三十、〔項(xiàng)〕
明代:沈子祿
(頸項(xiàng)也)屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈之交(《靈樞》曰∶足太陽(yáng)之脈,從膂上出于項(xiàng)。邪氣中于項(xiàng),則下太陽(yáng)。又曰∶頸中央之脈,督脈也。《素問(wèn)》曰∶邪客于足太陽(yáng)之絡(luò),令人頭項(xiàng)肩痛。又曰∶太陽(yáng)所謂強(qiáng)上引背者,陽(yáng)氣太上而爭(zhēng)也。注∶強(qiáng)上,謂頭項(xiàng)禁強(qiáng)也。又曰∶諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。注∶痙,強(qiáng)急也,太陽(yáng)傷濕。李東垣曰∶脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折、項(xiàng)似拔者,此足太陽(yáng)經(jīng)不通行,以羌活勝濕湯主之。《素問(wèn)》又曰∶厥頭痛,項(xiàng)先痛不可俯仰,腰脊為應(yīng),先取天柱,后取足太陽(yáng))。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,循喉嚨之后,上入頏顙。《素問(wèn)》曰∶東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng)。張雞峰曰∶肝主項(xiàng)背與臂膊)。又屬手足少陽(yáng)三焦、膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽(yáng)之脈,其支者出缺盆,上項(xiàng)系耳后。又曰∶足少陽(yáng)之脈,循頸,行手少陽(yáng)之前,至肩上。又曰∶扶突次脈,足少陽(yáng)脈也,名曰天牖。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰∶挾項(xiàng)兩旁大筋中,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng);大筋外,屬足少陽(yáng)膽經(jīng);大筋前、耳后,屬手少陽(yáng)三焦經(jīng))。又屬手足陽(yáng)明大腸、胃經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽(yáng)明之筋,直者從肩上頸。其病肩不舉,頸不可左右視。又曰∶足陽(yáng)明之別,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項(xiàng)。又曰∶足陽(yáng)明是動(dòng),則病齒痛頸腫。李東垣曰∶瘰 繞頸,或至耳下曲頰,皆由胃經(jīng)中來(lái),以升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯治之)。又屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽(yáng)之脈,其支者,從缺盆循頸上頰。所生病者,頰腫,頭項(xiàng)痛。又曰∶項(xiàng)痛不可俯仰,刺足太陽(yáng);不可以顧,刺手太陽(yáng)也。又曰∶手少陽(yáng)之筋,上肩走頸,合手太陽(yáng)。其病當(dāng)所過(guò)者,即肢轉(zhuǎn)筋)。又屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之正,直者系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng)。王肯堂曰∶人多有挫閃,及久坐失枕,而致項(xiàng)強(qiáng),不可轉(zhuǎn)移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無(wú)以養(yǎng)筋,故機(jī)關(guān)不利。六味丸主之)。
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