鮑子欽兄感風停食小恙猝變虛脫宜用急療之法
清代:程文囿
子欽兄幼年質(zhì)弱,偶因停感,發(fā)熱腹痛,兒科藥用荊防查曲,服后熱退痛止,以為應驗。距意次日臥床不起,頭重目闔,氣怯懶言,不飲不食。急延予至,見其形狀倦怠,切脈細軟無神,維時伊芳舅柳蔭千兄在座,予告之曰∶令甥之恙,乃元氣不支,切恐虛脫,亟宜峻補,遲則難救。蔭兄云∶舍甥病才兩日,消散又未過劑,童質(zhì)固虛,何至遽脫?豈可驟投重補耶?予曰∶小兒臟氣易為虛實,脈證疲憊如斯,舍此別無他策。仿補元煎方法與服二劑,病仍未轉,伊芳乃堂憂甚,予曰∶凡治病,補虛與攻實不同,攻實可求速效,補虛本無近功。服藥病既不增,虛能受補,即為見效。古稱填補,如地有陷阱,方能容填。若平地填之,成敦阜矣。
仍根據(jù)原方加入 術、茯、神、棗仁合歸脾湯,守服浹旬,頭豎目開,飲食照常,儼如無病。
安波按∶于庚辰歲治余杭金姓稚子,年甫五齡,形頗骯臟,忽患暴注下迫,形神頓減,小尿短滴,幼醫(yī)以消導之屬,靡不備嘗,或有以暴瀉屬熱者,需胡黃連之類,其瀉轉甚,延余診治。脈之細弱乏神,按之則空,胎微黑不渴,曰寒邪直中太陰所致,非附子理中湯不可,遲則恐變,乃尊曰∶邪中太陰,已領教矣。然小兒體若純陽,胡可以熱濟之乎。余曰∶醫(yī)貴活潑,不可紐執(zhí)一說,以塞見聞。彼以為然,投之果應。此癥與斯案相類,險為膚見所阻,故錄出為固執(zhí)者鑒。
程文囿
程杏軒出生世醫(yī)之家,少業(yè)儒,博學工詩,20歲開始研究醫(yī)學。24歲在巖寺行醫(yī),診第一例病人為產(chǎn)后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產(chǎn)后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內(nèi)婦兒科見長,加之為人和藹,醫(yī)德高尚,求診接踵,醫(yī)名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫(yī)術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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