發背腦疽
近代:曹穎甫
人體外證之屬寒者,除流注外,發背腦疽最為重大。惟世傳陽和湯一方與仲師當發其癰之旨最合,若誤投寒涼敗毒之品,十不活一。所以然者,為血絡凝于寒濕,非疔毒流火之屬于陽證者比也。附陽和湯方如下:
麻黃(三錢去根節) 炮姜(三錢) 熟地黃(一兩) 鹿角膠(三錢)肉桂(一錢)(寒重加附子)
【按】友人周慕蓮君患腦疽,初起,察其屬陰性,法當與陽和湯,顧大便五日未行,疑其有熱結,為之躊躇者再。誰知服湯后,次早項背轉動便易,大便暢下,乃悟其大便之閉,亦屬寒性故也。其外用膏藥,為陽和膏。
又有友人周煥根君患腦疽,發于項后偏右,皮色不變而結塊,脈微細,大便亦不行。采鄰居之言,購番瀉葉值銅元十枚服之,大下,而自止,疽反日劇。予仍以陽和湯投之,二日不應。易醫,又投陽和湯加減,二日,又不應。易名醫,投和榮通絡輕劑,不更衣,則無暇問也。如是二日,疽依然,而大便之不行也如故。無已,予乃囑用甘油錠以潤之,因用之不得法,無效。次日詳告以術,乃下燥矢四五顆,隨以溏薄矢液,自是得安寐竟日。醒來知饑索粥,精神大振。便下皆溏者,濕既有去處,疽乃以漸告愈。事后,余乃悟此為先鞕后溏證,原不可攻,其所以有燥矢結于腸中者,必是番瀉葉之流弊,蓋大下亡陰,液去而矢在,故結而致燥也。病家之藥誤,醫者可不留意哉?
曹穎甫曰:陽和湯一方不惟腦疽發背為宜,即膝蓋忽然酸疼,為鶴膝風初步,用之亦多效。若華母于去冬今春兩次患此,臨睡時服藥,醒即不痛。施之骨槽風病,亦能一服定痛,真神方也。
曹穎甫
曹穎甫(1866~1937)近代醫家。名家達,字尹孚,號鵬南,晚署拙巢老人。江蘇江陰人。早歲舉孝廉,房師秦芍舫,邃文學又知醫。后入南菁書院,山長黃以周為漢學大師兼擅醫學,師承有自,遂精其學,詩文書畫俱佳,治學之余治醫,專宗仲景。1927年遷上海行醫,任上海同仁輔堂診務及上海中醫專門學校教務長。八一三事變后避居故鄉,因拒絕出任維持會會長而被日寇殺害。其治醫,早年研讀張志聰所注《傷寒論》并以大承氣證初試獲效,篤用仲景方治病。臨證四十余年,效驗卓著,主張研究經方,并以之作為學習中醫學術基本知識,是近代經方大家,然不反對時方。對西洋醫學,因知識局限,以致附會下焦即輸尿管、上中焦即胸中淋巴系統等。撰有《曹穎甫醫案》(1925年)、《經方實驗錄》(1937年),是其一生臨床應用經方治病經驗之總結,由其學生姜佐景整理刊行。另撰有《傷寒發微》(1931年),以經釋經,精深允當;《金匱發微》(1931年),提要鉤玄,解釋周詳。尚有《丁甘仁先生作古紀念錄》(1927年)。門生章次公、姜佐景等繼其術。
