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大勞、大欲、大病、久病后為四損。氣血兩虛，陰陽并竭，復受疫邪，正虛則邪入愈深，邪深則傳化難出，汗、下傷正而正脫，補助郁邪而邪錮，多不可治。然補瀉兼施，間有愈者。有補瀉合用之法，有先補后瀉之法，有先瀉后補之法。凡人參敗毒散、人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯，皆補瀉合用之法也。先用補劑，后施汗、下，先補后瀉之法也。先用汗、下，后施補劑，先瀉后補之法也。當詢病之來路，斟酌施治，尤當審現下之證。若純見實證，亦不可以疑似之見誤人。大凡周身俱見大實、大熱之證，而一、二處微見虛象，則吃緊照顧其虛；周身俱見虛象，而一、二處獨見實證，則吃緊斡旋其實。此治病之權衡也。若夫汗之而表證愈增，如頭痛、身痛更甚之類；清、下而里證愈增，如煩渴、痞滿更甚之類，則大虛有盛候也，急宜補之毋疑。既辨其證，尤當細辨其脈。凡遇脈之浮候盛大者，須謹察其沉候有無力處；六部脈皆盛者，須謹察其一部有獨無力處。果得其一部一候之真無力，便可略其諸部諸候之假有余，從而施治，有獨見若神之妙。夫既詢得其來路之大概，又察得其輕重之確憑，再加之脈理精詳，則燭照無遺矣。其損證之狀甚多，當參后四不足條看。