三、?(痙)
清代:朱丹溪
(即痙也)
【脈】
太陽發熱,脈反沉細,難愈。太陽證備,脈沉遲,此為痙。寸口脈直上下行,伏堅緊如弦。沉弦,沉緊。少陰脈緊,暴微者,欲解。
【因】
血氣內虛,四氣外襲。因濕,諸痙項強,皆屬于濕。寒、濕同性,故濕可傷太陽。
《三因》論狀 身熱足寒,頭強項急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤脈,獨頭搖動,卒噤,角弓反張。皆因血虛筋無所養,邪因入之。故寒則緊縮,熱則弛張,風則弦急,濕則脹緩。又有因瘡口未合,風入之,為破傷風;濕入之,為破傷濕。與痙同,但少頭強項急,余并相如。又有因汗、下過多,又有產后怒氣致此病者,項強亦有痰者。
【證】
有汗而不惡寒,名柔痙;無汗,口噤腳攣,名剛痙。
【治】
宜流濕祛風緩表而安。詳有無汗而藥之。柔痙,葛根加桂湯;剛痙,大承氣湯。葛根湯汗之,有表證可用。大承氣下之,有里證可用。
朱丹溪
其書按四時氣候,詳列諸病。先脈,次因,次證,次治,頗有條理,而分屬處未免牽強。如霍亂、泄瀉屬夏三月,傷寒屬冬三月,已為拘滯。至於以顛狂、驚癇、痔漏、脫肛分屬冬、夏,益為無說矣。春三月之證,分別真陰、元陰、真陽、元陽,其意主先后天立說,亦牽合不能了了。案元朱震亨有《脈因證治》一書,國朝喻昌嘗惜其不行,說見所撰《寓意草》。是書卷首無序,后有嘉禾石氏一跋,稱岐黃家久奉為枕秘,因訛脫甚多,借得藏書家善本校錄,似即震亨之書。然所載各方如左歸丸、右歸丸之類,皆出自張介賓《景岳全書》,而亦以古方目之。知其斷非震亨所著矣。
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