表論第三
清代:芝嶼樵客
小兒表癥.謂外感風寒.其見證必先發熱.然發熱之證有三.最宜詳辨.不可一概混同也.其在冬月感于寒者.頭痛.身痛.項背強.惡寒.壯熱無汗.脈浮而緊.此太陽表證.藥得法.一汗即解.詳見實論.其感于風者.頭痛鼻塞.流涕.發熱.或有汗惡風.或無汗惡寒.或咳嗽干嘔.脈浮而數.或緊.此四時之感冒是也.治法不可大發散.微表之即已如易簡參蘇飲.惺惺散之類主之.大抵近日人情.愛護小兒者眾.富貴之家.重衣濃褥.貧賤之子亦皆衣絮.以致汗液不斷.腠理疏泄.偶觸微風.即成感冒.是以邇來小兒.冬月感寒之癥.百無一二.而傷風發熱之癥恒多也.至若內因于虛.發熱之癥極多.最為疑似.人殊不知.更宜詳辨.如陽虛生寒.陰虛發熱.血虛發躁而熱.氣虛自汗不能食而熱.氣虛注夏而熱.暑濕合病而熱.汗后陰虛.陽無所附而熱.汗后陽虛.陰無所附而熱.陽氣下入陰中.晝安靜.夜煩躁而熱.重陽無陰.夜安靜.晝煩躁而熱.以上諸癥.同一發熱也.若誤表之必死.其次則又有變蒸之熱.將發痘疹之熱.亦同一發熱也.而援守各異.每見庸醫.一遇發熱.動皆表散.殊不知病有微甚.熱有虛實.雖同一發熱.而治法殊途.攻補迥.業幼科者.于臨癥之際.務宜細心體認.必先問其病之新久.曾未服藥.以及一切愛惡狀.然后再察其熱之溫壯.形之強弱.脈之虛實.色之夭澤.合四者以決之.庶無誤人于夭札也.蓋外感為暴?。浒l熱也驟.必手背熱.脈?。頍釤o汗.仍須分別虛實以治之.詳見虛實門.若無手背熱脈浮身熱無汗等癥.或發熱已久.則非外感證矣.治者審焉.
【附方】
易簡參蘇飲 感感冒發熱頭痛.與因痰飲凝積.發而為熱.并宜服之.亦治中脘痞悶.嘔逆惡心.小兒室女.尤宜服之.
前胡 人參(如無以好黨參代之) 紫蘇 干葛 半夏 茯苓(各三分) 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香(各二分)
上 咀.每服四錢.水一盞.生姜七片.棗一枚.煎至六分.去渣服.
惺惺散 治小兒傷寒
人參 白術(炒) 茯苓 甘草 北細辛 川芎 桔梗(炒各等分)
上為末.每服二錢.入薄荷五葉.水煎服(一方有防風天花粉.)
芝嶼樵客
芝嶼樵客清代醫家,著有《兒科醒》一書。
