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羅謙甫治柏參謀．六十一歲．初患頭昏悶微痛．醫(yī)作傷寒治．汗后其痛彌篤．再汗之．不堪其痛矣．易醫(yī)用藥．大都相近．甚至痛不能臥．且惡風寒．不喜飲食．羅診之．六脈弦細而微．氣短促．懶言語．內(nèi)經(jīng)云．春氣者．病在頭．今年高氣弱．清氣不能上升頭面．故昏悶耳．且此證本無表邪．汗之過多．則清陽之氣愈虧．不能上榮．亦不得外固．所以頭痛楚而惡風寒．氣短弱而憎飲食．以黃 一錢五分．人參一錢．炙甘草七分．白術(shù)、陳皮、歸芍各五分．升、柴各三分．細辛、川芎、蔓荊子各二分．名之曰順氣和中湯．食后進之．一飲而病減．再飲而病卻．

戴人治一婦．頭偏痛五七年．大便燥結(jié)．雙目赤腫．眩暈．凡療頭風之藥．靡所不試．且頭受針灸無數(shù)．戴人診之．急數(shù)而有力．風熱之甚也．此頭角痛是三焦相火之經(jīng)．乃陽明燥金勝也．燥金勝乘肝則肝氣郁．肝氣郁則氣血壅．氣血壅則上下不通．故燥結(jié)于中．尋至失明．以大承氣湯倍加芒硝．下泄二十余行．次服七宣丸、神功丸以潤之．目豁首輕．燥澤結(jié)釋而愈．

薛立齋治劉尚寶．怒則太陽作痛．用小柴胡加茯苓、山梔以清肝火．更用六味以生腎水遂不復作．

李士材治少宰蔣恬庵．頭痛如破．昏重不寧．風藥血藥痰藥．久治無功．李曰．尺微寸滑．腎虛水泛為痰也．地黃四錢．山藥、丹皮、澤瀉各一錢．茯苓三錢．沉香八分．日服四帖．兩日輒減六七．更以七味丸．人參湯送．五日其痛若失．

孫東宿治蔡樂門令眷．頭痛如破．發(fā)根稍動．則痛延滿頭．暈倒不省人事．逾半時乃蘇遍身亦作疼．胸膈飽悶．飲湯水．停膈間不下．先一日吐清水數(shù)次．蛔蟲三條．原為怒起．今或惡風．或惡熱．口或渴或不渴．大便秘．脈則六部皆滑大有力．孫曰．此痰厥頭痛證也．先以藿香正氣散止其吐．繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事．頭仍疼甚．又以天麻、 本各三錢．半夏二錢．麻黃、薄荷、白芷、陳皮、生姜、蔥白煎服．得少汗而頭痛少止．至晚再服之．五更痛止大半．而人事未全清．孫謂此中焦痰盛．非下不可．乃用半夏五錢．巴霜一分．面糊丸．每服三十丸．生姜湯送下．午后大便行三次．皆稠粘痰積也．由此飲食少進．余證差可．惟遍身仍略疼．改用二陳湯加前胡、 本、薄荷、黃芩、石膏、枳殼、石菖蒲調(diào)理而安．

僧慎柔治一貴介．年三旬．先因齒痛．用石膏三錢煎服．頃即滿頭皆腫痛．牙齦上 ．腫勢尤甚．天明稍退．蓋得陽氣故也．診之右關(guān)細澀．左關(guān)洪．左尺亦澀．慎柔謂須納氣下達．方得脈和．定方名羌活散火湯．羌活酒炒五分．防風三分．酒連一分．酒芩二分．白茯苓一錢．人參二錢．甘草五分．半夏一錢．破故紙一錢．枸杞子一錢．二劑．其細澀脈即粗大．是陽氣下行矣．頭痛稍止．可見前頭痛是下焦無陽．陰火上沖．服至八劑．頭痛全止．齒根腫猶未退．脈則益和．曰．將愈矣．此陽氣已至恙所．果四五日后．出膿少許而瘳．

