豬膽汁導(dǎo)證
近代：曹穎甫
門人張永年述其戚陳姓一證，四明醫(yī)家周某用豬膽汁導(dǎo)法奏效，可備參究。其言曰：陳姓始病咯血，其色紫黑，經(jīng)西醫(yī)用止血針，血遂中止。翌日病者腹?jié)M，困頓日甚。延至半月，大便不行。始用蜜導(dǎo)不行，用灌腸法，又不行。復(fù)用一切通大便之西藥，終不行。或告陳曰：同鄉(xiāng)周某良醫(yī)也。陳喜，使人延周，時不大便已一月矣。周至，察其脈無病，病獨在腸。乃令病家覓得豬膽，傾于盂，調(diào)以醋，借西醫(yī)灌腸器以灌之。甫灌入，轉(zhuǎn)矢氣不絕。不逾時，而大便出。凡三寸許，擲于地，有聲，擊以石，不稍損。乃浸以清水，半日許，盂水盡赤。乃知向日所吐之血，本為瘀血，因西醫(yī)用針止住，反下結(jié)大腸，而為病也。越七日，又不大便，復(fù)用前法，下燥矢數(shù)枚，皆三寸許，病乃告痊。予于此悟蜜煎導(dǎo)法惟證情較輕者宜之。土瓜根又不易得。惟豬膽汁隨時隨地皆有。近世醫(yī)家棄良方而不用，為可惜也。
【按】本案見《傷寒發(fā)微》，以其可備一格，故特轉(zhuǎn)錄于此，凡大便多日未行，甚且在十日以上，又不下利清水者，是蓋燥矢結(jié)于直腸部分。矢與腸壁粘合甚切，故愈結(jié)愈不能下。此時倘用硝黃以治之，不惟鞭長莫及，抑將徒損胃氣，伐其無辜，此導(dǎo)法之所由作也。蜜煎導(dǎo)法為輕，但能用之合度，亦每克奏膚功。友人黃君有祖母，年已九十余齡矣。遘病旬日，不大便，不欲食，神疲不支。群醫(yī)束手，不敢立方。卒用灌腸器，灌入蜜汁。糞穢既下，諸恙竟退，獲享天年，此其例也。近者藥房制有甘油錠，施用較便，可以為代。倘用二三錠后，依然無效者，不妨續(xù)施。因腸壁熱甚者，二三錠尚不敷濡潤用也。若蜜汁或錠皆不勝任，則須用豬膽汁。蓋人之膽汁本有潤腸之功，今以豬膽為代，亦所謂藏器療法之變局也。
豬膽汁須和醋少許者，似欲借醋以刺激其腸壁，而促進其蠕動。故蜜錠之制，有時亦加以少許皂角末，實同此意。皂角粉少許吹入鼻孔中，即作噴嚏，其刺激之功為何如？
曹穎甫
曹穎甫(1866～1937)近代醫(yī)家。名家達，字尹孚，號鵬南，晚署拙巢老人。江蘇江陰人。早歲舉孝廉，房師秦芍舫，邃文學(xué)又知醫(yī)。后入南菁書院，山長黃以周為漢學(xué)大師兼擅醫(yī)學(xué)，師承有自，遂精其學(xué)，詩文書畫俱佳，治學(xué)之余治醫(yī)，專宗仲景。1927年遷上海行醫(yī)，任上海同仁輔堂診務(wù)及上海中醫(yī)專門學(xué)校教務(wù)長。八一三事變后避居故鄉(xiāng)，因拒絕出任維持會會長而被日寇殺害。其治醫(yī)，早年研讀張志聰所注《傷寒論》并以大承氣證初試獲效，篤用仲景方治病。臨證四十余年，效驗卓著，主張研究經(jīng)方，并以之作為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)術(shù)基本知識，是近代經(jīng)方大家，然不反對時方。對西洋醫(yī)學(xué)，因知識局限，以致附會下焦即輸尿管、上中焦即胸中淋巴系統(tǒng)等。撰有《曹穎甫醫(yī)案》(1925年)、《經(jīng)方實驗錄》(1937年)，是其一生臨床應(yīng)用經(jīng)方治病經(jīng)驗之總結(jié)，由其學(xué)生姜佐景整理刊行。另撰有《傷寒發(fā)微》(1931年)，以經(jīng)釋經(jīng)，精深允當(dāng)；《金匱發(fā)微》(1931年)，提要鉤玄，解釋周詳。尚有《丁甘仁先生作古紀(jì)念錄》(1927年)。門生章次公、姜佐景等繼其術(shù)。
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