身痛論治
清代:林珮琴
一身盡痛,凡傷寒、傷暑、傷濕、霍亂、陰毒,及一切寒濕、濕熱、內傷、寒熱、氣血經脈不和諸癥,皆有之。如傷寒發熱,身痛拘急,脈浮緊。麻黃湯,或九味羌活湯。汗后身仍痛,脈沉遲。桂枝加人參湯。
中暑傷氣,自汗身痛,神倦脈虛。清暑益氣湯。中濕身痛,身重不能轉側,脈細緩。在表,除濕湯。里,五苓散。霍亂吐瀉身痛,口渴溺少,脈伏。五苓散。陰毒身痛如被杖,面青咽痛,脈沉細而疾。升麻鱉甲湯。
寒濕相搏,但頭汗出,背強身痛,脈沉澀。甘草附子湯。風濕相搏,一身盡痛,脈虛浮而澀。除濕蠲痹湯。
濕熱相搏,遍身煩痛,脈滑而疾。當歸拈痛湯。內傷勞倦,兼風濕身痛,補中益氣湯加羌活、防風。寒熱身痛,胸脅不舒,肝血虛而火郁,加味逍遙散。渾身走注作痛,或經脈牽引,但行氣活血。三痹湯。凡肢節痹痛屬火,身體沉重屬濕,拘急屬寒,腫屬濕,游走不定屬風,痛在一處,如冰冷屬痰,下體痛而溺少,宜分利。
五苓散。下體腫痛,脈浮,自汗惡風,宜泄濕,兼實表。防風黃 湯。尤宜察其兼癥而審治之。
身痛脈候
傷寒六脈俱緊,為太陽表癥。身如被杖,脈沉緊,為陰毒。發汗后,脈弦遲,身痛,為氣血不和。
一身關節盡痛,而脈沉弦,為中濕。肢體重痛,微腫,汗出惡風,關節不利,不可轉側,脈緩為風濕。遍身痛,脈弦小,或滑大,為氣血虛損。
附方
〔傷寒〕麻黃湯 麻 桂 杏 草
〔傷寒〕羌活湯 見五卷破傷風。
〔傷寒〕桂枝加人參湯 桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗 人參
〔中暑〕清暑益氣湯 見一卷暑。
〔中濕〕除濕湯 見一卷中風。
〔霍亂〕五苓散 見一卷溫。
〔陰毒〕升麻鱉甲湯 升麻 鱉甲 當歸 甘草 川椒 雄黃
〔寒濕〕甘草附子湯 草 附 芍藥
〔風濕〕除濕蠲痹湯 見五卷痹。
〔濕熱〕當歸拈痛湯 見一卷濕。
〔內傷〕補中益氣湯 見一卷中風。
〔肝火〕加味逍遙散 見一卷火。
〔走注〕三痹湯 見五卷痹。
〔泄濕〕防己黃 湯 見一卷濕。
林珮琴
林佩琴(1772~1839),字云和,號羲桐,出身于江蘇丹陽名門望族,父林翠嚴為當時鴻儒。林佩琴36歲中式經魁舉人,次年考進士未第,轉而潛心醫學,晚年撰成《類證治裁》一書。
