柳圣根據翁夫人熱病戰汗而解
清代:程文囿
圣翁夫人,夏間病患熱盛無汗,煩渴昏譫,醫治旬余不解,圣翁外貿,伊芳郎蔭千兄,廷予診視。脈數舌黃,謂曰∶此熱病也,非清不可。疏竹葉石膏湯與之。時夜將半,聞叩扉聲甚急,啟視,蔭兄慌入而言曰∶病危矣。詢其故。曰妙劑,當服頭渣,至暮未見動靜,再服復渣,更靜后,忽寒戰肢抖,少頃汗出如漿,膚冷息微,閉目不語。眾以為殆,歸咎藥性太涼,欲投參附以救其脫,亟求復診以決之。予即隨往,捫其肌膚果冷,細按脈雖虛 ,然至數和緩,并不急疾。曰無妨,此戰汗也。因本氣不足,邪氣鴟張,予重用清劑驅之,邪不能留,逐與正爭,是以戰而汗出。邪雖從此而解,正亦由此而虧,且任其養息,切勿驚擾,元氣來復,自然膚暖神蘇,若驟進參附,誠恐余燼復炎,反為害矣。葉氏論溫熱病戰汗解后,胃氣空虛,有膚冷一晝夜之說。取書與閱,群疑始釋。另立一方,用生脈散加茯神、玉竹、白芍、甘草,囑市藥煎好,俟其蘇醒與服,并啜稀粥,以養胃氣。次早蔭兄來謝云∶昨夕非子有定見,幾為旁言所誤,遵囑靜守,超時汗斂神蘇,忙將煎好之藥服訖,復睡至曉,肌膚已溫,唯形倦氣怠耳。更為輔正養陰和胃,漸次而康。
安波按∶斯證若脈急數,自汗如雨,躁煩不安,神志不寧,是自氣脫陽越之候,速宜大劑回陽,與此大相懸絕。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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