寒論第五
清代：芝嶼樵客
小兒屬寒之癥．有外感．有內傷．有癥變虛寒．三者不同．治法各異．假如內傷．必由脾土虛寒．或稟賦不足．或將護失宜．或乳哺不節．以致食不運化．而見清冷吐瀉者．但察其面色萎黃．肢涼神倦．脈沉無力．安靜不渴．此屬陽虛生寒．宜五君子煎．理中湯主之．抑或能食之兒．過餐生冷．而見上項諸癥者．亦理中湯主之．至若癥變虛寒．則由元氣素虛．五臟虧損．或因寒涼克伐．陽氣受傷．而見面青唇黯．吐瀉手足并冷者．此屬脾土虛寒．干姜理中湯主之．若面色 白．吐瀉腹痛．口鼻氣冷者．屬寒水侮土．益黃散主之．若更兼吃逆．手足指冷．用六君子湯加炮姜肉桂．如不應．急加附子．其次．或以病后．或以吐瀉．或以誤用藥餌．或受風寒．而致氣微神緩．昏睡露睛．痰鳴氣促．驚跳搐搦．如俗所謂慢驚者．此屬脾腎虛寒之候．宜溫補之．詳見辨驚風之誤論．再其次．則脾腎虛寒之甚．以致吐瀉不止者．宜附子理陰煎．或六味回陽飲．量兒大小與之．若但泄瀉不止者．宜胃關煎主之．
第吐瀉之癥．亦間有屬熱者．但當以手足寒溫脈象遲數．面色青赤．渴與不渴為辨．至如外感寒邪．則其病在表．宜詳表論．茲不復贅．此外．則又有初生小兒．百日之內．覺口冷腹痛．身起寒粟．時發戰栗．曲足握拳．晝夜啼哭不已．或口噤不開者．名曰胎寒．亦或生后昏昏多睡．間或 乳瀉白．若不早治．心變虛寒敗癥．宜以沖和飲．當歸散．合和水煨姜煎服之．使之微泄．泄行．進勻氣散調補．泄止氣勻．神安痛定．手足舒伸．次用參苓白術散．以養胃氣．白芍藥湯．去其寒濕．乳母宜節生冷凍飲料食．庶易瘥也．又手足稍冷．唇面微青．額上汗出．罔顧乳食．至夜多啼．夜重日輕．腹痛腸鳴．泄瀉清水．間有不泄．頗似前癥．但無口冷寒戰者．名曰臟寒．亦在百日之內有之．皆因臨產在地稍久．冷氣侵逼．或以涼水攙湯洗兒．或斷臍帶短而又結縛不緊．為寒氣所傷．如此宜以白芍藥湯．及沖和飲．加鹽炒茴香茱萸水姜煎．乳母同服．又胃中虛冷．面色白．腹痛不思食者．益黃散主之．若不下利．調中丸主之．大都小兒病癥．虛寒者多．凡一見面色青白．肢冷神疲．脈沉無力．蜷曲而臥．食少不渴．聲音遲緩者．皆是虛寒之候．急宜溫補業．幼科者．毋得狃于俗見．謬謂小兒陽體多熱．不敢溫補．致多害事．宜深戒之
【附方】
五君子煎 治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼濕者．
人參 白術（炒） 茯苓 干姜（各等分） 炙甘草（減半）
上 咀．水煎服．
理中湯 治太陰病．自利不渴．陰寒腹痛．短氣咳嗽．霍亂嘔吐．飲食難化．胸膈噎塞．或瘧疾瘴氣瘟疫．中氣虛損．久不能愈．或中虛生寒等證．
人參 白術（炒） 干姜（炒） 炙甘草（各三兩）
上為末．每服二三錢．水煎溫服．
益黃散 治脾胃虛寒．（又名補脾散）
陳橘皮（一兩） 青橘皮 訶子肉 甘草（各半兩銼炒） 丁香（二錢）
