歷節(jié)
近代:曹穎甫
耿(右)
初診 (八月二十七日) 一身肢節(jié)疼痛,腳痛,足脛冷,日晡所發(fā)熱,脈沈而滑,此為歷節(jié),宜桂枝芍藥知母湯。瘰疬,從緩治。
川桂技(五錢) 赤白芍(各三錢) 生甘草(三錢) 生麻黃(三錢)熟附塊(五錢) 生白術(shù)(五錢) 肥知母(五錢) 青防風(fēng)(五錢)生姜(一塊打)
二診?。ň旁乱蝗眨》鹬ι炙幹笢?,腰痛略減,日晡所熱度較低,惟手足酸痛如故,仍宜前法。
川桂技(五錢) 赤白芍(各五錢) 生甘草(三錢) 凈麻黃(四錢) 蒼白術(shù)(各五錢) 肥知母(五錢) 青防風(fēng)(四錢) 生姜(一塊打) 咸附子(三錢生用勿泡)
【按】吾師又曾治一戴姓婦人妊娠八月,為其夫病求醫(yī),抱夫乘車,胎兒竟為夫身壓斃,遂作腹痛。一醫(yī)藥而墮之,腐矣,婦本屬血虛體質(zhì),死胎既下,因貧不能善后,即病歷節(jié)。手足拘攣,節(jié)骱劇痛,旦日較緩。拖延二年,方求師診。師用一方,二劑不應(yīng)。二診改用某藥,汗乃大出。兩劑,肢節(jié)便可屈伸,足腫亦小,獨(dú)手發(fā)出大泡,有濃有水,將成潰爛。乃采丁甘仁先賢法,用大小薊各五錢,丹皮一兩,地骨皮四錢,清其血熱,二劑而痂成,四劑而痂脫。遂與未病時(shí)無異。以為可無恙矣,婦忽陰癢難忍,蓋濕毒未盡,而下注也。師因令其用蛇床子煎湯熏洗,良瘥。未幾,入市購物,卒然暈倒,諸恙退而血虛之真象見。師乃用大熟地一兩,潞黨參五錢,川芎、當(dāng)歸各四錢,龍骨、牡蠣各一兩,凡二十余劑全愈,后竟抱子云云。
曹穎甫曰:肢節(jié)疼痛,病名歷節(jié)。此證起于風(fēng)邪外感,汗出不暢,久久濕流關(guān)節(jié),脈遲而滑,屬寒濕。其微者用桂枝芍藥知母湯。其劇者宜烏頭揚(yáng)。嘗治一吳姓男病,予用凈麻黃三錢,生白芍三錢,生綿耆三錢,炙甘草三錢,烏頭二枚切片,用蜜糖一碗另煎,煎至半碗,蓋悉本《金匱》法也。
曹穎甫
曹穎甫(1866~1937)近代醫(yī)家。名家達(dá),字尹孚,號(hào)鵬南,晚署拙巢老人。江蘇江陰人。早歲舉孝廉,房師秦芍舫,邃文學(xué)又知醫(yī)。后入南菁書院,山長黃以周為漢學(xué)大師兼擅醫(yī)學(xué),師承有自,遂精其學(xué),詩文書畫俱佳,治學(xué)之余治醫(yī),專宗仲景。1927年遷上海行醫(yī),任上海同仁輔堂診務(wù)及上海中醫(yī)專門學(xué)校教務(wù)長。八一三事變后避居故鄉(xiāng),因拒絕出任維持會(huì)會(huì)長而被日寇殺害。其治醫(yī),早年研讀張志聰所注《傷寒論》并以大承氣證初試獲效,篤用仲景方治病。臨證四十余年,效驗(yàn)卓著,主張研究經(jīng)方,并以之作為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)術(shù)基本知識(shí),是近代經(jīng)方大家,然不反對(duì)時(shí)方。對(duì)西洋醫(yī)學(xué),因知識(shí)局限,以致附會(huì)下焦即輸尿管、上中焦即胸中淋巴系統(tǒng)等。撰有《曹穎甫醫(yī)案》(1925年)、《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》(1937年),是其一生臨床應(yīng)用經(jīng)方治病經(jīng)驗(yàn)之總結(jié),由其學(xué)生姜佐景整理刊行。另撰有《傷寒發(fā)微》(1931年),以經(jīng)釋經(jīng),精深允當(dāng);《金匱發(fā)微》(1931年),提要鉤玄,解釋周詳。尚有《丁甘仁先生作古紀(jì)念錄》(1927年)。門生章次公、姜佐景等繼其術(shù)。
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