吳婦血崩
清代:程文囿
經(jīng)云∶陰虛陽搏謂之崩。又云∶悲哀動(dòng)中,則胞絡(luò)絕。陽氣內(nèi)動(dòng),發(fā)為心下崩,病機(jī)已見大端。至于治法,方書雖有暴崩宜溫,久崩宜清之語,要知此溫清二字,乃示人大意,未可執(zhí)論也。夫氣為血之帥,暴崩氣隨血脫,每見暈汗諸證,故宜甘溫,以益其氣。蓋有形之血,不能速生,無形之氣,所當(dāng)急固。初非指溫字為溫烈之溫也。陰為陽之守,久崩血耗陰傷,每見躁熱諸證,又當(dāng)滋養(yǎng),以培其陰。蓋壯水之主,以鎮(zhèn)陽光。盞中加油,浮焰自斂,亦非指清字為清涼之清也。病由半產(chǎn)失調(diào),始而經(jīng)漏,繼則崩中,黑歸脾湯一方,按心脾肝三經(jīng)用藥,暴崩之頃,洵屬合宜,若謂反復(fù)之故,除肝脾失其藏統(tǒng)之外,或情懷不釋,因怒動(dòng)血者有之,或沖脈空虛,不司約束者有之,或腎水下虧,不能坐鎮(zhèn)心火者有之,或元?dú)獯筇摚荒苁諗z其血者有之。斷無因服歸脾湯而反致崩之理。凡血離宮便成塊,未可見血之有塊,即認(rèn)為瘀。果真內(nèi)有蓄瘀,必然脹痛拒按,何崩決數(shù)番,腹無所苦耶?血色紫黑,固多屬熱,然須辨其熱之虛實(shí)。經(jīng)言陽搏其陰必虛,心崩由乎悲哀太甚,其旨可見。再按腎開竅于二陰,沖為血海,脈起氣街,據(jù)言小解后血隨溢出,此腎真下虧。沖脈不固,益彰彰矣。
安波按∶洄溪云,崩漏宜大劑補(bǔ)陰,輕藥不能以取效。余擬砂仁炒枯,熟地、蒲黃炒枯、阿膠、桑螵蛸、海螵蛸、醋 牡蠣、棕炭,以雞黃炒茜草,以黃芩水炒血余,以童便炒枯盡煙,人參、谷芽等分修丸。余自名為補(bǔ)煉丸。曾治吳觀察夫人患崩三月,諸味餌遍不效余以此丸大劑作湯飲,十裹而痊。
程文囿
程杏軒出生世醫(yī)之家,少業(yè)儒,博學(xué)工詩,20歲開始研究醫(yī)學(xué)。24歲在巖寺行醫(yī),診第一例病人為產(chǎn)后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產(chǎn)后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學(xué)驗(yàn)頗豐,而乃以內(nèi)婦兒科見長,加之為人和藹,醫(yī)德高尚,求診接踵,醫(yī)名顯卓,時(shí)人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認(rèn)為醫(yī)術(shù)蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應(yīng)以古人為師。
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