上為細末．每服二錢．水一盞．煎至六分．食前溫服．東垣先生云．閻孝忠編集錢氏方．以益黃散補土．又言風旺必克脾土．當先實其脾．昧者不審脾中寒熱．一例用補脾藥．又不審藥中有丁香青皮．辛熱大瀉肺金．脾虛之癥．豈可反瀉其子．惟寒水反來侮土．中寒嘔吐．腹痛瀉痢青白．口鼻中氣冷．益黃散神治之藥也．如因服熱藥巴豆之類過劑損其脾胃．或因暑天傷熱積熱損其脾胃．而成吐瀉．口鼻中氣熱而成慢驚者．不可服之．
六君子湯 治脾胃虛弱．飲食少思．或久患瘧痢．或食飲難化．或嘔吐吞酸．或咳嗽喘促．若虛火等證．須加炮姜．其功尤速．
人參 白術（炒） 茯苓（各二錢） 炙甘草 制半夏 陳皮（各一錢）
上姜棗水煎．
附子理陰煎 治真陰虛弱．脹滿嘔噦．（有物無聲曰吐．有聲無物曰噦．有物有聲曰嘔．）痰飲惡心．吐瀉腹痛．及命門火衰．陰中無陽等證．
熟地（三五七錢或一二兩） 當歸（二三錢或五七錢） 制附子（一二三錢） 炙甘草（一二干姜（炒黃一二錢）或加肉桂（一二錢）
水二鐘煎七八分熱服．（此方系理陰煎加附子．故名附子理陰煎．其理陰煎功用甚宏．
詳見本書．茲未細錄．）
六味回陽飲 治陰陽將脫等癥．
人參（一二兩或數錢） 制附子（二三錢） 炮干姜（二三錢） 炙甘草（一錢）熟地（五錢或一兩） 當歸身（三錢如泄瀉者或血動者以冬術易之多多益善）
水二鐘．武火煎七八分溫服．如肉振汗多者加炙黃 四五錢．或一兩．或冬白術三五錢．如泄瀉者．加烏梅二枚．或北五味二十粒．亦可．如陽虛上浮者．加茯苓二錢．如肝經郁滯者．加肉桂二三錢．
胃關煎 治脾腎虛寒作瀉．或甚至久瀉腹痛不止．冷痢等癥．
熟地（三五錢或一兩） 山藥（炒二錢） 白扁豆（炒二錢） 炙甘草（一二錢）焦干姜（一二三錢） 吳茱萸（制五七分） 白術（炒一二三錢）
水二鐘．煎七分．食遠溫服．瀉甚者．加肉豆蔻一二錢．面炒用．或破故紙亦可．氣虛甚者．加人參隨宜用．陽虛下脫不固者．加制附子一二三錢．腹痛甚者．加木香七八分．或加濃樸八分．滯痛不通者．加當歸二三錢．滑脫不禁者．加烏梅二個．或北五味子二十粒．若肝邪侮脾者．加肉桂一二錢．
沖和飲 治感冒風寒．頭疼發熱．肩背拘急．惡心嘔吐．腹痛膨脹．兼寒濕相搏．四肢拘急．冷氣侵襲．腰足疼痛．
蒼術（米泔水浸一宿去粗皮銼片炒微黃色一兩二錢） 人參（去蘆） 前胡（去蘆） 桔梗（炒各五錢）枳殼（去穣麩炒微黃色） 麻黃（去節） 陳皮（去白各三錢） 川芎 白芷 半夏（湯洗七次姜汁浸曬干炒） 當歸（酒洗） 薄桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮）白芍藥（各一錢半） 干姜 濃樸（去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二錢） 甘草（炙七錢半）
上銼．每服二錢．水一盞．姜二斤．蔥白一根．煎七分．無時溫服．傷冷惡心嘔吐．煨姜同煎．開胃進食．加棗子煎．空心溫投．寒疝痛．入鹽炒茱萸茴香同煎．
當歸散 順調氣血．和解表里．爽利心腹．疏理百病．及治溫熱停積自痢．煩躁不寧．
當歸（去蘆酒洗） 赤芍藥（各二兩） 甘草（半生半炙一兩） 大黃（半生半泡一兩二錢） 川芎 麻黃（制各半兩）
芝嶼樵客
芝嶼樵客清代醫家，著有《兒科醒》一書。