四不足
清代:戴天章
四損由人事,四不足由天稟;四損在臨時,四不足在平素。然四不足亦有由四損而來者,不可以四損之外,便無不足。四不足者,氣、血、陰、陽也。氣不足者,少氣不足以息,語言難出也,感邪雖重,反不成脹滿,痞塞,凡遇此證,縱宜宣伐,必以養氣為主。血不足者,面色萎黃,唇口刮白也,感邪雖重,面目反無陽色,縱宜攻利,必以養血為主。陽不足者,或四肢厥逆,或肌體惡寒,恒多泄瀉,至夜益甚,或口、鼻冷氣,受邪雖重,反無發熱、苔刺、燥渴,凡遇此等證,縱欲攻利清熱,必先之以溫補,待其虛回,實證全見,然后以治實之法治之。陰不足者,自然五液枯干,肌膚甲錯,感邪雖重,應汗無汗,應厥不厥,遇此等證,縱宜攻利,必先之以養陰,待其氣化津回,邪多不治自退。設有未退,酌用清利,攻利若早,其病益甚。
以上四不足,合前條四損,總不可正治其邪。必以養正為要,先服養正藥,待其實證悉見,方可攻邪。若服攻邪藥,虛證復見,仍當調補其虛,養正以和邪,去邪以安正,互相加減,迭為進退,直待邪盡去而正不傷,方為善治。
戴天章
戴天章(1644-1722),字麟郊,晚號北山,學者尊稱其為北山先生,上元(今江蘇江寧)人。少年時期曾跟隨林青雷習舉子業,后為庠生。他好學強記,博覽群書,對天文、地理、算術、射戈,以及書畫、琴弈之類,無不研習,尤精于醫學,為人治病,不受謝。戴氏一生著述頗豐,有傷寒、《咳論注》、《瘧論注》、《佛崖驗方》等10余種,但多散佚。在其流傳至今的著作中,《廣瘟疫論》(4卷,另附方1卷,成書于1675年)成就最高,影響也最大。
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