奔氣病證治第八
清代：陳修園
師曰．（心者．君主之官也．神明出焉．心不可病．心）病（則非輕．）有（心病．而腎之水氣凌之．則為）奔 ．有（心病．而胃之燥土．從少陰之火化．而生內癰．則為）吐膿．有（心病．而肝之風木．乘少陰之熱氣而煽動．則為．）驚怖．有（心病．而腎之陰水．不交于離火而既濟．則為）火邪．此四部病．皆從驚發得之．（蓋以驚則傷心．凡心傷而致病者皆是．然心既傷矣．因驚而謂之驚．可也．非驚亦謂之驚．無不可也．）
此一節、為奔 證之開端．類及吐膿等證．四部同出一源．概以驚字括之．蓋言皆心病也．師不明言心病．而言驚發者．原為中人以上告語．后之注家．或附會其說．或闕疑以待．恐斯道日晦．吾不得不急起而明之．
師曰．（上既以奔 合四部．而指其所從得矣．今請專言奔 之病．）奔 病．（有物渾淪．其象如 ．）從（下焦）少腹起．上沖咽喉．（從腎）發作（上乘于心．而）欲死．（作已則氣衰．）復還（于腎而）止．皆從驚（傷心．）恐（傷腎以）得之．（推之．凡有所傷于心者．皆可作驚觀也．有所傷于腎者．皆可作恐觀也．蓋以心腎之氣．本自交通．一受傷則無復限制矣．）
此言病發于心腎．為奔 之本證也．
（然腎處于下焦．與肝相通．所謂乙癸同源是也．然肝腎之氣．并善上逆．今請言肝邪之發為）奔 （其木）氣（之逆則）．上（而）沖胸．（木邪克土．其）腹（必）痛．（肝臟有邪．其氣通于少陽．則為）往來寒熱．（以）奔 湯主之．
此言奔 之由肝邪而發者．當以奔 湯暢肝氣而去客邪也．第此為客邪立法．若肝臟本病發作．以烏梅丸為神劑．此即金匱之正面處．尋出底面也．
奔 湯方
甘草 芎 當歸 黃芩 芍藥（各二兩） 半夏 生姜（各四兩） 生葛（五兩） 甘李根白皮（一升）
上九味．以水二斗．煮取五升．溫服一升．日二．夜一服．
（奔 證．有腎氣乘外寒而沖心者．試約其證而出其方．）發汗后．燒針令其（再）汗．針處被寒．（寒襲腠理．火郁脈中．以致）核起而赤者．必發奔 ．氣從少腹上至心．灸其核上各一壯．與桂枝加桂湯主之．
此為既成奔 ，而出其正治之方也．
尤在涇云、此腎氣乘外寒而動，發為奔 者．發汗后燒針復汗．陽氣重傷．于是外寒從針孔而入通于腎．腎氣乘外寒而上沖于心．故須灸其核上．以杜再入之邪．而以桂枝湯外解寒邪．加桂．內泄腎氣也．
桂枝加桂湯方
桂枝（五兩） 芍藥 生姜（各三兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚）
上五味．以水七升．微火煮取三升．去滓．服一升．
（奔 證．有腎侮心虛而上逆者．試約其證而出其方．）發汗后臍下悸者．（以發汗傷其心液．心氣虛而腎氣亦動．）欲作奔 ．（以）茯苓桂枝甘草大棗湯主之．此為欲作奔 ．而出其正治之方也．
程氏曰、汗后臍下悸者．陽氣虛而腎邪上逆也．臍下為腎氣發源之地．茯苓泄水以伐腎邪．桂枝行陽以散逆氣．甘草大棗．助脾土以制腎水．煎用甘瀾水者．揚之無力．全無水性．取其不助腎邪也．
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓（半斤） 甘草（二兩） 大棗（十五枚） 桂枝（四兩）
上四味．以甘瀾水一斗．先煮茯苓．減二升．內諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服．（作甘瀾水法．取水二斗．置大盆內．以勺揚之．上有珠子五六千顆相逐．取用之也．）
陳修園
陳修園(1753～1823)，名念祖，字良有，號慎修，福建長樂人。其子陳蔚追述家世時說：“家嚴少孤，家徒四壁，半事舉子業，半事刀圭家”(《長沙方歌括·附識》)。19歲補諸生，兼從事醫學，隨祖父陳居廊習醫，又曾師事泉州名醫蔡茗莊。公元1792年中舉，留寓京都。光祿寺卿伊云林患中風癥，昏迷于床第，湯水難進，眾醫云不治，陳氏投以大劑，沉疴立起。于是名噪一時。公元1801年后，在直隸(今河北一帶)任職，一度代理正定知府，政績顯著。公余則著書診病、救治疫疾。