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婦人產后，血室空洞，陰虛之病固多，而溫氣亡泄，陽虛之病亦自不少，產后三病，痙、冒、便難，皆陰虛而兼陽弱者也。至于胃實腹痛，血瘀惡露，未嘗不用瀉下，此以物聚而成實耳。若非陳宿凝聚，不得實也。故產后之病，切以中氣為主。蓋血亡木枯，乃中氣克傷之本，徒知木燥而不知土虛，非良工矣。

產后一　三病十一

問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難。

新產血虛，多汗，易感風邪，風閉皮毛，血虛筋燥，經脈攣縮，故令病痙。亡血復汗，陽泄汗多，木遏陽陷，不能外發，陰邪閉束，清氣幽埋，故令神昏而郁冒，汗亡津液，腸胃干燥，故竅澀而便難。此新產婦人之三病也。

產后二　郁冒十二

產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭出汗。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。方在“嘔吐”。

產婦陽陷，而病郁冒。溫氣亡泄，故其脈微弱。胃氣上逆，故嘔不能食。血脫腸燥，故大便反堅。陽不歸根，故頭上汗出。所以然者，血性溫暖而胎君火，血脫則溫氣亡瀉，寒盛而發厥逆，厥則木遏陽陷，必生郁冒。冒家欲解，陽氣外達，必大汗出，以其發于群陰之中，透圍而出，故作大汗也。血虛下厥，孤陽不歸，泄而失藏，故頭上汗出。蓋陰中之陽下陷，則病郁冒，陽中之陽上逆，則見頭汗也。所以產婦喜汗出者，以其亡陰血虛，陽不歸根，獨盛于上，蒸泄皮毛，故當汗出。陽隨汗泄，與陰氣相平，陰陽之顛倒而反常者，乃復其本位也。其大便堅硬，嘔不能食者，膽胃上逆，飲食不下。宜小柴胡湯，柴、芩、半夏，清膽火而降胃逆，姜、甘、參、棗，補脾陽而滋肝血也。

產后三　胃實發熱十三

病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。方在“痙病”。

郁冒病解，嘔止能食，七八日后，更發熱者，此產后陽虛，飲食不消，宿谷壅阻，陽格于外而發熱也。病本為虛，而宿食停留，則為胃實，大承氣下其宿食，則陽秘而熱止矣。

產后四　腹痛十四

產后腹中（疒丂）痛，當歸生姜羊肉湯主之。方在“寒疝”。并治腹中寒疝，虛勞不足。

產后陽亡土濕，血虛木燥，濕土遏陷，風木不達，郁迫擊沖，則病腹痛。當歸生姜羊肉湯，當歸滋風木而潤燥，生姜、羊肉，溫肝脾而行郁，治腹痛血枯之良法，亦寒疝虛勞之善方也。

產后五　腹痛煩滿十五

產后腹痛，煩滿，不得臥，枳實芍藥散主之。

產后腹痛，煩躁脹滿，不得眠臥，是木燥而克土，土郁而氣滯也。枳實芍藥散，瀉土郁而清木燥也。

◎枳實芍藥散百六十

枳實芍藥散

枳實燒令黑，勿太過　芍藥　等分

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。

產后六　瘀血十六

師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有瘀血著臍下，宜下瘀血湯主之。

產婦腹痛，法當以枳實芍藥散雙瀉土木之郁，假令不愈者，此為腹中有瘀血著于臍下，肝氣郁阻而為痛也。宜下瘀血湯，桃仁、（庶/蟲）蟲，破其瘀血，大黃下其癥塊也。

◎下瘀血湯百六十一

下瘀血湯

大黃三兩　桃仁二十枚　（庶/蟲）蟲二十枚，去足

上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之。瘀血下如豚肝。亦主經水不利。

產后七　惡露不盡十七

產后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩燥發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在里，結在膀胱也。

產后七八日，無太陽表證，但覺少腹堅痛，此惡露之不盡也。其證不大便，煩躁而發熱，若切其脈，或覺微實，再患加倍發熱，日晡時益以煩躁者，此陽明之腑熱。胃氣郁滿，必當不食，食則中氣愈郁，燥熱逆沖，而作譫語。至夜而陽消陰長，則愈。是宜大承氣湯，瀉其腑熱。以其熱在胃里，結在膀胱之府也。

蓋胃腸內實，燥土克水，病及膀胱，膀胱燥結，肝木失滋，故血道瘀澀，惡露不行，木氣遏陷，少腹堅痛也。大承氣瀉陽明之熱，故膀胱清而惡露下。若有太陽表證，太陽者，膀胱之經，是宜解表之后，用桃核承氣、抵當湯丸，以下瘀血。此無太陽證，全是陽明之累及膀胱，故但清陽明，膀胱自愈也。

產后八　中風十八

產后中風，續續數十日不解，頭微疼，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。即桂枝湯，方在“下利”。

產后太陽中風，續續數十日不解，頭痛惡寒，時時有熱，心下壅悶，干嘔汗出，此皆太陽中風之證。日期雖久，太陽之陽旦證續在耳，可與陽旦湯，以解其表。

陽旦湯即桂枝湯，《傷寒·太陽篇》：傷寒脈浮，自汗出，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。問曰：證象陽旦，按法治之而增劇。答曰：病證象桂枝。是陽旦即桂枝，義甚明白。喻嘉言無知妄作，乃有桂枝加黃芩之論，又造陰旦之方。庸愚狂繆，何至于此！

產后九　中風發熱十九

產后中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。

產后中風，發熱，面色正赤，喘而頭痛，此陽虛土敗，水泛胃逆，肺氣壅滿，陽郁頭面而不降也。竹葉湯，竹葉、桔梗，涼肺而下氣，生姜、葛根，清胃而降逆，附子溫寒而暖水，桂、防，燥濕而達木，甘、棗、人參，補中而培土也。

蓋產后中氣虛弱，一感風邪，郁其里氣，脾肝下陷而生寒，胃膽上逆而生熱。其發熱面赤，喘促頭痛，皆陽逆上熱之證。即其胃逆而上熱，知其脾陷而下寒，非寒水下旺，君相之火，不得格郁而不降也。

◎竹葉湯百六十二

竹葉湯

竹葉一把　葛根三兩　桔梗一兩　生姜五兩　附子一枚，炮　桂枝一兩　防風一兩　人參一兩　甘草一兩　大棗十五枚

上十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頭項強，用大附子一枚，破之如豆大，入前藥，揚去沫。嘔者，加半夏半升，洗。

產后十　中虛煩嘔二十

婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

婦人乳子，中氣虛弱，胃土不降，相火上炎而生煩亂，濁氣熏沖而作嘔逆，宜安中益氣。竹皮大丸，竹茹、石膏，止嘔而清煩，甘草、桂枝，補中而下沖，白薇涼金而退熱也。

◎竹皮大丸百六十三

竹皮大丸

生竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分

上五味，末之，棗肉和丸，彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱，倍白薇。煩喘者，加柏實一分。

產后十一　下利二十

產后下利，虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

產后陽衰土濕，木郁生熱，風木疏泄，而病下利。亡血之后，復苦泄利，虛憊極矣，宜白頭翁湯清其濕熱，加甘草以培中氣，阿膠以滋風木也。

◎白頭翁加甘草阿膠湯百六十四

白頭翁加甘草阿膠湯

白頭翁三兩　黃連三兩　黃柏三兩　秦皮三兩　甘草二兩　阿膠二兩

上六味，以水七升，煮取二升半，內膠，令消盡，分溫三服。