鮑宗海風(fēng)寒喘嗽誤補(bǔ)肺脹欲絕治驗(yàn)
清代:程文囿
黃敬修兄店內(nèi),有同事鮑宗海者,因感風(fēng)寒,喘嗽多日,就彼地某姓老醫(yī)看視,謂其證屬內(nèi)虧,藥與地歸參術(shù)。予見方勸其勿服,宗海以為伊芳體素虛,老醫(yī)見識(shí)不謬,潛服其藥。是夜喘嗽益甚,次日復(fù)往加減,醫(yī)謂前藥尚輕,更增黃 五味子,服后胸高氣筑,莫能臥下,呷呀不休,閉悶欲絕。敬兄詢知其故,囑予拯治。予曰∶前藥吾原勸其勿服,伊芳不之信,況加酸斂,邪錮益堅(jiān),如何排解?敬兄云∶渠與我同事多年,不忍見其死而不救,揣摩至再,立方用麻黃、桂枝、細(xì)辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶藶子,并語之曰∶此乃風(fēng)寒客肺,氣阻痰凝,因而喘嗽,醫(yī)不開解,反投斂補(bǔ),以致閉者愈閉,壅者愈壅,釀成肺脹危證。《金匱》云∶咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。予于方中除五味白芍之酸收,加葶藶杏仁之苦瀉者,蓋肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。如救眉燃,不容緩待也。敬兄欣以為然,即令市藥煎服,少頃嗽出稠痰兩盂,胸鬲頓寬,再服復(fù)渣,又吐痰涎盞許,喘定能臥。宗海始悟前藥之誤,泣求救援。予笑曰∶無妨,枉自吃幾日苦耳。次劑麻桂等味分兩減輕,參入桔梗橘紅茯苓蘇子,更為調(diào)和肺胃而痊。
安波按∶風(fēng)寒咳嗽,亦一大癥也,不可渺視為輕淺者。徐氏靈胎,苦志三十年,始能治咳,先生于小青龍,去味芍加葶杏,真善法古人而不泥古人者也。
程文囿
程杏軒出生世醫(yī)之家,少業(yè)儒,博學(xué)工詩,20歲開始研究醫(yī)學(xué)。24歲在巖寺行醫(yī),診第一例病人為產(chǎn)后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產(chǎn)后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學(xué)驗(yàn)頗豐,而乃以內(nèi)婦兒科見長(zhǎng),加之為人和藹,醫(yī)德高尚,求診接踵,醫(yī)名顯卓,時(shí)人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認(rèn)為醫(yī)術(shù)蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應(yīng)以古人為師。
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