曾賓谷中丞痢疾
清代:程文囿
痢疾古名滯下,然此滯字,非單指飲食停滯之謂,言其暑濕內(nèi)侵,腑氣阻遏而為滯耳。
長夏感受暑邪,伏于腸胃,新秋患痢,腹痛后重,赤白稠粘,日夜頻次。考古賢治痢,不外通澀兩法。大都初痢宜通,久痢宜澀。夫暑濕邪熱,客于營衛(wèi)則生瘡癤,入于腸胃則為瀉痢。痢之紅白,如癤之膿血,膿血不凈癤不收,紅白不凈痢不止。證在初起,治貴乎通。經(jīng)曰∶通因通用。然此通字,亦非專指攻下之謂,言其氣機(jī)流行而無壅滯,乃為通耳。丹溪以河間發(fā)明滯下證治,和血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除二語,實(shí)盲者之日月,聾者之雷霆。特其方法,每用芩連檳枳,苦寒攻伐,藜藿洵屬合宜,膏粱恐難勝任。敝郡汪氏蘊(yùn)谷書稱,痢疾即時疫,濁邪中下,名曰滯。亦雜氣之所乘,故多傳染于人。其自定黃金湯一方,藥雖平淡無奇,然于逐邪解毒之義,頗為切當(dāng)。谷食不減,胃氣尚強(qiáng),約期二候,可以奏功。
安波按∶黃金湯者,用黃土、金銀花、扁豆肉、扁豆花、茯苓、谷芽、黑豆、甘草、生白芍、五谷蟲、生姜也。余治噤口痢甚效,已驗(yàn)之?dāng)?shù)人矣。
程文囿
程杏軒出生世醫(yī)之家,少業(yè)儒,博學(xué)工詩,20歲開始研究醫(yī)學(xué)。24歲在巖寺行醫(yī),診第一例病人為產(chǎn)后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產(chǎn)后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學(xué)驗(yàn)頗豐,而乃以內(nèi)婦兒科見長,加之為人和藹,醫(yī)德高尚,求診接踵,醫(yī)名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認(rèn)為醫(yī)術(shù)蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應(yīng)以古人為師。
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