寸關尺臟腑部位
清代：黃蘊兮
經．尺內兩旁．則季脅也．（肋骨盡處名季脅）尺外以候腎．尺內以候腹．中附上．（越人謂之關）左外以候肝．內以候膈．右外以候胃．內以候脾．上附上．（越人謂之寸口）右外以候肺．內以候胸中．左外以候心．內以候膻中．（膻中在兩乳之間）前以候前．后以候后．上竟上者．（關以上）胸喉中事也．下竟下者．（關以下）少腹腰股．膝脛足中事也．推而外之．內而不外．（外浮也內沉也）心腹疾也．推而內之．外而不內．身有熱也．推而上之．上而不下．腰足清也．推而下之．下而不上．頸項痛也．按之至骨．脈氣少者．腰脊痛而有痹也．脈經．從魚際至高骨．卻行一寸．其中名曰寸口．從寸至尺．名曰尺澤．故曰尺寸．寸后尺前．名曰關．陽出陰入．以關為界．陽出三分．陰入三分．故曰三陽三陰．陽生于尺．動于寸．陰生于寸．動于尺．寸主上焦．頭及皮毛竟手．關主中焦．腹及腰．尺主下焦．少腹即足．經于寸關尺分部以候五臟．而六腑止及腎者．蓋五臟先天之氣．賴后天水谷之氣以養之也．余腑不及者．統于臟也．蓋腎開竅于二陰．小腸膀胱屬前陰．大腸屬后陰．則腎統乎大腸小腸膀胱也．膽附于肝．則肝統乎膽也．三焦不統于臟．故于寸內候胸中．關內候膈．尺內候腹．胸中上焦也．膈中焦也．腹下焦也．且五臟者．身之主也．外則耳目鼻口．四肢皮毛肌肉．內則筋骨脈絡．氣血精神魂魄．皆其所司也．故人之一身皆可病．而病入臟者死．見真臟脈者死．此所以經之論脈．惟詳五臟也．四時之脈．有胃氣者生．無胃氣者死．此所以經之論脈．而六腑止及胃也．經論脈．不以六腑配五臟．而王叔和脈經．以心與小腸．候在左寸．肺與大腸．候在右寸．肝膽候在左關．脾胃候在右關．腎與膀胱．候在左尺．又謂左尺屬腎．右為子戶．名曰三焦．又謂腎與命門．俱出尺部．其書前后．多自相矛盾．疑不盡出于叔和．世但辟高陽生脈訣．而不知脈訣．亦實本于脈經也．至右尺主三焦命門之誤．李瀕湖辨之詳矣．經論脈不及腑．腑病何以候之耶．曰．腑病辨之于癥．而以臟脈．候內外之因．假如頭角耳前后痛．往來寒熱．此膽經之病癥也．而肝脈浮緊．則膽經之風寒．肝脈弦數．則膽經之痰火也．假如胸中脹悶．上焦之病癥也．而肺脈滑數．則上焦之痰火．肺脈沉遲．則上焦之寒氣也．寸關尺．經有外候內候之說．王太仆曰．外謂外側．內謂內側．李士材曰．外謂前半部．內謂后半部．二說皆有可議者．試即尺論之．外以候腎．內以候腹．假令腎病腹不痛．而其脈外側見病脈．內側見平脈乎．前半部見病脈．后半部見平脈乎．即使如此．而一指舉按之間．所謂外側內側．前半后半之界．能劃然清乎．今據經曰．推而外之．內而不外．有心腹積也．推而內之．外而不內．身有熱也．外指浮．內指沉．沉而不浮．故有心腹積．浮而不沉．故身有熱．由是觀之．則所謂外候內候．指沉浮而言也明矣．蓋五臟六腑之氣．朝于脈口．而各有所辨于寸關尺之間．此天地生人神化莫測之妙．圣人知其故．而于寸關尺浮沉以候之．浮陽也．沉陰也．以臟腑論．則臟陰而腑陽．以臟腑之氣論．則臟氣清而腑氣濁．清氣上升．濁氣下降．脈之見于寸關尺者．五臟六腑之氣．臟氣清．故浮候之．腑氣濁．故沉候之也．胃亦腑．何為又浮以候之乎．曰．五臟皆稟氣于胃者也．五臟之脈．有胃氣者則平．是五臟之清氣．皆胃氣之所散布也．脾受胃之清氣．則胃為脾之主也．故浮候胃．而沉候脾也．趙繼宗曰．心肺居上．為陽為浮．肝腎居下．為陰為沉．脾居中州．半陰半陽．半浮半沉．當以左寸為心．右寸為肺．左尺為肝．右尺為腎．兩關為脾．按趙氏之說．可謂妄矣．夫寸關尺之部位．皆手太陰肺經之動脈也．圣人于此分候臟腑．此其故．惟圣人知之．而其所以然之故．圣人終不得明言之也．趙氏不自知其量．而創論欲異于圣人．抑何妄乎．至褚澄謂女人之脈．當以左寸為命門．左關為脾．左尺為肺．右寸為腎．右關為肝．右尺為心．則其妄更甚矣．脈經．心肺俱浮．然浮而大散者心也．浮而短澀者肺也．肝腎俱沉．然牢而長者肝也．按之 ．舉指采實者腎也．脾者中洲．故其脈在中．按此．皆論心肺肝腎與脾之脈體．非論寸關尺．而凡浮者為心肺脈．沉者為肝腎脈也．王宗正不察．為之說曰．診脈之法．當從心肺俱浮．肝腎俱沉．脾在中州之說．王叔和獨守寸關尺．分部位以測五臟六腑之脈．非也．按宗正．以叔和獨守寸關尺為非．不知執心肺俱浮．肝腎俱沉之說．亦非也．今即守寸關尺論之．假如氣虛痰郁．而兩寸俱沉之脈．豈以其沉．而遂謂肝腎之乘心肺乎．失血傷精．而關尺俱浮之脈．豈以其浮．而遂謂心肺之乘肝腎乎．若使不守寸關尺．將不論何部浮．而皆以為心肺病乎．不論何部沉．而皆以為肝腎病乎．況同一浮也．心病肺不病．不論部位．其何以辨乎．同一沉也．肝病腎不病．不論部位．其何以辨乎．且使心肺俱以浮候．肝腎俱以沉候．經何為又分心肺肝腎．與脾胃之部乎．夫脈以候病也．守寸關尺以候之．尚不能洞悉其精微．若不守寸關尺．則茫然而無據矣．經曰．脈者血氣之先．血氣者陰陽也．故脈有三部俱浮者．陽盛也．非三部之浮．皆心肺脈也．三部俱沉意．陰盛也．非三部之沉．皆肝腎脈也．當以部位辨之．又以脈之本體辨之．假如浮．必浮洪來盛去衰者．心也．假如沉．必沉而弦長者．肝也．經但言．尺外以候腎．尺內以候腹．而叔和則以兩尺兼候膀胱．吳寫皋．李士材輩．則以左尺兼候小腸與膀胱．其意皆欲補經之所不及．不知經之論脈．惟詳五臟者．蓋以五臟能繞乎六腑也．即如傷寒．頭痛腰痛項強．此膀胱經之病癥也．而其脈不候于左尺．而候于左寸．愚故曰．腑病辨之以癥．而以臟脈．辨內外之因也．由是觀之．則以左尺候腎．兼小腸與膀胱．以為補經之所不及．可以不必矣．且一部候兩脈．猶有浮沉陰陽之可辨．至一部．候腎與小腸陽膀胱至脈．試問何以確辨其為腎脈．為小腸脈．為膀胱脈乎．