細而澀,謂曰∶此虛閉也,一補中益氣湯足矣。何下為。服藥兩日,便仍不通,自言脹痛欲死,刻不可耐,必欲下之。予曰∶下法吾非不知,但年高病久,正氣虧虛,下后恐其脫耳。媼曰∶與其脹閉而死,莫若脫之為快。因憶心悟篇云∶病有不可下,而又不可以不下,下之不得其法,多致誤人。沉思良久,于前湯內加入制大黃三錢,仿古人寓攻于補之意。飲后腸鳴矢氣,當晚便解,結糞數枚,略能安臥。次日少腹尚痛,知其燥矢未凈,仍用前方大黃分兩減半,再劑便行兩次,先硬后溏,痛止食進而愈。夫補中益氣湯,原無加大黃之法,此雖予之創見,然醫貴變通,固不容膠柱鼓瑟也。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死?!毙榆幷J為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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