震按羅案是氣虛頭痛．張案是積熱頭痛．薛案是肝火頭痛．李案是腎虛頭痛．孫案是痰厥頭痛．僧案是陽升不降頭痛．六種之外．又有因風痛者．抽掣惡風．鼻塞眼脹．因寒痛者惡寒戰(zhàn)栗．面慘肢冷．因濕痛者．頭痛且重．天陰轉(zhuǎn)甚．或四肢疼腫．面目浮腫．此皆外因也．內(nèi)因則氣虛之外．血虛更多．積痰之外．積食亦有．丹溪云．肥人頭痛．多是濕痰．瘦人頭痛．多是血虛有火．斯誠要言．然因雖數(shù)端．靡不兼風．無風人只作眩不作痛也．故古方中川芎茶調(diào)散、大追風散．頗亦取效．痛久則成頭風．其方更繁．不能縷述．真頭痛乃死證．外灸百會穴．內(nèi)進參附湯、黑錫丹．或冀挽回．實未試驗．尋常頭痛亦有死者．高陽生云．頭痛短澀應(yīng)須死．生平曾見之矣．頭與腹俱痛有五證．臭毒、傷酒、傷濕、不伏水土瘡毒入腹也．有頭痛止則腹痛．腹痛止則頭痛．此屬脾陰虛．胃火隨氣上下．芎、歸、芍藥、木香、香附、黃連、蔥白．又有頭痛諸藥不效．其痛更甚者．或因督脈為病．宜用茸朱丹．次則香茸八味丸．復有雷頭風．另是一項．乃內(nèi)郁痰火．外束風熱．大頭風即大頭瘟．或痛或不痛．或潰或自消．死生反掌．至如眉棱骨痛．系足少陽風熱與痰．最能傷目．至兩耳出膿則危矣．宜以濃茶一碗探吐之．次用清上藥．如選奇湯、清空膏之類．婦人注目針繡往往眉骨酸痛．必須益陰養(yǎng)血．

〔附〕子和治一僧頭熱而痛．且畏明．以布圍其頂上．置冰于其中．日數(shù)易之．此三陽蓄熱故也．復灼炭火于暖室．出汗涌吐．三法并行．至七日而瘥．

一人稚年氣弱．于氣海三里穴時灸之．及長．成熱厥頭痛．雖嚴冬喜朔風吹之．其患輒止．少處暖及近煙火．其痛即作．此灸之故也．東垣治以清上瀉火湯．尋愈．

一室女近窗做女工．忽患頭疼甚．諸藥不效．一醫(yī)徐察之．窗外畜鵝．知為鵝虱飛入耳內(nèi)咬而痛也．以稻稈煎濃汁灌之．虱死而出．遂不痛．

一人患頭風．自頤下左右．有如兩蚯蚓徐行入耳．復從耳左右分上頂．左過右．右過左頂上起疙瘩二塊．如豬腰然．前后腦如鼓聲 然．冷痛甚．須重綿帕裹包．疼甚四肢俱不為用．醫(yī)效罔奏．后得一方．用四物各一錢．皂角刺一錢．萆 四兩．豬肉四兩．水煎．去藥渣．將汁同肉食之．服至二十劑．減十之三．四十劑．減十之六．百劑乃安．江氏曰．此非頭風也．其人曾患霉瘡．頭塊墳起．皆輕粉結(jié)毒．故萆 為君．四物養(yǎng)血．皂刺為引．其毒深．故多服取效也．

震按萆 當是土茯苓．廣筆記治霉瘡頭痛方更佳．但治病必以脈為憑．丹方有效有不效且錄之不勝錄．上四條雖不載脈．然證頗疑難．法殊整暇．定當入選．他如江篁南治從嬸以補中益氣加川芎、細辛、蔓荊子．翟文炳治陸母．先與抑青丸．繼以補中益氣二條．只敘見證．未可摹仿．且陸母證甚繁雜．抑青丸一服而愈．其然豈其然乎．

又南唐書載其相馮延己．苦腦中痛累日不減．太醫(yī)令吳廷紹．密詰廚人曰．相公平日嗜何等物．對曰．多食山雞鷓鴣．廷紹曰．吾得之矣．投以甘豆湯而愈．蓋山雞鷓鴣．皆食烏豆、半夏．故以此解其毒．

震按此與名醫(yī)錄所載王夫人面上忽生黑斑點．日久滿面皆黑．識者云．病因日食斑鳩．而斑鳩嘗食半夏苗．故中其毒．乃用生姜一片搗汁．將滓焙干．卻用生姜汁煮糊丸．服一月愈．其搏物同而用藥之辛甘溫平不同矣．