巴聲茂生布痘閉險逆一劑救轉
清代:程文囿
巴生居近比鄰,尊公秉昭翁,早子俱殤于痘。是春痘令盛行,兒多夭折,生年數齡,尚未出痘,翁以為憂。一夕忽發熱嘔吐,臥寐不安。比曉迓予,望其頰赤唇干,捫其身熱指冷,煩渴舌黃,細驗周身標點,隱隱夾有紫 ,顧謂翁曰∶此布痘 閉,險逆之證也。服藥 消痘透,庶可無虞。方定羌活散 湯,加石膏燈心,午后復視,云服頭渣藥后,熱盛悶亂,頭搖肢掣。予曰∶此欲作驚。令服復渣,薄暮煩熱益甚,昏譫渴飲,舌吐唇外,掉弄不休,痘仍不透。 反增多。其熱頗劇,舉家倉皇。旁議劑中石膏過涼,冰伏為害。予辭焉。秉翁堅求拯治,因在鄰居素契,且此子又從次兒受業,情難固卻,復告之曰∶方書雖有痘初宜于升發,忌用清涼,恐其冰伏之說。特此證乃心胃火毒壅遏,致成 閉,不清其火, 何由消?痘何由透,前方清藥力輕,故不勝任,于是重用石膏為君,佐以犀角、酒炒黃連、元參、升麻、連翹、赤芍、牛蒡、紫草之屬。燈心尖為引,每服另沖無比散,取其大熱,利小便,亦釜底抽薪之義。方已寫就,思舌為心苗,今舌吐弄不休,內服煎藥,須外用紫雪涂之,奈此物吾鄉甚罕,乞諸其鄰,所與些微,亦不濟事。翁云∶吾有紫雪藏之久矣。取出稱有三錢,快甚。即令蜜調涂舌,并速煎藥與服,次早翁來云∶昨夕遵諭服藥,涂舌至半夜,熱緩 收,瀉止躁定,似有轉機。再煩一看,果諸證悉平, 消痘透。予曰生矣。詢其紫雪只剩三分,余皆涂去。予笑謂翁曰∶此證雖仗藥力挽回,然非如許紫雪,亦無此速效。今火勢既平,藥當褪松,酌以十神解毒湯,仍稍用石膏犀角,清其余火,轉用太乙保和湯,人參易沙參,加天蟲、白芷、貝母鮮鱗。漿成之后,補脾利水,清涼解毒,漸次收功。此等險證,幸在比鄰,朝夕看視,藥隨病轉,得以保全。使病家與醫居隔遠,倉卒變幻,硬鞭長莫及,欲圖慶成,不亦難乎。
安波按∶方議精妙入神,讀者不可忽過。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。