桂枝加龍骨牡蠣湯證
近代：曹穎甫
桂枝加龍骨牡蠣湯證其一
周（左） 早年精氣不固，兩足乏力，頭暈目花，證屬虛勞，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。
川桂枝（三錢） 生白芍（三錢） 生甘草（二錢） 龍骨（一兩先煎） 左牡蠣（三兩先煎） 大黑棗（十二枚） 生姜（八片）
【按】《要略》云：“男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”故本湯之治遺精，醫者所盡知也。顧知之而不能用之，其所用者，每偏于腎氣丸一方，加補益之品，如續斷、杜仲、女貞子、菟絲子、核桃肉之屬。吾師治此種病，一二劑即已。余依師法而行之，其效亦然。時事新報館黃君舜君患遺精已久，多勞則劇，不喜服重劑藥，為疏桂枝白芍各錢半，炙草一錢，生姜一片，大棗四枚，龍骨牡蠣各三錢，三服而瘥，另有鄒萍君年少時，染有青年惡習，久養而愈。本冬遺精又作。服西藥，先二星期甚適，后一星期無效，更一星期服之反劇。精出甚濃，早起脊痛頭暈，不肚痛苦。自以為中西之藥乏效，愁眉不展。余慰之曰：何懼為，予有丹方在，可療之。以其人大膽服藥，予桂枝白芍各三錢，炙草二錢，生姜三大片，加花龍骨六錢，左牡蠣八錢，以上二味打碎，先煎二小時。一劑后，當夜即止遺，雖鄒君自懼萬分，無損焉。第三日睡前，忘排尿，致又見一次。以后即不復發，原方加減，連進十劑，恙除，精神大振。計服桂枝芍藥各三兩，龍骨六兩，牡蠣八兩矣。其它驗案甚多，不遑枚舉。
曹穎甫曰：此方不惟治遺精，并能治盜汗。十余年中，治愈甚眾，但以數見不鮮，未錄方案，并姓名居址而忘之矣。按桂枝湯本方原為營弱衛強，脾陽不振，不能令汗出肌腠而設。故辛甘發散以助脾陽，令肌腠中發出之汗液，與皮毛中原有之汗液混合而出，然后營氣和而自汗可止。盜汗常在夜分，營氣夜行于陽，則其病當屬肌腠不密，汗隨營氣而外泄。營病而衛不病，亦為衛不與營和，故用桂枝湯本方，以和營衛二氣，加龍骨牡蠣以收外浮之陽，故盜汗可止。若營衛未和，而漫事收斂，吾知其必無濟也。
桂枝加龍骨牡蠣湯證其二
季（左十月十二日） 夜寐喜盜汗，脈陽浮陰弱，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。
川桂枝（四錢） 生白芍（三錢） 生草（一錢） 龍骨（四錢） 左牡蠣（一兩） 生姜（八片） 紅棗（十二枚）
【按】《要略》云：“男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。”《巢源?虛勞盜汗候》云：“盜汗者，因眠睡而身體流汗也。此由陽虛所致，久不已，令人羸瘠枯瘦，心氣不足，亡津液故也。診其脈，男子平人脈虛弱微細，皆為盜汗脈也。”丹波氏云：“《金鑒》云此節脈證不合，必有脫簡，未知其意如何，蓋虛勞盜汗，脈多虛數，故有此說乎？”吾師則曰此證桂枝加龍骨牡蠣湯所得而主之也。如本案所示，即其一例。服藥后，每每周身得微微熱汗出，以后即不盜汗矣。余用本方者屢，得效與治失精同。吳兄凝軒昔嘗患盜汗之恙，醫用浮小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。顧汗之止僅止于皮毛之里，而不止于肌肉之間，因是皮膚作癢異常，頗覺不舒。后自檢方書，得本湯服之，汗止于不知不覺之間云。本湯既可治盜汗，又可治遺精，更可治盜汗之兼遺精者，所謂虛勞人是也。
曹穎甫
曹穎甫(1866～1937)近代醫家。名家達，字尹孚，號鵬南，晚署拙巢老人。江蘇江陰人。早歲舉孝廉，房師秦芍舫，邃文學又知醫。后入南菁書院，山長黃以周為漢學大師兼擅醫學，師承有自，遂精其學，詩文書畫俱佳，治學之余治醫，專宗仲景。1927年遷上海行醫，任上海同仁輔堂診務及上海中醫專門學校教務長。八一三事變后避居故鄉，因拒絕出任維持會會長而被日寇殺害。其治醫，早年研讀張志聰所注《傷寒論》并以大承氣證初試獲效，篤用仲景方治病。臨證四十余年，效驗卓著，主張研究經方，并以之作為學習中醫學術基本知識，是近代經方大家，然不反對時方。對西洋醫學，因知識局限，以致附會下焦即輸尿管、上中焦即胸中淋巴系統等。撰有《曹穎甫醫案》(1925年)、《經方實驗錄》(1937年)，是其一生臨床應用經方治病經驗之總結，由其學生姜佐景整理刊行。另撰有《傷寒發微》(1931年)，以經釋經，精深允當；《金匱發微》(1931年)，提要鉤玄，解釋周詳。尚有《丁甘仁先生作古紀念錄》(1927年)。門生章次公、姜佐景等繼其術。